Симптоми, причини и третман на SVC синдром
Синдром на супериорна вена кава (синдром на SVC) е збир на симптоми кои произлегуваат кога протокот на крв низ супериорната вена кава (големиот крвен сад кој враќа крв од горниот дел од телото назад во срцето) е блокиран. Овој синдром е компликација што се јавува кај 2 до 4 проценти од луѓето кои живеат со рак на белите дробови, а во некои случаи е и првиот симптом што води до дијагноза.
Симптоми
Симптомите на SVC-синдромот се предизвикани од зголемување на притисокот во супериорната вена кава над блокадата и може да вклучуваат:
- Отекување на лицето, рацете или ѕидот на градниот кош
- Потешко дишење ( диспнеа )
- Проширување на вените во вратот и градите
- Кашлица и / или кашлање до крв (хемоптиза)
- Главоболка
- Болка во градите
- Раскол
- Тешкотии со голтање (дисфазија)
- Синовито ткиво на кожата на лицето или горниот дел од телото (цијаноза)
Кога е вонредна состојба
Синдром на супериорна вена кава може да се појави постепено кај многу пациенти, но може да биде итна медицинска итна медицинска помош во некои ситуации. Ако опструкцијата на супериорната вена кава се случува брзо, не може да има време за други крвни садови (наречени колатерални крвни садови или циркулација) за да се приспособат на зголемениот проток на крв што се случува. Најзагрижувачки е синдромот индуциран од рак на белите дробови, кој предизвикува опструкција на трахеата - дишните патишта кои патуваат од носот до големите бронхии кои влегуваат во белите дробови.
Ако имате некој од овие симптоми, важно е да закажете состанок за да го видите вашиот лекар веднаш. Студиите ни кажуваат дека многу луѓе со SVC синдром чекаат премногу долго пред да бараат лекарска помош. И дури и ако сметаш дека е поврзана со вашиот рак, важно е да разговарате со вашиот лекар.
Повеќето од луѓето кои умираат со SVC умираат од нивниот рак - НЕ СВЦ синдром. Покрај тоа, може да постојат и медицински состојби настрана од рак кои го предизвикуваат овој проблем.
Причини
Најчеста причина за SVC синдромот денес е компресијата на супериорната вена кава (SVC) од канцероген тумор. Супериорната вена кава е мека ѕидна вена и лесно може да се компресира со тумори кои растат во близина. Ракот на белите дробови, особено оние кои растат во десниот горен белите дробови, се најчеста причина, по што следат лимфоми. Падот на другите тумори, како што е ракот на дојката во лимфните јазли во медијастинумот (површината на градите меѓу белите дробови), исто така, може да биде одговорен. Поретки причини вклучуваат згрутчување на крвта во рамките на SVC (честопати секундарно на централните интравенозни линии или жици на пејсмејкер) или инфекции како туберкулоза.
Дијагноза
СВЦ синдром често се сомнева во знаците и симптомите забележани погоре. Радиолошките студии како што се рендгенско зрачење на градниот кош или КТ скен можат да покажат тумор или знаци кои укажуваат на SVC синдром. Може да се препорачаат и други тестови, како што се МРИ, ултразвук или венографија (тест направен со употреба на боја на рентгенските вени). Ако вашиот лекар се сомнева дека ракот предизвикува симптоми (и инаку сте стабилни медицински), потребни се понатамошни тестови за дијагностицирање на ракот пред да започнете со третман.
Дознај повеќе за тоа како рак на белите дробови се дијагностицира .
Третмани
Третманот на SVC-синдромот во голема мера зависи од причината. Ако симптомите се должат на тумор кој се турка на супериорната вена кава, често се користат методи за третман на тумор, како што се хемотерапија и радиотерапија . Во зависност од тежината на симптомите, може да се стави стент за да се одржи отворената вена кава. Може да се користат разредувачи на крв за да се спречи коагулација. Во ретки случаи, може да биде потребна операција за заобиколување на опструкцијата.
Прогноза
Прогнозата на SVC синдромот е променлива и зависи од основната причина.
Извори:
Ченг, синдром на супериорна вена кава: современ преглед на историска болест. Кардиологија во преглед . 2009. 17 (1): 16-23.
Национален институт за рак. ПДК Информации за резиме. Кардиопулмонални синдроми. Здравствена Професионална верзија Ажурирано 31.08.15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Национален институт за рак. Кардиопулмонални синдроми (PDQ). Супериорен синдром на Вена Кава. Верзија на пациентот. Ажурирано 09.02.15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Супериор вана синдром. Весник на васкуларни медицински сестри . 2007 година 25 (1): 2-5, квиз 6.
Walji, N. Заеднички акутни онколошки итни случаи: дијагноза, испитување и управување. Весник за постдипломски студии по медицина . 2008. 84 (994): 418-27.