Ажурирање на AAN / AHS Упатствата за превенција на епизодната мигрена
Ибупрофен (Advil, Motrin) е честа нестероидна антиинфламаторна ( НСАИЛ ) која го третира епизодичниот мигренски напад. Но, дали ибупрофенот може да се користи за да се спречи мигрена?
Во 2012 година, Американската академија за неврологија (ААН) и Американското здружение за главоболка (АХС) објавија ажурирани упатства за лекови за спречување на епизодните мигрена. Овие упатства беа посебно ажурирани за да се испита употребата на НСАИЛ и разни билни или комплементарни лекови за намалување на бројот и зачестеноста на нападите на мигрена.
Ајде да ги разгледаме овие упатства и да одговориме на вашето прашање за користење на заеднички ибупрофен за превенција на мигрена.
Класификација на превентивни епизодски мигрени (само НСАИЛ и комплементарни терапии)
Упатствата ги класифицираат лековите во нивоа врз основа на нивната проценета ефективност.
Ниво А Лекови се решени да бидат "ефикасни". Петазите или путер е лек од ниво А. Ова е хербален или алтернативен лек кој се зема двапати дневно. Главниот несакан ефект е благиот ГИ вознемирен, особено бучава.
Ниво Б Лекови се решени да бидат "најверојатно ефикасни". Примери на лекови од ниво Б вклучуваат:
- НСАИД (фенопрофен, ибупрофен , кетопрофен, напроксен натриум,)
- Магнезиум
- MIG-99 (feverfew)
- Рибофлавин
- Подкожен хистамин
Ниво C лекови се решени да бидат "веројатно ефикасни". Примери вклучуваат:
- НСАИЛ (флурбипрофен, мефенамична киселина)
- Ко-Q10
- Естроген
- Антихистамин: ципрохептадин
Ниво У Лекови се решени да бидат "несоодветни" поради конфликтни студии. Конфликтна студија значи дека иако некои студии ја поддржуваат употребата на лекови за спречување на мигрена, други ја негираат неговата употреба. Примерите вклучуваат:
- НСАИЛ (аспирин, индометацин)
- Омега-3
- Хипербаричен кислород
Упатствата, исто така, се однесуваат на лекови кои се сметаат за "веројатно или веројатно неефективни". Монтелукаст (Singulair) е пример за лекови кои веројатно не се корисни за спречување на мигренски напади.
Може ли да го земам ибупрофен за да ги спречам нападите на мигрената?
Според горенаведените упатства, може да биде разумно да се земе ибупрофен за да се спречат епизодните мигрена. Тоа се рече, студии кои ја оценуваат улогата на НСАИЛ во превенцијата на мигрена се сé уште ретки. Со тоа, поверојатно е дека вашиот лекар ќе препорача подобро истражуван превентивен лек за мигрена како што е антиконвулзивниот топамакс (топирамат) или бета блокатор, како што е метопролол или пропранолол.
Покрај тоа, НСАИЛ имаат неколку потенцијални негативни ефекти и треба да се избегнуваат од страна на некои поединци, особено оние со историја на крварење на желудникот, заболување на бубрезите и / или срцеви заболувања. Ова е причината зошто важно е секогаш да зборувате со вашиот лекар пред да земете лекарства што се над-контра, за да се осигурате дека е безбедно за вас.
Исто така, ве молиме забележете дека НСАИЛ содржат голема група на лекови, од кои некои се означени како Ниво Б или "најверојатно ефикасни" (на пример, ибупрофен) до Ниво У или "несоодветни" (на пример, аспирин).
Само затоа што земате НСАИЛ за друга здравствена состојба, не значи дека е соодветно за спречување на мигрена.
Од збор до
Ајде да направиме чекор назад. Запомнете, упатствата се наменети да помогнат во "упатство" на вашиот лекар во лекувањето на вашата главоболка. Тоа не мора да значи дека одреден третман е најдобар за вас. Вашиот лекар треба да ги земе предвид другите аспекти на вашето здравје, како што се:
- Тип на мигрена што страдаш.
- Други медицински состојби што ги претрпувате покрај мигрена, како депресија или висок крвен притисок.
- Без разлика дали сте во раѓање во години како одредени превентивни лекови за мигрена, може да имате потенцијални негативни ефекти на фетусот.
- Несакани ефекти на мигрена превентивни лекови.
- Потенцијалот за главоболка со прекумерна употреба на лековите или прогресија на епизодната кон хронична мигрена.
Конечната точка е особено релевантна. Последното нешто што сакате да го развиете главоболката со претерано користење на лекот кога се обидувате да ги спречите вашите мигрени - двојно влијание.
Извори:
Комитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. (2013). "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). Ажурирање на упатствата засновани на докази: НСАИЛ и други комплементарни третмани за епизодична превенција на мигрена кај возрасни. Неврологија, 78: 1346-1353.