Врската помеѓу стомакот и мигрените
Синдром на нервозно дебело црево (IBS) и мигрена се две различни болести поврзани со болките, но сепак тие споделуваат некои карактеристики. Ова сугерира можна заедничка гранка на дрво што потекнува од потеклото од заедничкиот корен.
Всушност, вообичаено за луѓето со ИБС исто така имаат мигрена и обратно. Често луѓето идентификуваат повеќе со едно нарушување, обично оној што е болен или изнемоштен.
IBS и мигрена како централен синдром на чувствителност
Многу експерти сугерираат дека и мигрените и синдромот на нервозно дебело црево се централни сензитивни синдроми.
"Централна" се однесува на болка која произлегува од промена на централниот нервен систем, кој го опфаќа мозокот и 'рбетниот мозок.
"Чувствителност" се однесува на фактот дека луѓето со мигрена и ИБС имаат зголемена чувствителност кон двата стимули кои треба и не треба да ги повредуваат, што значи дека тие чувствуваат повисоко ниво на болка отколку нормално со игла ( хиперлагезија ) или дури и непријатност со редовно допирање ( алодинија ).
Централна чувствителност во мигрена
За време на нападот на мигрена, научниците веруваат дека крвните садови околу мозокот се шират. Оваа дилатација или ширење на артерија го активира тригеминалниот нерв ( кранијален нерв ) за ослободување на пептиди како пептид поврзан со гени за калцитонин (CGRP) , кој промовира воспаление и пренесува сигнали за болка до мозокот - ова се нарекува тригеминоскуларна патека на болка.
На крајот, мозокот станува сензибилизиран за предизвикувачите, што значи дека нервните клетки во мозокот можат полесно да пренесуваат пораки преку тригеминоскуларниот пат на болка, бидејќи тие го направиле тоа порано. Ова се нарекува централна сензибилизација и може полесно да се појават мигренски напади со изложување на истиот активирач.
Централна чувствителност во ИБС
Белегот на IBS е висцерална хиперсензитивност, што значи дека внатрешните органи на една личност (на пр. Цревата, стомакот, мочниот меур) предизвикуваат зголемување на болката. Ова е причината зошто благ стомак надуеност или дистензија кај едно лице може да биде ужасно и изнемоштени за некој со IBS.
Експертите веруваат дека висцералната хиперсензитивност на IBS на крајот води кон чувствителност во централниот нервен систем. Ова би објаснило зошто многу луѓе со ИБС страдаат од екстраинтестинални симптоми поврзани со болка (на пример, мигрена, зглобови и болки во мускулите), а некои не.
Други централни сензитивни синдроми
Други нарушувања кои често се класифицирани како централни сензитивни синдроми вклучуваат:
- фибромијалгија
- синдром на хроничен замор
- хронична пелвична болка
- интерстицијален цистит
Како и овие други нарушувања, IBS и мигрена се дијагностицираат со нивните симптоми, што значи дека не постои тест за лабораториски или слики, за да се потврди. Наместо тоа, постојат критериуми што лекарите ги користат за да одредат дали пациентот страда од него - како вид на листа за проверка на симптоми, но малку подетаљно.
На естроген линк: IBS и мигрена
Покрај зголемената централна чувствителност, и IBS и мигрена се почести кај жените. Ова укажува на тоа дека половите хормони, особено естрогените, влијаат на овие нарушувања на болката.
ИБС и Естроген
Во IBS, естрогенот не само што ја модулира реакцијата на болка и стрес во мозокот, туку исто така влијае на чувствителноста на цревата во болка, подвижноста на содржината на цревата, па дури и на видот на бактерии кои растат во стомакот.
Тоа се рече, улогата на естроген во IBS е комплексна. Ова е причината зошто истражувањата се спротивни на тоа дали одредени фази на чувство на хормони во животот на жената помагаат или ги влошуваат своите IBS симптоми. На пример, студии најчесто покажуваат дека инциденцата на ИБС е пониска после менопаузата , кога нивоата на естрогени во телото се многу ниски. Тоа се рече, некои жени известуваат за влошување на симптомите на ГИ, особено запек и надуеност, по менопаузата.
Мигрени и естроген
Кај мигрените, жените обично имаат подобрување во нивните мигрени во текот на вториот и третиот триместар од бременоста кога нивните нивоа на естроген се високи. Слично на тоа, менструалните мигрени се чести кај женските мигренари и се верува дека се предизвикани од капка на естроген, што се јавува непосредно пред менструацијата.
Истата причина, многу жени доживуваат повеќе мигрена додека се приближуваат до менопаузата, кога нивната функција на јајниците започнува да опаѓа и нивото на естрогени во телото почнува да опаѓа. Тоа се рече, нивните мигрени се чини дека се подобруваат по менопаузата - малку збунувачка слика, што укажува на голем број на фактори во игра.
Други заеднички карактеристики на IBS и мигрена
Често се јавуваат психијатриски нарушувања како депресија, анксиозност и / или посттрауматско нарушување на стресот за да се појават со IBS и мигрена. Имајќи психијатриска болест во прилог на нарушување на болката е сложениот циклус на еден кој го активира другиот. Често е тешко да се утврди што се случило прво, теоријата "пилешко наспроти јајца". Без оглед на тоа, комбинацијата на телесна болка, заедно со психолошки нарушувања може да го влоши квалитетот на животот на секој човек и секојдневното функционирање.
Покрај тоа, науката сега се појавува дека луѓето со IBS и мигрена може да делат заеднички гени, посебно оние поврзани со серотонин. Оваа врска е интересна бидејќи може да им помогне на научниците да создадат повеќе насочени терапии за IBS и за мигрена.
Третман на вашиот IBS и мигрена
За да се лекуваат двата состојби, лекарите најчесто препорачуваат комбинација на терапии, вклучувајќи лекови и терапии во однесувањето, како што е биофидбек или когнитивно-бихејвиорална терапија. Покрај тоа, комплементарни терапии, како акупунктура , често се користат од страна на пациентите за да се зголеми нивното олеснување на болката.
Научниците, исто така, бараат еднократен третман кој може да им помогне на двете состојби, од кои една е диетална терапија. Во една мала студија за 2013 година во главоболка, учесниците со мигрена и IBS биле подложени на елиминациона диета, врз основа на високи нивоа на IgG во крвотокот кога биле изложени на одредени видови на храна. IgG е антитело и маркер за воспаление во телото. Исхраната ги намали симптомите на ИБС и мигрена кај учесниците.
Крајна линија
Врската помеѓу два нарушувања не значи дека некој предизвикува други, или дека има еден значи дека на крајот ќе го развиете другиот. Тоа едноставно значи дека постои врска.
Изучувањето на врските помеѓу IBS и мигрените им помага на научниците подобро да разберат зошто овие нарушувања на болката се развиваат и како лекарите можат најдобро да ги третираат - бавен процес кој бара внимателно и деликатно толкување и проучување.
Извори:
Aydinlar El et al. Исхрана Исхрана базирана на IgG кај Мигрена Плус Синдром на нервозно дебело црево. Главоболка . 2013; 53 (3): 514-25.
Чанг FY, Лу КЛ. Синдром на нервозно дебело црево и мигрена: минувачи или партнери? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Моширер Б, Џоу П, Цена ДД, Верн Г.Н. Централна чувствителност во нарушувања на висцерална болка. Гут . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Tache Y, Larauche М. Секс хормони во модулација на синдром на раздразливост на цревата. Светот Ј Гастроентерол . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Линк помеѓу мигрена, тип на тензија Главоболка и синдром на нервозно дебело црево: клинички и генетски индикатори. Неврологија . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.