Преглед на палецот остеоартритис
Остеоартритисот може да влијае на зглобовите во кој било дел од телото, вклучувајќи го и палецот. Раната дијагноза и третман им помагаат на луѓето со остеоартрит со палец да ги контролираат симптомите.
Остеоартритисот на палецот е почест кај жените отколку кај мажите. Обично остеоартритисот на палецот се развива по 40-годишна возраст. Како што старее населението, ова се гледа почесто.
Причина за палецот остеоартритис
Остеоартритисот е дегенеративна болест на зглобовите.
Остеоартритис предизвикува 'рскавица - тешко, но флексибилно ткиво кое ги покрива краевите на коските, формирајќи зглоб - постепено да се истроши. Палецот остеоартрит најчесто влијае на зглобовите во основата на палецот, исто така познат како базален зглоб или карпометакарпален зглоб (CMC joint). Заедничкиот CMC се формира кога метакарпалната коска на палецот се припишува на трапезивната коска на рачниот зглоб.
Лош sprains или фрактура на палецот може да ја оштети зглобната 'рскавица, што е' рскавицата која ги покрива краевите на коските во зглобовите. Повреда на CMC зглобот на палецот, дури и ако оштетувањето на 'рскавицата не е непосредно, може да влијае на движењето на зглобот на палецот. Ако зглобот стане неправилен по повредата, абењето на зглобовите се зголемува, што доведува до остеоартритис.
Дијагноза на палецот остеоартритис
Дијагнозата на остеоартритисот на палецот делумно се базира на медицинската историја на пациентот. Повремени повреди на рацете, особено на палецот, може да покажат зошто остеоартритот се разви во палецот.
Физички преглед може да открие абнормален опсег на движење во зглобовите на ЦМС, оток и болка или осетливост во основата на палецот. Crepitus (мелење звук како зглоб се пресели) укажува на краевите на коските кои го формираат заедничкиот се триење едни против други.
Х-зраците може да покажат оштетување на зглобовите, но болката обично му претходи на докази од рентген зраци.
Х-зраци или други студии на слики, исто така, можат да детектираат остеофити (коскени шпорети).
Симптоми на палецот остеоартритис
Болката е примарен симптом поврзан со остеоартрит на палецот. Првично, болката е присутна со движење или активност (на пример, вртење на клуч, отворање на врата, подигнување на чаша). Како што остеоартрит напредува, болката е присутна дури и за време на неактивност или одмор. Други симптоми на артритис вклучуваат:
- тешкотии за држење на предмети
- оток, вкочанетост или нежност во основата на палецот
- зголемен изглед на заедничкиот ЦМС
- ограничен опсег на движење
Остеоартритисот, исто така, може да предизвика спојување на ЦУК на палецот да се олабави и превитка назад предалеку, наведен како хиперекстензија. Посебен деформитет, познат како деформитет на вратот на лебедната врата, може да се појави и кога средниот палец на зглобовите е флексибилен и CMC зглобот е hyperextended.
Третман на палецот остеоартритис
Раниот остеоартритис на палецот може ефективно да се третира со користење на нехируршки опции за третман, на пример:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за намалување на воспалението и отокот
- Замрзнување на зглобот за 5 до 15 минути неколку пати на ден за да се олесни воспалението и отокот
- физикална терапија или професионална терапија
- обложување за да се ограничи движењето на палецот
- стероидни инјекции во зглобот
Хируршки опции за остеоартритис на палецот вклучуваат:
- CMC заедничка фузија (артродеза) - опција за пациенти кои бараат олеснување на болката кои не се премногу загрижени поради губење на фино палец
- замена на зглобовите или артропластика - пластични или метални протези се користат за замена на зглобовите на ЦМС (протезата служи како изолатор откако ќе се отстранат артритичните површини на коските во CMC зглобот)
- ексцизија на артропластика - ги отстранува артричните површини на CMC зглобовите и го заменува со одреден материјал (на пример, валани дел од тетива) за да се одвојат коските
- Трапезеектомија - отстранување на мала коска наречена трапезиум
Извори:
Артритис на палецот. Американска академија за ортопедски хирурзи. Декември 2013 година.
Артритис на палецот. Ортогорира. 28 јули 2006 година.