Повреда на дисталната фибула на глуждот
Латералниот маллеол е името дадено на коската на надворешноста на зглобот на глуждот. Оваа коска е дел од фибулата, една од двете коски на ногата; другата нога коска се нарекува tibia (шега коска). Тибијата го носи најголемиот дел од тежината на телото (околу 90 проценти), при што фибулата држи само околу 10 проценти од телесната тежина.
Фрактури на латералниот маллеол се најчестиот тип на фрактура на глуждот .
Овие повреди обично се појавуваат кога глуждот е извиткан или валани, често со непријатен или нерамномерен чекор. Добрата вест е дека повеќето странични маллеолошки фрактури се сметаат за стабилни фрактури на глуждот и можат да се лекуваат без операција.
Симптоми на странични фрактури на Малеол
Латералните маллеолошки фрактури предизвикуваат болка, оток и модринки околу глуждот. Болка во други области на стапалото и глуждот треба да биде причина да се сомневате за посериозна повреда на глуждот од изолираната странична фрактура на малилелус.
Болка и оток на внатрешната страна на глуждот (заедно со латерална маллеоларна фрактура) може да укаже на можноста за повреда наречена бималелеарна еквивалентна фрактура - специфичен тип на нестабилна фрактура на глуждот што може да бара хируршка интервенција. Секој со фрактура на латерален маллеол треба да се испита за знаци на посериозна, нестабилна фрактура на глуждот.
Нестабилна фрактура на глуждот е повреда која настанува кога фрактурата предизвикува зглобот на глуждот да не функционира правилно.
Затоа, ако коската лечи во позиција каде глуждот не функционира правилно, глуждот најверојатно ќе развие артритис во почетокот на глуждот . Добрата вест е дека изолираните странични маллеолошки фрактури се скоро секогаш стабилни фрактури на глуждот и затоа немаат овој проблем.
Третман на странични фрактури на Malleolus
Третманот на стабилна латерална фрактура на малилелус треба да се состои од напори за намалување на отокот што следи со постепена прогресија на тежината.
- Апликација за мраз : Апликацијата за мраз е корисна за намалување на болката и за минимизирање на оток.
- Висина : Висината е важна за да се ограничи отокот. Бидете сигурни дека вашиот глуждот е над твоето срце (За да го направите ова, мора да легнете, не можете да го сторите тоа седејќи!).
- Антиинфламаторни лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови , вклучувајќи ги и Motrin (Ibuprofen) и Aleve (Naproxen), се корисни за контролирање на оток и болка.
- Одмор / имобилизација: Додека стабилна фрактура на глуждот може да ја поддржи вашата тежина, таа помага да се ограничи тежината за да се помогне во контролата на болката и отокот. Обично, една недела или две со патерици ќе ги контролираат овие симптоми.
Кога напредуваат тежината на тежината, многу студии се направени за да се процени колку е заштитата на глуждот е најдобро. Некои лекари користат одење, чизми за одење, емисии, загради за глуждот, или дури и високи чевли за чевли (пешачки чизми). Во крајна линија е дека не е пронајдена разлика кога се споредуваат овие различни типови на поддршка за глуждот. Што и да ви даде поддршка и удобност, треба подеднакво да работите.
Дали е препорачлива хирургија?
Јасен одговор е дека операцијата е полоша опција за стабилни латерални маллеолошки фрактури. Причината е дека се покажало дека нехирургискиот третман е исто толку ефикасен за лекување на скршената коска.
Покрај тоа, хирургијата има шанса и за проблеми со инфекцијата и исцелување (околу 2 проценти) и ова може да предизвика значителни проблеми. Луѓето што имале операција за фрактури на фибула имаат повеќе хронично оток околу глуждот. На крај, кога луѓето имаат метални импланти околу глуждот, тие можат да изберат да го отстранат металот по патот. Ова би барало втора хируршка процедура кога првата не била потребна. Значи, ако операцијата не се препорачува, веројатно е за најдобар!
> Извор:
> Келер С.М., Ајф П. Преглед на фрактури на глуждот кај возрасни. Во: UpToDate. Грејсел Ј (Ед.) 2017.