ЦОПД и астмата споделуваат различни заеднички симптоми, што може да го отежне одредувањето од која состојба може да страдате. Бидејќи ХОББ има одредена стигма во нашето општество што многу пациенти не ги сакаат, некои пациенти со ХОББ се поподготвени да кажат дека имаат астма. Како и со било која состојба, важно е да се одреди точната дијагноза за да се осигура дека добивате соодветен третман.
Симптоми што се делат кај ХОББ и астма
Двете болести може да ги претстават овие симптоми:
Сепак, иако симптомите може да бидат слични, постојат доволно разлики што е важна разлика.
Прашања кои ќе помогнат вашиот лекар да утврди дали имате ХОББ или астма
Одговорите на следните прашања ќе помогнат во правилна дијагноза на вашата состојба.
Дали имам симптоми на алергија или астма како дете?
Додека некои пациенти се дијагностицирани со астма во зрелоста, повеќето астматичари се дијагностицираат во детството или во адолесценцијата. Всушност, голем број на студии покажале дека лекарите од примарната здравствена заштита често ќе ги етичат постарите пациенти со астма, кога всушност имаат ХОББ. Додека COPD може да биде долгогодишна комплетност на слабо контролирана астма, ХОББ ретко се дијагностицира пред 40-годишна возраст.
Што ги влошува моите симптоми?
Астматичарите често може да идентификуваат што е тоа што ги влошува нивните симптоми.
Работи како што се:
COPD, од друга страна, често се влошува од инфекции на респираторниот тракт, а не било кој од предизвикувачите на астма споменат погоре.
Дали сум актуелен или минато пушач?
Додека COPD и астмата може да се појават заедно, ХОББ е почеста кај сегашните или поранешните пушачи и оние кои се изложени на чад од тутун во животната средина.
Додека COPD може да се појави кај пациенти кои никогаш не пушеле, повеќе од 80% од пациентите со ХОББ пушеле во минатото или се сегашни пушачи.
Дали сум некогаш симптоми?
Пациентите со астма се јавуваат симптоми навреме, се релативно без симптоми меѓу егзацербациите на астмата и имаат тенденција да доживуваат значителни временски периоди без симптоми кога нивната астма е под добра контрола. Пациентите со ЦОПД, од друга страна, имаат прогресивни симптоми и ретко одат на ден без симптоми.
Дали функцијата на белите дробови се враќа во нормала помеѓу егзацербациите?
Кај астмата и ХОББ, вашиот лекар ќе мери некои аспекти на функцијата на белите дробови со спирометрија, како што е FEV1 . Со астма, третманот ја враќа функцијата на белите дробови во нормала или во близина на нормално и не треба да имате многу симптоми на астма меѓу егзацербациите на астмата.
Од друга страна, функцијата на белите дробови на пациентите со ХОББ генерално не се враќа во нормала и само делумно се подобрува дури и со прекин на пушењето и третман со бронходилататори. Всушност, дури и со прекинување на пушењето, пациентите со ХОББ може да доживеат пад во функцијата на белите дробови. Овој пад обично води кон симптоми, како што се скратен здив, кои често се причината поради која пациентот со ХОББ бара нега.
Откако пациентот со ХОББ ќе развие симптоми, симптомите обично се хронични. Со текот на времето, пациентите со ХОББ имаат тенденција да доживеат симптоми кои не се типични за губење на астма, намалување на силата, издржливоста, функционалниот капацитет и квалитетот на животот.
Преклопување на астма и ХОББ
Постои такво нешто како синдром на преклопување , познат како астма хронична опструктивна пулмонална болест (ACOS).
Пациентите со ЦОПД се повеќе забележуваат дека имаат астматична компонента како додаток на ХОББ. Изненадувачки, 1 од 4 пациенти со астма пушат и се изложени на ризик за ХОББ, како и секој друг пушач.
Некои пациенти со ХОББ покажуваат реверзибилност слична на астмата при тестирање на белодробната функција на белите дробови што се нарекува "компонента на астма". Ако реверзибилноста не е присутна, не постои компонента за астма.
Американското торакално здружение ја дефинира реверзибилноста како зголемување на пост-бронходилататор кај FEV1 од најмалку 12% и за ХОББ и за астма. Кога е присутна реверзибилност, обично е помалку кај пациент со ХОББ во споредба со пациент со само астма.
Извори
Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Погрешна дијагноза на ХОББ и астма кај пациенти на примарна здравствена заштита на возраст од над 40 години. J Астма. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Диференцијација на хронична опструктивна пулмонална болест од астма. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Сеп, 20 (9): 445-54.