Како ли мојот доктор направи дијагноза на астма?
Иако може да добиете дијагноза на астма на било која возраст, повеќето луѓе ќе бидат дијагностицирани во детството. Иако вашиот лекар е веројатно многу запознаен со класичните знаци на астма- отежнато дишење, стегање на градите , недостаток на здив и дијагноза на кашлица -астма може да биде многу тешко поради овие општи неспецифични симптоми.
Дијагнозата за астма бара:
- Присуство на симптоми компатибилни со астма.
- Целно мерење на намалениот проток на воздух во белите дробови што делумно или целосно се подобрува спонтано или со третман.
Вашиот лекар исто така ќе сака да бидете сигурни дека вашата астма дијагноза е точна и симптомите се навистина астма, а не друга дијагноза која имитира астма кај вашето дете. Вашиот лекар најверојатно ќе ви поставам неколку прашања и нарачате неколку тестови.
Да се биде загрижен дека вие или вашето дете има дијагноза на астма може да биде страшно време. Знаејќи некои од прашањата што вашиот лекар може да ги побара, а некои од тестовите што може да се нарачаат при дијагностицирање на астма ќе ви помогнат да ги искористите најмногу од посетата на вашиот лекар и да олесните некоја "непознат" анксиозност што може да ја создаде докторот.
Историски прашања
Класични симптоми: Ако вие или вашето дете го прочитате учебникот пред да го забележите вашиот лекар, ќе се жалите на класичната тријада на кашлица, недостаток на здив и отежнато дишење - висок свит кога ќе дишите.
Вашата хронична кашлица е карактеристично "суво", непродуктивно, и најчесто ќе биде полошо ноќе. Некои пациенти, исто така, ја опишаа замрената здивност како стегање во градите или чувство слично на бендот.
Епизодски симптоми: Типично кај астма, вашите симптоми ќе дојдат и ќе поминат со текот на времето и вашиот лекар најверојатно ќе побара од вас да објасните колку брзо се појавија симптомите и што доведе до олеснување на симптомите.
Тој или таа исто така може да побара од вас да размислат за специфични предизвикувачи на минатите симптоми, како што се изложеноста на алергени како што се прашина, чад или промени во времето, како што е студениот воздух .
Симптоми на вежбање: Симптомите на астма предизвикани од вежбање обично се случуваат по околу 15 минути од активноста и се решаваат по одмор од 30 минути до еден час - така што недостатокот на воздух се чувствува по одење по скалило што се подобрува за неколку минути не е веројатно вежба предизвикана од астма. Симптомите за вежбање обично се потешки и се случуваат почесто со изложеност на ладен воздух.
Алергиски симптоми и историја : Астмата е почеста кај луѓето со семејна историја на астма, други алергии во нивното семејство или одредени атопични заболувања - што е подложно на алергиска болест, како што е поленска треска . Вашиот лекар веројатно ќе праша за симптоми како што се:
- Не може да се држи чекор со соучениците во физичката активност
- Хронична или ноќна кашлица во отсуство на инфекција
Исто така, ќе прашаат дали има историја на атопични состојби, како што се:
- Поленска треска
- Алергиски ринитис
- Атопичен дерматитис
Историја на било кој од овие состојби кај пациент со симптоми компатибилни со астма го прави многу поголема астма. Вашиот лекар, исто така, најверојатно ќе праша за изложеност и појава на симптоми со одредени алергени.
Тој / таа ќе сака да знае дали ќе развиете симптоми кога:
- Вие сте околу кожен миленичиња
- Поленот се зголемува
- Вие сте изложени на прашина и калапи
Физички испит
- Венеризам: Карактеристично е тоа што вашиот лекар ќе го слушне звучниот звук при истекот - кога ќе дишете или издишувате - тоа е типично за, но не е специфично за астма (што значи и други состојби, исто така, може да предизвикаат отежнато дишење). Веројатно, сепак, нема да ви отежнат време и отежнато дишење не покажува колку е лесна или тешка вашата астма.
- Назално воспаление: бледото отекување на носните шуплини сугерира алергиски ринитис што може да ги влоши симптомите на астмата.
Тестирање
- Максимална експираторна стапка на проток (PEFR): PEFR, мерење на протокот на воздух во белите дробови, се мери со едноставен рачен уред што силно издишувате. Вашиот лекар може да ве води записник за мерење дома. Ќе развиете личен најдобар PEFR кој ќе ви каже колку добро е вашата астма контролирана. Вие и вашиот лекар ќе развиете план за тоа што да направите ако вашиот PEFR е под 80 проценти од нормалното.
- Спирометрија: Тест сличен на PEFR кој бара понапредна опрема и обично се прави во канцеларијата на вашиот лекар. Овој тест му овозможува на вашиот лекар подобро да ја одреди тежината на опструкцијата на воздухот.
- Бронходилататор Одговор: Карактеристика на астма е подобрување по третманот со бронходилататор , брзо дејство брзо ослободување лекови. Општо земено, вашиот лекар ќе ја повтори спирометријата 10-15 минути откако ќе ве лекува со бронходилататор. Зголемувањето на протокот на воздух од 12 проценти се смета за позитивно и помага во поставувањето на дијагнозата на астма.
- Тестирање на бронхопроцекација предизвик: Само спротивното од тоа што барате подобрување на функцијата на белите дробови со бронходилататор, обидите за тестирање на бронхопроцекација предизвикуваат опструкција на воздушниот проток откако ќе вдишите иритативна супстанца. Ова тестирање обично се прави само кога лицата имаат атипични симптоми.
- Рентгенско снимање на градите : Рентгенските зраци обично се нормални кај пациенти со астма, но вашиот лекар може да нарача еден, ако за прв пат се прикажува со отежнато дишење. Ако астмата одамна не е дијагностицирана, рентгенската слика на градниот кош може да демонстрира хиперекспанзија.
- Крвни тестови: Нема дијагностички крвни тестови за астма. Вашиот давател на здравствени услуги може да нареди некои тестови за крвта да помогнат да се отфрлат други причини за симптомите.
За да поставите дијагноза, вашиот лекар ќе користи комбинација на историја, физички преглед и тестови за да одлучи кој третман е соодветен за вас.
Извори:
Астма. Центри за контрола на болести и превенција. https://www.cdc.gov/asthma/
Астма. Во градите на медицината: основи на белодробна и критичка медицина за нега . Уредници: Роналд Б. Џорџ, Ричард В. Светлина, Ричард А. Матеј, Мајкл А. Матеј. Мај 2005 година.
Национален институт за срце, бели дробови и крв. Извештај од Експертскиот панел 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма
Информации за пациентот UpToDate.com. Симптоми на астма и дијагноза кај деца