Ортодонтскиот третман помага да се подобри анатомијата што придонесува за апнеја
Третманот на опструктивна ноќна апнеа кај децата често бара мултидисциплинарен пристап, потенцијално вклучувајќи повеќе медицински и стоматолошки специјалисти. Еден од клучните професионалци кои можат да бидат вклучени е специјално обучен ортодонтот кој може да изврши брза максиларна експанзија. Што е брза максиларната експанзија како ортодонтски третман на опструктивна ноќна апнеја кај децата?
Каква улога има во лекувањето на апнеја при спиење кај децата? Дознајте за брза максиларната експанзија, која децата би можеле да имаат корист од него, потенцијалните ризици поврзани со терапијата и можните алтернативни или дополнителни третмани кои исто така може да бидат корисни.
Што е брзо растојание?
Децата на кои им е дијагностицирана опструктивна ноќна апнеја може да се упати на ортодонтот за третман со брза максиларна експанзија (РМЕ). Овој третман вклучува поставување на проширување на заградата на покривот на устата што ја зголемува ширината на максилата. Ортодонтот во режија на овој третман обично имал специјализирана обука и може да биде член на Американската академија за стоматолошки лекови за спиење (AADSM).
Хардверот, понекогаш наречен пеперутка, обично се лизга над неколку задни заби и се одржува на место со стабилни метални држачи. Во центарот на покривот на устата, постои прилагодлива компонента.
Откако ќе биде ставен, потпората понатаму може да се прилагоди од родител со посебен клуч. Овие прилагодувања постепено ќе го зголемат притисокот што се применува на забите и тврдото непце.
Како дејствува брзата максиларна експанзија?
Рапидната максиларна експанзија постепено го проширува тврдото непце, што е напредниот дел од покривот на устата.
Оваа коскена структура е дел од максилата. Кровот на устата е исто така подот на носниот премин. Затоа, кога е проширено, просторот преку кој воздухот се движи низ носот е исто така зголемен. Како резултат на тоа, повеќе воздух може да помине во грлото и на белите дробови, а тоа може да го намали колапсот на дишните патишта што придонесува за апнеја при спиење.
Ова проширување исто така има и секундарни ефекти. Вашето дете, исто така, ќе има поширока насмевка како резултат. Покрај тоа, потенцијално ќе има поголем простор за заби да дојде. Важно е да се избегне екстракција на забите поради натуткање. Овие заби се неопходни за поттикнување на понатамошен раст на коските на вилицата. Кога ќе бидат отстранети, вилицата не може да се турка да расте колку што е можно, што резултира со зголемен ризик од апнеја за спиење подоцна поради микрогнатијата .
Кои деца се кандидати за RME?
Во моментов, брза максиларната експанзија се препорачува за деца на кои им е дијагностицирана опструктивна ноќна апнеја. Меѓутоа, постојат неколку ограничувања. Вашето дете мора да има заби на кои може да се постави заградата. Децата на возраст од 3 години можат да се лекуваат, но тоа зависи од удобноста на ортодонтот. Детето мора да биде способно да седи мирно за поставување на заградата и за приспособување.
Затоа, помладите деца може да имаат потешкотии да го толерираат третманот, иако тоа би било подеднакво ефикасно.
Покрај тоа, овој третман е најдобар за децата кои се порано во нивниот раст и развој. Идеално, децата во прво одделение може да се лекуваат (од 4 до 10 години, најчесто). Подоцна во детството, плочата за раст на максилата се спојува. Коските низ телото имаат области на калцифицирана коска и региони на континуирана експанзија и раст. Во максилата, кога растот завршува, оваа зона станува калцифицирана, а понатамошниот притисок нема да доведе до континуирано проширување. Некои ортодонти во Европа нанесоа доволен притисок со заграда за повторно отворање на шишето за раст после затворање и обезбедување дополнителна експанзија, но ова не е стандардна процедура.
Какви несакани ефекти се јавуваат при брзо проширување на максилата?
Децата обично го толерираат овој третман многу добро. Може да има блага почетна болка со поставеност и по приспособување. Повеќето деца не ја забележуваат заградата. Таа е практично скриена и едвај е видлива надвор од устата. Тоа нема значително да влијае врз јадењето или говорот.
Како што се шири тврдото непце, забите што се во него ќе почнат да излегуваат од вселената. Во стандардна возраст за третирање, ова обично се бебешки заби. Кога зглобот на забите ќе дојде, растојанието веројатно значително ќе се намали. Некои деца може да побараат козметичка ортодонција за да се подобри усогласувањето и да се оптимизира растојанието помеѓу забите. Може да има ризик кај деца кои се родени со расцеп на усна или расцеп на непце, и ова треба да се открие и да се дискутира со ортодонтот.
Ако сте заинтересирани за брза максиларната експанзија за лекување на апнеја на вашето дете, започнете со зборување со специјалист за спиење за да видите дали ортодонтот специјалист за терапија е достапен во вашата област. Исто така може да биде важно да се инкорпорираат и други дополнителни третмани, вклучувајќи хирургија на меки ткива како што се тонзилектомија и аденоидектомија, алергиски третман, миофункционална терапија и континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) . Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои опции можат да бидат најсоодветни за вашето дете.
> Извор:
> Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". Елсевиер , 5-то издание. 2011 година.