Практични предлози за да ви помогнат да обезбедите безбедно, удобно искуство
Обезбедувањето грижа за некој близок кој се соочува со хронична или ограничувачка болест или болест може да се покаже како стресно и исцрпувачко, особено кога почнува процесот на умирање , но и крајниот чин на љубовта. Ако се прашувате дали правите, велите или дури и размислувате за вистинската работа, практичните сугестии на овој напис може да ви помогнат подобро да се грижите за некој близок близок дома.
Безбедност на пациентите и нега на кожата
Како што пациентот почнува патување кон смрт , тој или таа ќе се ослаби и ќе стане поспан. Ова станува поизразено со продолжувањето на процесот на умирање, и честото стареење може да стане потешко и работата поинтензивна. Како грижа, мора да се фокусирате на две работи како што вашата сакана станува послаба: безбедноста и нега на кожата.
Подобрувањето на безбедноста во домот често започнува со преуредување на вашиот мебел и други објекти за да им овозможи на вашата сакана да се движи за полесно. Ова е, исто така, време кога треба да размислите за добивање на трајна медицинска опрема , како што е болнички кревет, пешачка, инвалидска количка или комора за кревет ако веќе не сте го направиле тоа. Имаат соодветна медицинска опрема, а доволно простор за нивно правилно користење може да помогне во спречување на падови и други несреќи.
Заштита на кожата е исто така од витално значење во ова време. Како што пациентот повеќе троши време во кревет или седи на стол, тој или таа се соочува со поголем ризик да развијат рани од притисок на неговото или нејзиното тело.
Исто така познат како декубитусни чирови или лезии, раните на притисокот произлегуваат од намален проток на крв во површина на телото поради постојан притисок врз кожата. Триење на кожата од репозиционирање на пациентот, лизгање на нив во креветот и / или недостаток на соодветна исхрана исто така може да го соедини проблемот.
Затоа, важно е да ја смените позицијата на вашата сакана во креветот на секои два часа додека сте будни ако тој или таа не можат да го сторат тоа сами (види како да се смени пациентот во кревет ). Менувајте ги меѓу положувајќи ги на грбот и претворајќи ги на десната и левата страна. Чувајте многу перници корисна, бидејќи треба да поставите еден под грбот на вашиот сакан, друг меѓу колената, а можеби и еден под нивната рака кога лежеа на нивна страна.
Честопати проверувајте ја кожата - особено на подлогата (на колена), потпетици, лактите и колковите - и барајте делови од розова или црвенило. Нежно масирајте обесени области со лосион за стимулирање на протокот на крв. Можете исто така да ги подигнете своите потпетици со поставување на перница под неговите или нејзините глуждови, па нозете висат од работ. На истиот начин можете да го ослободите притисокот врз лактите, односно да ги ставите перниците под горната или долната рака. Осигурајте се дека лактите на пациентот не ги допираат перниците или креветот.
Ако вашата сакана веќе има притисок болно или се развива, додека се грижиш за нив, не казнувај се. Дури и со внимателна грижа, пациентите сè уште можат да ги развијат. Бидете сигурни да го известите вашиот здравствен оператор за раната за да можат да развијат план за грижа за тоа правилно.
Тие, исто така, може да препорачаат воздушен душек за да обезбедат дополнителна амортизација и да помогнат во намалувањето на притисокот.
Треба исто така да се грижиш да ја одржуваш кожата на твојата сакана чиста и суви. Ако носат пенкало за возрасни, проверете го пелената најмалку на секои два часа додека сте будни и да го промените ако станува извалкано.
Намален апетит и жед
Пациентот што веќе се намалува апетитот може целосно да исчезне додека тој или таа се приближуваат до крајот на животот. Додека вашата сакана може да толерира мали залак од мека храна или голтки од течност, може да дојде време кога тој или таа одбива да јаде или пие воопшто. Ова најчесто е многу тешко за најблиските што го сакаат лицето, затоа што често ја изедначуваме храната со здравје и ги хранеме луѓето како чин на љубов.
Гледањето на вашата сакана одбива храна и течности може да ја направат нивната претстојна смрт реалност, а неможноста да ја покажете љубовта преку храната може да ве остави чувство на беспомошност.
Бидете сигурни дека недостатокот на јадење и пиење веројатно предизвикува поголема вознемиреност отколку вашата сакана близначка. Гладот и жедта ретко се проблем на крајот од животот, па затоа треба да продолжите да нудите различни меки јадења, се додека вашата сакана е свесна (но дозволете да го одбијат). Исто така, продолжи да нуди голтки на вода или други пијалаци на избор се додека тој или таа е свесен.
Додека пациентите ретко се жалат на жед на крајот на животот, сува уста може да биде проблем. Подмачкајте ги усните на вашата сакана со мала количина вазелин или багрил за да спречите пукање. Исто така можете да ја намалите устата со неколку капки вода од слама или натопена паста за паста за заби (мал сунѓер на крајот на стапчето) дали тој или таа е буден или ја изгубил свеста.
Терминална немирност
Терминалниот немир е форма на делириум често се гледа кај умираат пациенти. Некои студии сугерираат дека речиси 80 проценти од лицата што умираат ќе доживеат анксиозност или немир во различен степен. Знаци дека вашата сакана е немирна може да вклучува и неможност да се опуштите, да ги избирате на облека или постелнина, збрка и агитација, или да се обидувате да излезете од кревет.
Некои причини за немир на терминалот се реверзибилни, како што се болка , полн мочен меур, запек или несакани ефекти предизвикани од лекови. Ако причината не може да се идентификува или симптомите продолжат по третманот, вашата сакана може да има корист од анксиолитис, како што е лоразепам.
Исто така, важно е да го известите вашиот здравствен оператор веднаш штом почнуваат симптомите на терминалниот немир. Идентификувањето на причината за немирноста на терминалот и неговото рано лекување може да даде значително влијание врз последните моменти на вашата сакана, како и вашето искуство додека се грижите за нив.
Промени на телесната температура
Тоа е нормално за вашата сакана да се доживее значителни температурни промени во близина на крајот на животот како неговото или нејзиното тело ја губи својата способност за само-регулирање. Ако забележите дека вашата сакана има треска и се претопува изобилно, или се чувствува пријатно за вашите допири и тресење, постојат неколку лесни чекори што можете да ги преземете за било кој проблем.
Ако вашата сакана има треска, но сепак може да ги проголта апчиња, може да му дадете таблети со ацетаминофен (Tylenol). Ако пациентот е несвесен, пробајте да употребувате супозиторија на ацетаминофен. Ацетаминофен е ефикасен антипиретик (редуктор на треска), како и болка.
Ако вашата сакана има треска и давате грижа дома со помош на грижа / услуги за хоспис , можеби веќе сте разговарале за план за дејство ако се развие треска. Многу хоспитали користат препакуван комплет лекови за лекување на симптоми на крајот на животот (понекогаш се нарекуваат комплет за вонредни состојби или комплет за удобност за хоспис ) и им даваат инструкции на чуварите на нивната правилна употреба. Повеќето од овие комплети вклучуваат ацетаминофен во некоја форма.
Друга работа што можете да ја направите за да ја намалите треската е да употребите облоги со примена на студена, влажна крпа на челото на пациентот, вратот и / или пазувите. Никогаш не смеете да ставате мраз или мраз на кожата директно на голи кожа, но затегнете ги мразот или мразот во крпи пред да ги нанесете. Осигурајте се дека често го проверувате подрачјето под студена компресија и отстранете го по 15 минути.
Доколку пациентот има треска, можете исто така да ги облечете во памучна маица или ноќница или болничка наметка ако е достапна за вас. Ако се чувствувате како да треба да ги покриете, користете само лист. Покрај тоа, ако вашата сакана многу се занесува многу, проверете ја постелнината често и ако е потребно ја промените.
Ако вашата сакана се тресе, додавање на ќебе или две треба да биде доволно за да се подобри неговата или нејзината удобност. Можете исто така да додадете пар на меки, удобни чорапи.
Конечно, ако забележите дека прстите на прстите, прстите, носот и / или усните се појавуваат сиви или сини, разберете дека ова е нормално, бидејќи циркулацијата на телото се забавува. Промените во циркулацијата најчесто се забележливи на нозете и кога ќе станат шарени и сини или виолетови, времето на смртта обично се приближува.
Болка и непријатност
Како грижител, можеби ќе ти биде тешко да откриеш дали твојот сакан е болен кога неговото или нејзиното ниво на свест се намалува. Препознавањето и проценката на болката на пациентот е од витално значење за да се обезбеди нивната удобност, сепак, и вашето набљудување на јазикот на телото и другите физички индиции ќе пораснат повеќе важно, бидејќи вашата сакана ќе стане неспособна да ви каже дали тие чувствуваат болка. Еве некои од знаците на болка и непријатност што треба да барате:
- Збунетост
- Бразорирани веѓи
- Гримање
- Чувајте болна област
- Зголемување на респираторната стапка (вдишувања во минута)
- Зголемен пулс на срцето или пулс
- Откинување
- Немир или агитација
Може да забележите дека овие знаци се појавуваат со одредени движења или активности како што се грижите или може да се случи спонтано. Ако вашата сакана е на редовен распоред на лекови за болка , важно е да се задржи дури и ако тој или таа ја губат свеста. Вашиот давател на здравствена заштита треба да развие план за болка за вас ако вашата сакана не реагира.
Ако вашата сакана редовно не зема лекови за болка, сепак е важно да го следите за него или за неа за знаци на непријатност и да имате лекови при рака во случај на болка одеднаш се развива. Морфин е често вклучен во комплетите за удобност на хоспис, заедно со горенаведените супозитории за ацетаминофен.
Промени во дишењето
Диспнеата , или скратен здив, често е вознемирувачки симптом не само за умирање, туку и за неговите или нејзините членови на семејството и пријателите. Ако вашата сакана дише брзо (повеќе од 24 вдишувања во минута) и се појавува непријатно, морфинот може да го докаже третманот на избор. Морфинот не само што нуди ефикасни својства за ослободување од болка, туку и одлична работа при третирање на диспнеа. Го успорува дишењето, што му овозможува на телото на пациентот да преземе повеќе ефективни вдишувања, истовремено намалувајќи го чувството за недостаток на воздух во мозокот. Ако вашата сакана е алергична или нетолерантна кон морфин, други опиоидни лекови може да помогнат да се справат со диспнеа.
Други третмани кои исто така можат да помогнат во ублажување на диспнеата вклучуваат:
- Администрирање на кислород
- Насочувајте фан на мала брзина кон лицето на вашето сакано лице
- Обезбедување свеж воздух со отворање прозорец
Друга честа и вознемирувачка појава во близина на крајот на животот е позната како " смртна штрака ". Ова е во суштина гласна, влажна форма на дишење која се случува кога плунка и други секрети се создаваат во пасусите на грлото и дишните патишта на пациентот. Кога е здраво, повеќето од нас можат да кашлаат, да ги исчистат грците или да ги голтнат или да ги плукаат овие нормални секрети, но умирање личност ја губи способноста ефикасно да ги исчисти. Додека резултирачкиот звук честопати се покажува повознемирувачки за саканите лица отколку за умирање, лековите што пресушуваат вишок секрети обично се ефикасни во лекувањето на силното дишење поврзано со смртната штрака.
Конечно, како што се приближува крајот на животот, може да забележите дека вашата сакана дише неправилно, што се нарекува Cheyne-Stokes респирации . Ако се случи тоа, вашата сакана може да дише многу брзо во некои моменти, прилично полека следниот, или дури и привремено да престане да дише (познато како апнеја). Чејне-Стоукс диењето можеби нема потреба од третман, но ако вашата сакана се чини дека не е здив, методите на лекување на диспнеа (погоре) може да бидат корисни.
Моментот на смртта и натаму
Кога смртта на пациентот е неизбежна, неговото или нејзиното дишење обично се забавува (или продолжува со Cheyne-Stokes респирации) се додека не престане целосно. Смртта се јавува кога дишењето запре и срцето на пациентот престанува да тепа.
Во овој момент, човечкото тело започнува многу природни процеси веднаш по смртта , но тука се и некои од знаците што треба да ги барате:
- Учениците остануваат фиксни и проширени (големи)
- Кожата е бледа или сина
- Телото станува кул
- Очните капаци може да останат отворени
- Вилата е слаба и се отвора
Има многу работи што треба да ги направите веднаш по смртта на некој близок , вклучувајќи повик 911 или вашата локална агенција за спроведување на законот ако пациентот не е запишан во хоспис. (Доколку тој или таа добиле нега на хоспис, тогаш треба прво да контактирате со персоналот на хоспис или од медицинската сестра во хоспис .)
Освен ако претходно не сте ги организирале услугите на крајот на животот на вашата сакана, тогаш исто така ќе треба да планирате погреб, спомен и / или интервенција услуги во наредните денови.
Што е најважно, треба да се грижиш за себе си во часови, денови и недели напред. Како грижител за својата сакана, веројатно сте доживеале стрес за старател до одреден степен, што може да ја спречи болката што природно ќе се чувствувате во ова тешко време.