Користете ги овие корисни совети за препознавање и проценка на болката

Опишувајќи ја болката на вашата сакана и одржување на болка

Грижата за некој со опасна по живот болест бара внимателна и темелна евалуација, или "проценка" на нивната болка и други симптоми. Вие сте очите и ушите за лекарот и медицинските сестри кои се грижат за вашата сакана. Ќе ги пренесете важни информации за болката и симптомите на вашата сакана во тимот за здравствена заштита, па како можете да го направите тоа на најдобар можен начин?

Проценката на болката и комуникацијата со здравствениот тим ќе биде една од најважните работи што можете да ги направите додека се грижите за некој близок.

Разбирање болка

Важно е кога се проценува болката за да се разбере точно која е болката. Постојат неколку различни категории на болка . Болката може да биде акутна, што е од неодамнешен почеток, или болката може да биде хронична . Може да биде локализирана или може да биде дифузна. Постојат неколку различни начини на кои се генерира болка, со овие различни механизми кои доведуваат до различни искуства во болката. Важно е да се запамети дека болката е секогаш она што го доживува лицето кое го кажува е тоа, се случува кога и каде што ја опишуваат.

Ако некое лице може да ја пренесе својата болка, тоа ќе биде лесно да се евидентира и да се врати назад на нивниот лекар. Ако не можат да комуницираат со она што го чувствуваат, може да биде потешко да се процени нивната болка, но сеуште е можно. За да го направите тоа, морате да знаете за физички знаци и симптоми кои го пренесуваат она што го чувствуваат, за што подетално ќе разговараме подолу.

Евалуацијата на болката е нешто што вашиот здравствен работник ќе го прави при секоја посета или назначување, но ќе биде до вас да ја процените болката на вашата сакана помеѓу професионалните посети. Следните информации ќе ви бидат корисни кога ќе ја процените болката сами.

Тежина на болката

Првиот чекор во оценувањето на болката е да откриеме колку е лошо во моментов.

Постојат алатки кои можат да му помогнат на некој што е способен да комуницира опишува сериозноста на нивната болка. За возрасни, ова обично се прави со нумеричка скала од 0-10. Нултата ќе го опише отсуството на болка, а десет ќе ја симболизираат најлошата болка што може да се замисли. Во принцип, ниво на болка од:

• 1 до 3 се однесува на блага болка
• 4 до 6 се однесува на умерена болка
• Од 7 до 10 се однесува на силна болка

Прашајте го својот сакан да ја оцени нивната болка некаде на таа скала.

Постојат голем број на различни скали за оценување на болка кои може да се користат за да се олесни овој процес. На пример, една скала што се нарекува FLACC скала користи опис на неколку знаци кои лицето може да ги демонстрира, со цел да се процени бројот помеѓу еден и десет. Тука спаѓаат изгледот на лицето, нозете (без разлика дали се опуштени, напнати или удираат), активност (без разлика дали лежат тивко, извиткуваат, или заоблени и глупави), плачење и утеха.

Кога ги прашувате малите деца или невербалните возрасни лица да ја опишат нивната болка, алатката најчесто се користи од страна на давателите на здравствени услуги е Wong-Baker FACES болка рејтинг скала . Се препорачува за лица на возраст од 3 години и постари. Со оваа скала, ќе го посочи секое лице користејќи ги зборовите за да го опишете интензитетот на болката. Побарајте од детето да го избере лицето што најдобро ја опишува нивната болка или да погледне лицето на невербална возрасна личност за да одлучи кој изглед на лицето најмногу одговара на онаа на вашата сакана.

Прифатливо ниво на болка

Секој ќе има свое прифатливо ниво на болка. За некои може да нема болка, а други ќе го толерираат нивото на болка од 3 на скала од 0-10. Важно е да дознаете што е прифатливо ниво за поединецот за кој се грижите. Ако вашата сакана е среќна на ниво на болка од 3, вие не би сакале да ги лекувате до точка на седација за да ги добиете на нула ниво на болка. Од друга страна, некои луѓе се обидуваат да ги толерираат болките над 4, иако овие нивоа на болка често го намалуваат квалитетот на животот.

Локација на болката

Локацијата на болка може да биде иста секогаш кога ќе побарате.

Некој со болест на црниот дроб во крајната фаза може секогаш да има болка во горната десна страна на нивниот стомак. Меѓутоа, важно е да се запрашаме дека може да се развие нова болка. Ако локацијата се разликува или ако се појави нова болка, не заборавајте да ги снимите тие информации и да ги предадете на здравствениот давател на вашата сакана.

Палијација и провокација

Палијацијата и провокацијата се важни проценки кои треба да се направат при евалуација на болката. Прво, можете да го запрашате својот сакан што ја прави нивната болка подобрена, или "палиатира". Ова може да биде само болка лекови. Може да се менуваат позициите или да лежат само на левата страна. Пронаоѓањето на она што ја намалува болката не само што ќе ви помогне да направите работи што помагаат во удобноста на вашата сакана, но може да обезбедат важни индиции за лекарот како причина за болка ако тоа не е веќе познато.

Исто така, прашајте што ја влошува болката или ја провоцира. Повторно, тоа може да биде движење или лежење на одредена страна. Тоа исто така може да се јаде или допре. Ова повторно ќе ви помогне да ги избегнувате нештата кои предизвикуваат непријатност и им даваат важни индиции на лекарот.

Проценување на невербални знаци

Како што споменавме порано, може да биде тешко да се процени нечија болка ако не можат да ја вербализираат и / или не можат да укажат на скалата НА ФАКС. Постојат некои знаци и симптоми кои може да покажат некое лице ако се во болка што може да ве посочи во:

• Лицето гримапи или намуртено
• Вриење или постојано менување во кревет
• Свиткање, стенкање или капење
• Немир и агитација
• Се појави непријатно и напнато, можеби цртање на нозете или удирање
• Чувајте го подрачјето на болка или се повлекува од допир до таа област

Колку повеќе симптоми лице има, и колку поинтензивни тие изгледаат, толку повеќе ќе добиете разбирање за степенот на болка што ја доживуваат. Потоа можете да ја снимите нивната болка како "благи", "умерени" или "тешки".

Држи рекорд

Една од најважните работи што можете да направите за лицето за кое се грижите е да чувате точна евиденција за нивната болка и третмани со болка. Откако ќе ја процените нивната болка, забележете ја тежината и локацијата и сите лекови или третмани што ги давате. Запомнете дали лековите или третманите биле ефикасни. Исто така, запишете нешто ново, што можеби ви го кажало за тоа што го прави да се чувствува подобро или полошо. Ова е одличен начин да се здружите со вашите здравствени работници за да обезбедите најдобра палијативна нега.

Пример за дневник за болка

Дневникот за болка не треба да биде детален, но неколку компоненти со кои им помагаат на давателите на здравствени услуги подобро да ја проценат локацијата и сериозноста на болката, како и третмани кои се или не се ефикасни.

Табелата подолу е пример за дневникот за болки за некој кој има абдоминална болка:

Крајна линија

Со проценување на болката на вашата сакана, може да играте многу важна улога во тоа да бидете сигурни дека вашата сакана добива најдобриот третман што е можно додека страдате од најмалку болка. Користењето на болките и одржувањето на дневникот за болка се добри начини за објективирање на болката малку, така што вашиот лекар знае дали е потребен дополнителен третман. Одржувањето на евиденција исто така може да ве предупреди на промени, така што ќе можете да се обратите до вашите здравствени работници колку што е можно побргу кога е потребно.

Како последна забелешка, грижата за некој близок со опасна по живот болест можеби е најголемото нешто што можете да го направите за друго човечко суштество, но исто така е многу одводнување. Колку што можете, не заборавајте да се грижите за вашите сопствени потреби. Побарајте помош и бидете подготвени да ја примите. Уживајте, само неколку минути овде и таму. Може да се чувствувате виновни за да ги задоволите вашите сопствени потреби. Но запомнете дека треба да се грижите за себе, ако сакате да му дадете најдобрата можна грижа. Се сеќавате на советот што ни го даваат навивачите пред полетувањето. Најпрвин ставете маска за кислород.

> Извори:

> Брогјо, К. и Р. Потенеј. Проценка на болката и третман во последните недели на животот. UpToDate . Ажурирано 09.12.17.

> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. и F. Iyamu. Проценка на болката кај пациенти со палијативна нега кај не-комуникативни возрасни лица. Медицински сестри во Северна Америка . 2016. 51 (3): 397-431.