Терминалниот немир, исто така познат како терминална агитација, е особено вознемирувачка форма на делириум што понекогаш се јавува кај умираат пациенти. Се карактеризира со духовна, емоционална или физичка немирност, како и вознемиреност , агитација и когнитивен неуспех.
Кога некое лице се разболува, промените во расположението стануваат вообичаени. Раздразливост, нервоза, фрустрација, па дури и бес ги заостри нивните грди глави.
Кога некое лице страда од терминална болест, ваквите промени во расположението можат да бидат интензивни; кога таа го приближува крајот на својот живот, тие промени може да се зголемат во зачестеност и значење. Овој феномен може да биде особено тешко за негувателите и најблиските да се справат со нив.
Терминалниот немир е толку вознемирувачки бидејќи има директен и негативен ефект врз процесот на умирање . Сите ние сакаме смртта да биде пријатно и мирно искуство, но, ако пациентот умира со терминален немир, нејзината смрт изгледа повеќе мачени.
Терминалниот немир има потенцијал да се меша со " приближување кон свеста за смртта ", што е опишано како инстинктивно познавање на умирање на лице дека смртта е близу. Важно е за блиските пациенти кои умираат, како и за здравствените работници, да го разберат феноменот на приближување на свеста за смртта, за да можат да бидат подготвени за поддршка на посебните потреби на умирање на пациентот.
Причини за терминална немирност
Постојат многу различни причини за делириум и терминален немир. Некои причини лесно се менуваат, додека други не се.
Некои од најчестите причини за делириум се:
- Лекови: опиоиди , лекови против напади, стероиди и анксиолитици се само неколку лекови кои можат да предизвикаат делириум. Прекумерната употреба на лекови доведува до токсичност, а недоволната употреба ја засилува болката и непријатноста, што може дополнително да го влоши делириум.
- Нетретирана физичка болка или непријатност
- Дехидратација
- Намален кислород во крвта / мозокот
- Анемија (намалени еритроцити)
- Инфекции и трески
- Тумори на мозокот или оток на мозок
- Задржување на урината (неможноста да се уништи урината може да биде предизвикана од болест, повратен уринарен катетер или спазми на мочниот меур)
- Запек или фекална импакција
- Страв, анксиозност , емоционални превирања
- Рак третмани
- Метаболните нарушувања (чести на крајот на животот како витални органи почнаа да се исклучуваат)
Што треба да направам за терминалниот немир?
Ако причината лесно се идентификува, делириум обично се лекува лесно. Меѓутоа, на крајот на животот , може да се покаже тешко да се идентификува една причина, поради што предизвикувањето на делириум и терминалниот немир предизвикува предизвик.
Правилно идентификување на причината за делириум и негово ефикасно лекување може да потрае неколку дена, но со поддршка од тимот на хоспис , блиски пријатели и други членови на семејството, ќе го направите тоа преку ова тешко време.
Делириумот не е ист за секого, и може да имитира други болести и синдроми, што го отежнува препознавањето и лекувањето. Ако забележите дека вашата сакана делува надвор од видовите, има нова загуба на меморија или се соочува со промени во неговата шема за спиење, јавете се кај вашиот лекар за понатамошна проценка.
Извори
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Полицер, ЈС; 20 Вообичаени проблеми: Завршување на животот, МекГра-Хил издаваштво, 2002.
Ferrell, BR и Coyle, N; Учебник за палијативна медицинска сестра, Оксфорд Универзитетски печат, 2006.