Што е спондилолистеза?
Спондилолистезијата се јавува кога пршленот се лизга од место во однос на прешрам под него. Ова пропаѓање може да биде антериолитеза или ретролитеза.
Поврзано: Два типа на спондилолистезис
Кој е во опасност за спондилолистезис?
Децата вклучени во спортот, како што се гимнастика и нуркање, имаат висока инциденца на спондилолистеза.
Овие и други спортови ставаат голем стрес врз грбот, особено движењето на хипереекстинзи (свиткување наназад) .
Спондилостестазата, исто така, се јавува кај возрасни по 40-годишна возраст, поради дегенерација .
Причини за спондилолистеза
Спондилолизата е најчеста причина за спондилолистеза. Ова усно започнува со проблем во областа на заедничкиот аспект познат како pars. Со текот на времето, особено ако не се лекува, може да се развие повреда или дефект во спондилолизата. Откако ќе дојде до пропаѓање, спондилолизата станува спондилолистеза. Генетика понекогаш ги предиспонира луѓето кон почетната дефект на pars, но не секогаш; ова се нарекува диспластична спондилолистеза.
Други причини вклучуваат дегенеративни или артритични промени во 'рбетот, траумата или коскената болест, како што е туморот.
Оценки на спондилолистезијата
Спондилостезисот се мери во степени (степени) на лизгање. Постојат 4 оценки. Секој од нив претставува 25% пропаѓање.
Така, на пример, ако пациентот се мери да има Спондилолистеза од Степен 2, ова значи дека 2 соседните прешлени одржуваат 50% контакт еден со друг.
Оценките се мерат со земање на рендгенска снимка од страна.
Други дијагностички методи, како што се КТ скенови или МРИ, може да се користат за да се утврди штетата на околните ткива.
Третман за спондилолистеза:
Спондилостезисот се третира според Одделението. За оценките 1 и 2, често се дава конзервативен третман, вклучувајќи физикална терапија, домашни вежби, истегнување и употреба на заграда. Дали се овие ефективни?
Системскиот преглед објавен во списанието Manual Therapy од 2003 година покажа дека одредени интервенции за вежбање дадени или сами или во комбинација со други третмани, можеби можат да ја ублажат болката во долниот дел на грбот. Покрај тоа, велат истражувачите, тие немаат доволно конкретни информации за да кажуваат што работи, а што не.
Брзо напред 10 години подоцна, и уште еден систематски преглед, исто така објавен во Manual Therapy , објави дека не може да се постигне консензус за тоа дали неоперативната нега (примери на неоперативен третман вклучуваат физикална терапија и лекови) е поефикасна од добивање хируршка интервенција. Но, пред да заминете за посета на неврохирург, сметајте дека студиите во прегледот, според авторите, имале голем број ограничувања.
Поврзани сознанија: Дали упатувањето на неврохирург автоматски значи повратна хирургија?
Повисоки оценки на спондилолистеза може да бараат хируршка интервенција, но овој третман не може да биде ефективен. Систематски преглед спроведен од страна на Кохранската база на податоци покажа дека резултатите од студиите кои проценуваат хирургија (и други третмани) за спондилолистезис, се во конфликт меѓусебно.
Како резултат на тоа, истражувачите заклучиле дека некои аспекти на операцијата може да бидат корисни, додека други се во прашање. Тие, исто така, рекоа дека се потребни повеќе студии за оваа тема.
Поврзано: Еволуција на третман со спондилолистезис
Извори:
Гарет М, Реиман пратеник, Маерс Ј, Силвен Џ. Неоперативен третман во лумбална спондилолиза и спондилолистеза: систематски преглед. Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Систематски преглед на физиотерапијата за спондилолиза и спондилолистеза. Рачна терапија 2003. Пристапено: февруари 2016 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Спондилолистеза. Веб-страница на MedicineNet. Пристапено на 3 декември 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Спондилолистеза. PubMed Health. Пристапено: февруари 2016 година.
Хирургија за дегенеративна лумбална спондилоза. Кохранска база на податоци за систематски прегледи: обични јазични резимеа [Интернет]. 2008. Пристап: февруари 2016 година. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/