Хирургија на 'рбетна фузија е една од најчестите процедури за лекување на болки во долниот дел на грбот. Оваа операција сеуште останува контроверзна бидејќи е неверојатно скапа, инвазивна и закрепнување може да потрае и до неколку месеци. За некои луѓе со болка во долниот дел на грбот и минимално без ишијас и стеноза на 'рбетниот столб, самостојна хируршка декомпресија може да биде посоодветна опција во поглед на времето на закрепнување и буџетот, според експертите.
Болеста на лумбалниот диск со ишијас се јавува кога нервите се свртени поради стеснување на каналите од страните на нашите 'рбетни пршлени познати како неуроформамина. Како што луѓето стареат, многу развиваат различни степени на болки во долниот дел на грбот предизвикани од дегенерација на она што го држи кичото во соодветна состојба.
Неврофорамината потоа се намалува и нервите се разнишани, предизвикувајќи карактеристична болка во грбот, поврзана со болест на лумбалниот диск. За да го надминат ова, хирурзите мора да ги преместуваат пршлените и да ја декомпресираат неврофорамина.
Во 'рбетната стеноза, централниот' рбетниот канал, исто така, може да стане компресиран предизвикувајќи силни болки, првенствено кај луѓето во нивните 70-ти и постари години, до местото каде што пешачењето е исклучително тешко. Многумина сметаат дека овој процес, сепак, започнува кога пациентите се наоѓаат во своите 50-ти години врз основа на извештаи за МРИ.
Декомпресија хирургија основите
Ова е местото каде што дебатата меѓу фузија и само хируршка декомпресија доаѓа во игра.
Двете операции го поместуваат 'рбетот, ефикасно го ослободуваат притисокот врз нервите и поврзаната болка. Сепак, истражувањата покажаа дека операцијата на декомпресија го постигнува истото ниво на олеснување на болката како спинална фузија со помалку компликации.
Водечкиот истражувач на студијата е ортопедски хирург.
Тој наведува три основни предности на декомпресија како што следува:
- пократко време на работа
- пократко време за опоравување во болницата
- намалени трошоци
Спондилолистеза
Сепак, постојат одредени пациенти кои ќе имаат поголема корист од операција на 'рбетна фузија. Тие само бараат внимателен избор за да го оптимизираат нивниот исход. Резултатите од студијата укажуваат на тоа дека спиналната фузија е многу корисна во случаи на нарушување, како што се оние кај пациенти кои страдаат од спондилолистеза. Тоа е затоа што спондилолистезата е синдром во кој нервите на дното на грбот се грчат поради коска во 'рбетот што се менува од неговото соодветно место.
Придобивките од декомпресија
Меѓутоа, во случаи на дегенерација на 'рбетниот столб, декомпресијата често даваше поголема корист. За разлика од спојувањето на двата пршлени со надеж дека притисокот ќе се олесни од нервот, декомпресија го отстранува задниот дел од прешрамта што го опфаќа стесниот спинален канал. Ова ефикасно го олеснува притисокот од нервот без воведување на инвазивна опрема и коскени графтови. Ламинектомија е уште едно име за оваа операција.
Дали двете операции треба да се направат заедно?
Според шведски истражувачи, многу хирурзи имаат тенденција да користат декомпресија хирургија заедно со спинална фузија, со цел да го намалат ризикот дека пациентот ќе бара друга операција подоцна во животот.
Студијата направена во Шведска беше составена од 247 учесници со возраст од 50 до 80 години. Секој учесник беше пациент кој страдаше од болки во грбот предизвикани од намалувањето на 'рбетниот канал. Приближно половината, исто така, вклучувале и погрешни прешлени. Секој учесник беше случајно избран за да се подложи на декомпресија или декомпресија заедно со спинална фузија.
Краткорочни и. Долгорочни резултати
Немаше голема разлика во краткорочните исходи помеѓу двете групи по операцијата кај пациентите. Разликата, наместо тоа, беше пронајдена во времето за обновување. Пациентите со фузија мораа да останат во болница речиси двојно подолго отколку пациентите со декомпресија.
Групата за фузија, исто така, помина повеќе време во операционата сала, изгуби повеќе крв и мораше да плати повеќе за нивната операција.
Квалитетот на животот
Важно е да се напомене дека кога станува збор за пациенти со неоправдани коски во нивниот пршлен, оние кои биле подложени на спинална фузија имале многу подобар квалитет на живот после операција од оние кои биле подложени на декомпресија хирургија. Покрај тоа, сите пациенти кои добиле хируршка интервенција на 'рбетниот столб, имаат помала веројатност да бараат втора операција.
Лекарите веројатно ќе продолжат да користат фузија на 'рбетниот столб, бидејќи резултатите се статистички подолготрајни; сепак, спиналната фузија можеби не е секогаш најдобар избор од гледна точка од случај до случај. Испитувањето на тоа кои пациенти се кандидати за помалку инвазивна хируршка интервенција ќе ги заштедат и давателите и пациентите непотребни трошоци и време на закрепнување, што ќе резултира со подобра грижа и подобрување на квалитетот на животот.