Што е неврофераминална стеноза?
Спиналната стеноза е термин кој се однесува на стеснување на еден или повеќе простори во 'рбетниот столб. Општо земено, тоа е поврзано со артритис, што значи дека стеснувањето најчесто е предизвикано од дегенеративни промени кои се случуваат во спиналните коски со текот на времето и / или поради повреда.
Спиналната стеноза може да се појави насекаде по должината на 'рбетот; сепак, има тенденција да биде дијагностицирана најмногу кај лумбалните (низок грб) и грлото (вратот).
Постојат два вида на 'рбетна стеноза: централна канална стеноза и неврофораминална стеноза. Терминот "централна канална стеноза" подразбира стеснување на 'рбетниот канал, кој е празно место во центарот на' рбетниот столб. 'Рбетниот мозок се наоѓа во внатрешноста на ' рбетниот канал . Симптомите на централниот канал стеноза генерално се познаваат во делови од телото што ги опфаќа погоденото рбетно ниво и е пониско.
Централна канална стеноза
Во случај на лумбална централна канална стеноза (не цервикален), овие симптоми често вклучуваат неврогенски клаудикатион, кој е вид на грчеви во нозете кои се носат со одење. Зголемен ризик за пад е уште еден вообичаен симптом.
Стенозата на централниот канал на цервикалниот дел на дебелото црево може да доведе до оштетување во рачниот умешност; ова може да влијае на работите што ги правите со вашите раце, како што се држење чанти, чанти или други предмети, зацврстување на кошули и палта, врзани врвки и пишување.
Други симптоми на стеноза на централниот канал на цервиксот вклучуваат севкупна промена во вашите сензорни перцепции, чувство дека сте послаби отколку што сте биле претходно, промени во вашата дисфункција на гајтот, дебелото црево и / или мочниот меур и многу повеќе.
Неуроформална стеноза
Неуроформална стеноза е стеснување кое се јавува во форамината .
Формамина се дупки кои се наоѓаат на двете страни на 'рбетниот столб; тие се помали од 'рбетниот канал. 'Рбетните нерви излегуваат од форамина после разгранување од' рбетниот мозок. Овие нерви потоа се пробиваат до сите делови од телото за да ги соберат сензации и да ги пренесат во мозокот за толкување, а исто така да ги пренесуваат движечките импулси од мозокот до мускулите.
Д-р Роберт Бреј, неврохирург во Центарот за спорт и рбење на ДИС во Марина дел Реј, Калифорнија вели дека за разлика од централната канална стеноза, неврофармалната стеноза го нарушува постоечкиот нерв само на специфичното ниво на кое се наоѓа стенозата .
Со други зборови, кај неврофораминална 'рбетна стеноза, ако одредено ниво на вертебра или нивоа (нивоа се нарекуваат сегменти ) немаат коскени промени кои резултираат во стеснување на фораминот, тогаш симптомите поврзани со тоа ниво нема да бидат присутни. Ова, сепак, не ве спречува да имате симптоми. Ако другите сегменти на 'рбетниот столб се стеснуваат, може да доживеете болка поврзана со тоа и други симптоми како резултат.
Како и кај централната канална стеноза, неврогената клаудикација (повторно, болки во нозете и грчеви при одење) е еден симптом на неврофораминална стеноза.
Всушност, се смета за класичен симптом. Неврогената клаудикација е поврзана со држењето на телото, особено како позицијата на 'рбетниот столб влијае на просторот во форамина (што беше дискутирано погоре).
Студијата од 2017 година покажа дека флексибилниот (свиткан напред) рбетот го зголемува просторот во форамината. Ова има тенденција да ги ублажи симптомите бидејќи нервот има повеќе простор.
Што предизвикува спинална стеноза?
Просторот во 'рбетот може да се намали со неколку фактори, вели д-р Ален Вилкинс од Менхетен за физикална медицина и рехабилитација. Меѓу најчестите се хернијации на дисковите, артритис на соседните фасети, дифузни испакнатини и синовијални цисти.
Д-р Али Бидон, вонреден професор по неврохирургија, директор на биомеханика на спиналната колумна и лабораторија за хируршки резултати во Медицинскиот факултет во Џонс Хопкинс и Клиничкиот директор за хирургија на 'рбетот во Медицинскиот центар на Џејмс Хопкинс Bayview, се согласува, додавајќи дека колапсот на дискот, хипертрофијата на афектот слично на д-р Вилкинс проценка на артритис аспект погоре) и спондилолистеза се други потенцијални причини.
"Секој од овие состојби станува се почест како што луѓето стареат, но исто така може да биде резултат на трауматска повреда", коментира Бидон.
Едноставно, текот на времето - во комбинација со ефектот што животните обврски го имаат на 'рбетниот столб - може да лежат во коренот на вашата неврофораминална стеноза. "Неурофораминалната стеноза е предизвикана од нормално абење, со стареење на зглобовите или кога зглобот е повреден и не држи со текот на времето, меѓу другите причини, заклучува д-р Бреј.
Ако сте заинтересирани за опции за третман на неврофораминална стеноза, разговарајте со вашиот лекар. За општи информации, прочитајте го третманот на невралфармаминална стеноза .
Извори:
Интервју со е-пошта. Вилкинс, А., д-р. Менхетен Физикална медицина и рехабилитација. Њујорк. Декември 2013 година.
Фридман, Б., Хофлер, В., Камерон, Б., Реј, Ј., Бава, М., Малоне, Д. Бент, М. Јун, Т.А. Споредба на компјутерски томографски мерки за дијагностицирање на цервикална стеноза на спиналниот асоциран со Миелопатија: Студија за контрола на случаи Азиски 'рбет J. Feb 2015. Пристапено: март 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Ли, С., Ким, Т., О, Ј., Ли, С., Соо, М. Лумбарна стеноза: Најновиот ажуриран преглед на литературата. Азиски 'рбет J. Oct. 2015 Oct. Пристапено: март 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Рен, З. Евалуација на промените кај лумбалните неврофораминални димензии кај симптоматските млади возрасни лица со позиционирана МНР. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511