Компликации од увото на пливачот
Малигниот отитис екстерна (МЕО) е ретка компликација на увото на пливачот (отитис екстерна). Тоа се случува кога надворешната инфекција на увото се шири во блиското ткиво и коска. И покрај името, терминот "малигнен" не значи дека имате рак. Терминот "малигнен" првично го користел лекарот кој открил МЕО поради сериозната природа на болеста и е брза прогресија.
Со доаѓањето на антибиотици, резултатите се многу подобри и името е малку погрешно во однос на сериозноста на болеста. Оваа состојба е, исто така, и некои случаи кои се нарекуваат некротизирачки (малигни) надворешни отитис.
Најчестиот вид на бактерии одговорен за малигниот отитис екстерна е псеудомонас арагиноза .
Фактори на ризик за МЕО
Малигниот отитис екстерна се јавува кога увото на пливачот се шири надвор од ушниот канал и предизвикува инфекција на ткивата или коските на черепот, вклучувајќи ја и временската коска. Неколку фактори може да предизвикаат ова да се случи, вклучувајќи:
- непроменето уво пливач
- отпорни бактерии
- компромитиран имунолошки систем од хемотерапија, дијабетес или други состојби
Други значајни фактори на ризик за стекнување на малигни отитис екстерна вклучуваат:
- живеат во топла влажна клима
- постари лица
- машки
- дијабетичар
- често започнува како некаква траума (повреда) на надворешниот ушен канал
Откако инфекцијата се шири надвор од надворешниот ушен канал, таа обично предизвикува коскена инфекција во основата на черепот, посебно временската коска.
Понатамошната прогресија може да доведе до оштетување на кранијалните нерви и парализата на нервите на лицето.
Симптоми на МЕО
Симптомите на малигниот отитис екстерна ќе варираат помеѓу поединци врз основа на околностите и прогресијата на инфекцијата. Симптомите може да вклучуваат:
- тешка уволна болка која се влошува во текот на ноќта
- болка кога ќе се допре до површината зад вашето уво
- усно дренажа која може да содржи гној, да биде жолта или зелена во боја или да мириса со мирис
- губење на слух
- чувство на полнота во увото
- нервозни уши
- треска (ретка)
- потешкотии со голтање
- слабост на лицето
- губење на глас
- главоболки
Дијагноза на МЕО
Малигниот отитис екстерна најдобро се дијагностицира од страна на лекар кој специјализира во нарушувања на увото, носот и грлото наречен отоларинголог , иако може да биде дијагностициран од страна на лекарите и во други специјалитети. Вашиот доктор ќе ја разгледа вашата здравствена историја вклучувајќи ги и сите фактори на ризик што може да ги имате, како и вашите симптоми. Вашиот доктор ќе се обиде да го испита увото со отоскоп , но ова може да биде болно во зависност од степенот и прогресијата на инфекцијата. Тие исто така ќе ја испитаат главата за нежност. Многу тестови може да се користат за да се потврди дијагнозата на малигниот отитис екстерна, вашиот доктор може да нареди некои од следните тестови во зависност од нивната желба и индивидуалните околности.
- крвни тестови, вклучувајќи стапка на седиментација на еритроцитите (ESR), број на бели и црвени крвни клетки, нивоа на гликоза и креатин
- култура на ушна дренажа
- радиографски слики за да бараат остеомиелитис коскена инфекција) со КТ скенирање
- биопсија на ткивото во надворешниот ушен канал
Третман на МЕО
Долг курс (месеци) на антибиотици обично е неопходен бидејќи коскените инфекции се особено тешко да се излечат.
Вашиот доктор треба да почека додека културата на ушното дренажа може да го потврди типот на бактерии кои предизвикуваат инфекција. Културите, исто така, ќе им дадат на вашиот лекар информации за тоа кои антибиотици најдобро ќе ја третираат инфекцијата.
За време на ова време ќе треба да се следи и да продолжите со антибиотици додека процедурите за снимање повеќе не покажуваат воспаление. Во тешки случаи може да се бара хируршка интервенција за отстранување на оштетената коска.
Други работи кои треба да бидат свесни за:
- Хипербарична кислородна терапија понекогаш се користи во комбинација со терапија со антибиотици за да се олесни заздравувањето на оштетените ткива.
- Ако имате дијабетес, ќе треба да одржите строга контрола на шеќерот во крвта, бидејќи нивоата на шеќер во крвта го помагаат растот на бактериите.
Може да се спречи МЕО?
Следните совети можат да помогнат да се спречи MEO:
- Ако имате симптоми на увото на пливачот треба да се третираат соодветно што е можно поскоро.
- Избегнувајте чистење на ушите со памучни брисеви или лепење на предмети во вашето уво кое може да предизвика повреда.
Извори:
> Американски семеен лекар. Некротизирачки (малигни) надворешни отити. Пристапено на: 31 јануари 2017 година од http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Малигнен отитис екстерна. Пристапено на: 31 јануари 2017 година од http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Малигнен Отис Екстерна. Пристапен: 29 јануари 2014 од http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview