Со некои состојби во задниот дел, се знае дека специфичните позиции помагаат во управувањето со симптомите. Овие позиции се познати како предрасуди. Постојат три вида на предрасуди: флексија, продолжување и не-тежина лого. Земени заедно, овие предрасуди се нарекуваат параметри за насока.
Ако вашиот грб се чувствува подобро и / или симптомите се намалуваат кога се наведнувате напред, веројатно е дека повредата или состојбата што ја имате имате флексија.
На пример, спинална стеноза , што е услов што го стеснува просторот во интервертебралниот отвор, генерално има пристрасност за флексија. Многу луѓе со спинална стеноза сметаат дека виткањето на 'рбетниот столб напред (aka спинална флексија) го прави да се чувствува подобро. Причината е дека свиткување напред прави повеќе простор во интервертебралните отворчиња . Ова, за возврат, му овозможува на нервот што поминува низ фораминот да го стори тоа, без да биде допрено или под притисок од блиската (и честопати деформирана - поради артритис) коска.
Други услови кои обично имаат флексија предрасуди вклучуваат спондилоза и спондилолистеза .
За повредите и состојбата со привидна флексија, симптомите имаат тенденција да се зголемат кога грбот е продолжен (заоблени).
Продолжување на пристрасност
Спротивно на флексија пристрасност е продолжување пристрасност. Како што веројатно може да се погоди, продолжување пристрасност се случува кога движењето на arching вашиот грб прави вашите симптоми се чувствуваат подобро. Примери на услови кои имаат тенденција да имаат продолжување предрасуди се herniated и испакнати диск.
Луѓето кои имаат било која од овие состојби честопати откриваат дека кога се наведнуваат напред (во флексија на 'рбетот), нивните симптоми се влошуваат, и како што веќе е кажано, кога ги заглавуваат грбот, се чувствува подобро.
Насочени параметри Помош ја класифицирате болката во долниот дел од грбот
Flexion предрасудата (заедно со продолжување пристрасност и не-тежински лого) се дел од не-пато-анатомски систем на класификација за механичка болка во долниот дел на грбот, конкретно проблеми со дискот, болка во зглобовите на зглобовите или дисфункција, сакроилијарна дисфункција на зглобовите и нестабилност на 'рбетниот столб поради проблем во pars (што е област на задниот дел на пршленот каде што произлегуваат процесите.
Овие процеси стануваат дел од зглобните фасети.)
Сфаќам дека "непато-анатомски" е малку залак, па да го распакуваме терминот.
Наместо она што го открива вашиот МНР или Х-зраци за вашиот рбет, непато-анатомскиот систем го зема својот знак (за евалуација и избор на третман) од симптомите кои ги пријавувате и што вашиот терапевт ги забележува во вашите движења.
Овој систем се користи во McKenzie и други методи на физикална терапија.
Патоанатомискиот пристап кон класификацијата на болките во долниот дел на грбот е широко користен, а најверојатно и повеќе во канцеларијата на лекарот, наместо клиниката за физикална терапија. Ова може да остави некои физиотерапевти да се поврзат, бидејќи нивниот начин на работа вклучува повеќе лице-в-лице интеракција со пациентот.
Во врска со ова, Nachemson, во својата статија, "Научна дијагноза или непроверена етикета за болки во грбот. Лумбална сегментална нестабилност", вели следново:
Пато-анатомскиот метод за дијагностицирање на механичка болка во долниот дел на грбот може да биде од корист за лекарите и хирурзите, но како овие медицински методи за дијагностицирање им помагаат на физиотерапевтите при управувањето со МЛБП? Може ли физиотерапевтите всушност да ги променат сите пато-анатомски состојби со нивните неинвазивни техники на лекување? Дали може да се намалат хернизираните дискови или може да се дегенеративни промени во зигапофизеалните зглобови и интервертебралните дискови анатомски промени по конзервативни методи на третман?
Всушност, пренагласеноста на симплистичкиот биомедицински пристап за идентификување и третирање на структурната причина за болка доведе до ексцеси во дијагностичко испитување, одмор во кревет, наркотични аналгетици и хирургија (Waddell 1998).
Извор:
Kinser, C., Colby, LA, Терапевтски вежби: Основи и техники. 4. издание. ФА Дејвис Компани. Филаделфија, П.А. 2002 година.
Дансфорд, А., Кумар, С., Кларк, С. Интегрирање на докази во практика: употреба на третман базиран на Мекензи, за механичка болка во долниот дел на грбот. J Multidiscip Healthc. 2011 година.
Nachemson, A. Научна дијагноза или непроверена етикета за пациенти со болки во грбот. Лумбална сегментална нестабилност. Шпалски М, Гинзбург Р, папа М.Х. Филаделфија: Липинкот Вилијам и Вилкинс, 297-301.