Како симптом на мултиплекс склероза (МС), запекувањето е вистински проблем. Може да биде хронично, наместо да доаѓа и да оди. Можете да поминат денови кои постојат со чувство на "неправедност". Може да биде болно. Исто така, не е навистина нешто што многу луѓе се чувствуваат удобно да разговараат, така што тие тивко страдаат од проблемот, наместо да добијат сочувство и помош што им треба.
Сепак, важно е да побарате помош за вашиот запек . Чекањето е лоша идеја, бидејќи тоа може да доведе до оштетување на ректумот или изметот на столицата. Покрај тоа, можно е лекувањето да биде лесно, како што се менување на лековите или зголемување на внесот на вода.
Што се чувствува
Повеќето луѓе се запечени во одреден момент од нивниот живот и знаат како се чувствува. Меѓутоа, постои попрецизна дефиниција отколку само "Не можам да одам". Според Американскиот колеџ за гастроентерологија, запек се дефинира како ретки столици, тешкотии во донесувањето на столицата или и двете. Вообичаено ретките столици значи две или помалку движења на дебелото црево неделно, а потешкотиите што минуваат на столицата може да вклучуваат напнатост, чувство дека не сте го елиминирале целото движење на дебелото црево или имале цврста столица.
Преваленца
Тешко е да се каже колку луѓе со MS искуство со запек, бидејќи има тенденција да бидат недоволно пријавени.
Ова веројатно се должи на многу фактори, како што се:
- пациенти кои не го поврзуваат овој симптом со MS, па затоа не го пријавуваат на своите невролози
- пациентите се фокусираа на пострадални симптоми за време на нивните посети на невролози
- пациентот е премногу срам да пријави запек на нивните лекари
Сето ова се вели, се проценува дека помеѓу 50 и 75 проценти од луѓето со MS искуство со запек во одреден момент.
Всушност, тоа е најчест проблем со дебелото црево кај луѓето со МС.
Причини
Две состојки содржат здрави, регуларни движења на дебелото црево:
- Столицата мора да продолжи да се движи низ цревата
- Мора да има доволно вода во столицата
Ова се навистина меѓусебно поврзани работи. Кога столицата ќе се забави на патувањето низ цревата (особено дебелото црево, последниот дел од дебелото црево), водата се апсорбира за да се направи столицата цврста. Кога премногу се забавува, дебелото црево се апсорбира премногу, а столчето станува тешко и тешко да се помине.
Тоа што се рече, запек во MS може да биде предизвикано од било кој од следните фактори (или комбинација):
Невролошки оштетувања: Како што споменавме, столицата мора да продолжи да се движи. Кај лица со MS, лезиите може да го спречат мозокот точно да прима или да пренесува сигнали кои ги контролираат свесните обиди за движење на дебелото црево. Со други зборови, можеби нема да добиете сигнал дека "треба да одите", или не можете да се релаксирате и да го притиснете колку што е потребно за да имате движење на дебелото црево. Несаканите движења што ја одржуваат столицата низ подрачјето на дигестивниот тракт, исто така, може да бидат оштетени. Повторно, овие проблеми се дополнуваат од страна на столче е премногу тешко да помине лесно, поради продолжено време во дебелото црево.
Ограничена физичка активност: Важна компонента на цревната подвижност (движење на варената храна преку цревата) е физичката активност, како што е одење. Многу луѓе со MS не можат да се движат и да шетаат многу, поради слабост, спастичност, сензорна атаксија или замор .
Несакани ефекти на лекови: запек е несакан ефект на многу лекови кои луѓето со MS ги земаат за да ги контролираат симптомите. Тие вклучуваат:
- Антидепресиви, особено трициклични антидепресиви, вклучувајќи Амитриптилин (Елавил, Ендеп), Дезипрамин (Норпрамин), Доксепин (Синекван), Имипрамин (Тофранил-ПМ), Нортиптилин (Памелор)
- Пенкилер, особено оние кои содржат морфин или кодеин, како и други лекови за ублажување на болка како што е Ултрам (трамадол).
- Лековите за дисфункција на мочниот меур се нарекуваат антихолинергици како што се таблетите Детрол и капсулите со продолжено ослободување на Детрол Л.А. (толтеродин)
- Лекови за спастицитет, вклучувајќи баклофен и Zanaflex (тизанидин)
Не пијат доволно вода: Често се случува луѓето со MS да се намалат на вода, особено ако имаат проблеми со уринарната итност или ноктурија . Некои луѓе со MS исто така го намалуваат внесот на течности кога излегуваат или патуваат, бидејќи доаѓањето во тоалетот може да биде тешко. Тоа се рече, тоа е уште важно да пиете многу вода во текот на денот, ако имате MS. Запомни, исто така, вода е најдобра. Кофеинот и алкохолот дејствуваат како диуретици и можат повеќе да ве дехидрираат. Ако водата не е толку привлечна за вас, обидете се да ставите лимон или вар во неа за да го дадете вкус.
Потенцијална сериозност
Запек што не е раководен може да резултира со фекална импакција, што се случува кога запекувањето е толку тешко што целиот ректум се полни со голема, тврда топчеста столица. Во овие случаи е потребна рачна диспапка, во која лекарот или медицинската сестра рачно ја отстрануваат блокадата (користејќи прст на прст).
Од збор до
Запекувањето е честа појава во MS, но добрата вест е дека постојат работи што можете да ги направите за да го спречите или барем да го намалите. Стратегии вклучуваат:
- Пијте 6-8 чаши вода дневно
- Вклучете влакна во вашата исхрана (на пример, цели зрна и виножито од овошје и зеленчук)
- Останете активни, колку што е можно
- Утврдете време секој ден кога ја користите бањата - ова се нарекува обука за дебелото црево
- Размислете за повремени лаксативи кога ке започнете со запек, но најпрво разговарајте за опциите со вашиот лекар, бидејќи некои може да предизвикаат зависност
Конечно, важно е да се напомене дека треба да се јавите кај вашиот лекар за било каква постојана промена во навиките на дебелото црево. Запек само по себе може да биде знак на нешто посериозно, како рак на дебелото црево, па да се провери.
Извори
Американски колеџ за гастроентерологија. (2016). Проблеми со запек и дефекација.
Gallien P et al. Преваленција на запек во мултиплекс склероза за група од 81 пациент. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Септември; 59S: e39-e40.
> Национално МСП општество. (2014). Проблеми со дебелото црево: Основните факти.
Рандал Т. Шапиро. Управување со симптомите на мултипла склероза (5-ти издание) . Њујорк: Demos Medical Publishing, 2007.