Проверете кај вашиот гастроентеролог пред да земете болка против болки
Погледни во речиси секој кабинет за лекови и најверојатно ќе најдете НСАИЛ (нестероиден анти-инфламаторен лек). НСАИЛ, кои се користат за лекување на болка и воспаление, се толку чести што често имаат свој сопствен премин во аптеките. Всушност, мора да се внимава да се осигура дека луѓето случајно не земаат премногу НСАИЛ, особено поради тоа што може да биде лесно да се користат повеќе од една од овие лекови без лекови за лекување болка и треска од грип или други заеднички болест.
Други употреби на НСАИЛ вклучуваат третирање на главоболки, мускулна болка, менструални грчеви и ослободување на болки во секојдневниот живот.
Луѓето со воспалителна болест на цревата (IBD) доживуваат болки и болки како и секој друг. Многумина, исто така, секојдневно се соочуваат со болка поради екстра-цревните состојби како што се артритис или од несакани ефекти од лекот, како што се третирање на главоболки. Сепак, некои гастроентеролози препорачуваат нивните пациенти со ИБД да останат подалеку од НСАИЛ. Причината: НСАИЛ може да имаат негативен ефект врз Кронова болест и улцеративен колитис.
Како функционираат НСАИЛ
НСАИЛ функционираат со блокирање на два одделни ензими во телото: циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2) . COX-1 игра улога во дигестивниот систем и COX-2 игра улога во воспалителниот процес. Функцијата на COX-1 е да ги регулира супстанциите наречени простагландини кои ја штитат поставата на желудникот од киселините кои помагаат во дигестирањето на храната.
Простагландините синтетизирани од COX-2 го посредуваат воспалителниот процес и реакцијата на болката.
Ова значи дека додека НСАИЛ го потиснуваат циклусот на воспаление и болка, тие исто така предизвикуваат дигестивниот систем да изгуби дел од неговите нормални заштитни материи. Ова може да создаде повеќе проблеми кај луѓето кои веќе имаат воспаление или потенцијал за воспаление во нивниот дигестивен тракт.
НСАИЛ и чирови
Дури и кај луѓе без ИБД, НСАИЛ може да придонесат за чирови и во стомакот и во првиот дел од тенкото црево ( дуоденум ). НСАИЛ може да предизвикаат воспаление и да го влошат крварењето во тенкото црево. Некои дигестивни специјалисти се загрижени дека НСАИЛ може да предизвикаат ИБД да излезе од ремисија .
НСАИЛ и ИБД
Истражувањата за тоа дали НСАИЛ придонесуваат за симптоми на ИБР е конфликтна, создавајќи контроверзии во нивната употреба кај гастроентеролозите. За класата на лекови наречени COX-2 инхибитори, во моментов не постојат многу докази во нејзините ефекти врз луѓе со IBD. Некои истражувања покажуваат дека НСАИЛ може да влијаат само на одреден процент на луѓе со ИБД, но невозможно е да се знае кој ќе биде засегнат и кој не е. Се претпоставува дека со користење на инхибитор на COX-2, наместо лек кој е и COX-1 и COX-2 инхибитор, може да се користи со претпазливост кај оние чиј IBD бил во ремисија.
Луѓето со IBD треба да се консултираат со нивниот гастроентеролог пред да земат НСАИЛ, дури и оние што се достапни преку шалтер. Исто така е исклучително важно сите членови на здравствениот тим на пациентот да бидат свесни за ефектот што НСАИЛ може да го има врз нивниот КББ.
Што може да сторат оние со IBD
Луѓето кои имаат ИБД кои бараат контрасти за намалување на болката можеби ќе сакаат да го земат предвид ацетаминофенот.
Ацетаминофен, продаден под многу марки, вклучувајќи го и Tylenol, не е НСАИЛ и може да биде подобар избор за луѓе со ИБД кои имаат потреба од болка. Како дејствува ацетаминофен за да се блокира болката, не се разбере целосно, но се смета дека вклучува запирање на создавањето простагландини.
Секогаш се сомневате во додавањето нов рецепт за лекови, особено оние кои се користат за ракување со болка. Не секој здравствен работник е свесен за можно поврзување на лекови против болки и IBD. Кога луѓето со ИБД ќе се подложат на хирургија или процедури, важно е да се збуни со гастроентеролог во дискусија за олеснување на болката за да бидете сигурни дека имате најнови информации за НСАИЛ и како тие се однесуваат на вас.
Подолу е прикажана табела на НСАИЛ достапни преку рецепт или преку шалтер. Ова во никој случај не е исцрпна листа, затоа ве молиме консултирајте се со фармацевт или лекар за загриженост за одредени лекови.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
| Името на брендот | Генеричко име |
| Адвил, Екцерин ИБ, Генприил, Халтран, Ибуприн, Ибупром, Ибу-Таб, Мидрин 200, Медипрен, Мидол ИБ, Мотрин, Нуприн, Памприн-ИБ, Руфен, Тренд | Ибупрофен |
| Алеве, Анапрокс, Напросин | Напроксен натриум |
| Амигесик, Анафлек 750, Мартритици, Моно-Гезик, Салфлекс, Салситаб, Дискалцид | Salsalate |
| Анацин, Баер, Баферин, Екотин | Холин салицилат |
| Изречена, Фробен | Флурбипрофен Усна |
| Апо-Кето, Орудис, Оруаил, Родис | Кетопрофен |
| Апо-Сулин, Клинорил, Ново-Сундац | Сулиндак |
| Aspergum, Оригинален Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Емпирин, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Аспирин |
| Бутазолидин | Фенилбутазон |
| Cataflam, Voltaren | Диклофенак Системски |
| DayPro | Оксапрозин |
| Долобид | Diflunisal |
| Фелден, Ново-Пирокам, Ну-Пирокс | Пироксикам |
| Индочин СР, Индоцид, Ново-Метацин | Индометацин |
| Лодина | Етодолак |
| Meclomen | Меклофенамат Натриум |
| Mobic | Мелоксикам |
| Налфон | Фенопрофен калциум |
| Понстан, Понстел | Меклофенамична киселина |
| Relafen | Набуметон |
| Толектин | Толмитин Натриум |
Извори:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Егзацербација на воспалителни болести на цревата поврзани со употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови: мит или реалност?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Окт; 65: 963-970.
Долгиот MD, Капелман MD, Мартин CF, et al. "Улогата на нестероидни антиинфламаторни лекови во егзацербации на воспалителна болест на дебелото црево". J Clin Gastroenterol . 2016 февруари; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Безбедност на селективните инхибитори на циклооксигеназа-2 во воспалителна болест на дебелото црево". Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Спектар на гастроинтестинална токсичност и ефект врз активноста на болеста кај селективните инхибитори на циклооксигеназа-2 кај пациенти со воспалително заболување на цревата". Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Безбедноста на Коксиб кај пациенти со воспалителни болести на дебелото црево: Мета-анализа". Болка лекар . 2015 ноември; 18: 599-607.
Сандборн WJ, Стенсон WF, Brynskov J, et al. "Безбедноста на целекоксиб кај пациенти со улцеративен колитис во ремисија: рандомизирана, плацебо-контролирана, пилотска студија". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Синг S, Граф Л.А., Бернштајн CN. "Дали НСАИЛ, антибиотици, инфекции или флуоресцентирање на стрес кај ИБД?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; објавен на 31 март 2009 година.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Преваленца и механизам на нестероидно анти-инфламаторен лек-индуциран клинички релапс кај пациенти со инфламаторно заболување на цревата". Clin Gastroenterol Хепатол . 2006 Feb; 4: 196-202.