5 факти за жени и мигрена што може да ве изненади
Мигрената влијае на над 36 милиони Американци, и како што можеби веќе се сомневате, жените се погодени повеќе од мажите. Оваа родова неусогласеност кај појавата на мигрена се припишува на природната флуктуација на женскиот сексуален хормон естроген.
Поконкретно, "намалувањето на естрогенските нивоа ги зголемува шансите за напад на мигрена", вели Метју С.
Робинс, д-р, вонреден професор по клиничка неврологија на колеџот за медицина на Алберт Ајнштајн и членот на одборот на американското главоболка.
"Фреквенцијата и сериозноста на мигрената може да бидат почести кај жените за време на периодот на опаѓање на естрогенот, како на пример околу времето на вашиот период, по доставување на бебе (особено ако не доењето), и за време на менопаузата кога нивоата се многу неправилни", додава Dr. Робинс.
Ајде да истражиме пет факти за жените и мигрената и да ги откриеме пресвртите и промените што ја прават оваа врска поврзана со хормоните фасцинантен, но оптоварен феномен.
Менструалната мигрена не може да одговори на вашите вообичаени лекови
Менструалната мигрена се јавува во рамките на ограничен временски период наречен перименструален период, кој започнува два дена пред почетокот на менструалниот проток и завршува околу ден три од периодот на жената. Причината за оваа фиксна временска рамка е дека менструалната мигрена се верува дека е предизвикана од падот на естрогенските нивоа што се јавува токму пред жената што почнува со нејзиниот период.
Незгодниот дел за менструалната мигрена е тоа што често е потежок и трае подолго од мигрена што се јавува во текот на другото време од месецот. Ова може да направи лекување на менструалната мигрена малку повеќе од деликатно, обидувачки процес. Но, бидете сигурни, постојат неколку стратегии што вие и вашиот лекар може да ги спроведувате за да добиете олеснување што ја заслужувате.
Вашата прва стратегија е да скокнете на лекување на вашиот мигрена напад што е можно побргу. Со други зборови, ако едноставните мерки како одмор во темна соба или примена на ладен пакет не ја олеснуваат вашата болка, најдобро е да се движите напред со триптан , лек кој се користи за лекување на умерени до тешки мигрена.
Покрај тоа, разумно е да се земе триптан во комбинација со нестероидна антиинфламаторна (НСАИЛ) како ибупрофен или Алев (напроксен). Вашиот доктор може дури и да препорача лек за лекување со рецепт како што е Трекремет (суматриптан / напроксен натриум).
Втората стратегија е да се спречи појава на менструална мигрена на прво место. Жената може да одлучи да преземе превентивни лекови како НСАИЛ или триптан со долготрајно дејство, Фрова (фроатриптан) пет или шест дена пред почетокот на менструацијата. Друга опција е магнезиумот , иако магнезиумот обично се зема околу две недели пред почетокот на жената.
Алтернативно, за да се дојде до коренот на "естрогенскиот пад", некои жени се одлучиле да земат форма на естроген (на пример, естрогенска пецка или пилула) во текот на неделата пред менструацијата. Меѓутоа, ако менструалните циклуси не се редовни, континуираната контрола на раѓањето може да биде подобра стратегија, па затоа нема природен пад на естроген.
Треба да разговарате со вашиот доктор ако земате апчиња за контрацепција
Точно е дека жените кои земаат апчиња за контрацепција имаат поголем ризик од мозочен удар во споредба со жени кои не земаат апчиња за контрацепција. Додека ова првично може да звучи алармантно, повеќето жени кои земаат апчиња за контрацепција се млади жени, а мозочниот удар е генерално многу редок кај оваа популација.
Тоа, рече, жените на апчиња за контрацепција кои се со најголем ризик за мозочен удар се оние кои имаат други фактори на ризик (на пример, жени кои пушат или имаат висок крвен притисок), а студиите покажуваат дека мигрената со аура исто така е фактор на ризик (иако научните докази не се толку силни како и со другите фактори на ризик).
Крајна линија тука е ако имате мигрена со аура, употребата на некои апчиња за контрацепција не може да биде безбедна, особено ако содржината на естроген е висока. За да бидете безбедни и проактивни, треба да разговарате со вашиот матичен гинеколог, невролог или лекар за подобра информираност за ризиците и придобивките.
Може да почувствувате мигренозвук за време на бременоста
Дополнителен бонус за негување на вашето мало време за време на бременоста е дека може да почувствувате мигренозен издив, особено за време на вториот и третиот триместар, кога нивоата на естрогенот се на врвот. Всушност, до 70 проценти од жените со историја на мигрена забележуваат подобрување во текот на бременоста.
Тоа, рече, околу пет проценти пријавиле влошување на нивните мигренозни напади, а останатите немаат никаква промена. Интересно е што жените кои доживуваат менструална мигрена и мигрена без аура, најверојатно, ќе забележат подобрување на мигрената за време на бременоста.
Недостатоци на овој феномен на "мигрена добивање подобри за време на бременоста" е дека по бременоста, за време на постпарталниот период, вашите мигренозни напади може да се вратат со одмазда. Иако, истражувањата покажуваат дека доењето може да биде заштитно. Ова исто така има смисла, бидејќи доењето ги стабилизира нивоата на естрогени во телото.
Во крајна линија, коментира д-р Робинс, е дека "Управувањето со мигрената во бременоста, всушност, започнува многу пред зачнувањето за да се разбере кои пристапи за немедицината во текот на бременоста треба да бидат приоритетни и кои медицински терапии можат да бидат безбедни и ефикасни".
Може да имате мигрена која се влошува во перименопаузата
Менопаузата е точка кога една жена престанува да има менструални циклуси 12 месеци. Што значи тоа биолошки? Тоа значи дека јајниците на жената престанале да го произведуваат хормон естрогенот.
Перименопаузата е временски период пред менопаузата кога женските јајници почнуваат да расипуваат и не произведуваат толку естроген како што тоа го правеа за време на репродуктивните години на жената. Овие флуктуирачки (и генерално пониски) нивоа на естрогени се она што предизвикува класични симптоми на перименопаузата како топли блесоци и промени во менструацијата.
Покрај овие непријатни симптоми, жените со мигрена може да развијат повеќе главоболки за време на перименопаузата. Според една студија во Главоболката, ризикот за главоболки со висока фреквенција (дефиниран како главоболка 10 или повеќе дена месечно) се зголемил за 60 проценти кај перименопаузални жени со мигрена, во споредба со жени со пременопауза со мигрена.
"Зошто" зад повисоката фреквенција на мигрена кај перименопаузата не е сосема јасно, но експертите се сомневаат во непредвидливото флуктуирање на естрогенските нивоа како примарен виновник.
Добрата вест е дека постојат начини да ја олесните болката на мигрената додека се качувате на патување со менопауза. Многу жени наоѓаат олеснување со различни хормонски терапии кои го стабилизираат нивото на естроген.
Вашата мигрена може да го подобри (или влоши) во менопаузата
Истражувањата се спротивставени кога станува збор за дешифрирање на врската помеѓу мигрената и менопаузата. Со други зборови, многу студии укажуваат на тоа дека мигрената кај жените станува подобра после менопаузата, но сепак други студии укажуваат дека се влошува, особено ако жената има хронична мигрена.
Што значи тоа? Веројатно има повеќе фактори вклучени од само естрогенот кога станува збор за постменопаузална мигрена. За некои жени, стабилните (иако многу ниски) нивоа на естроген во нивните тела по менопауза може да бидат причина за исчезнување на мигрената.
На другата страна, други жени може да забележат повеќе мигренски напади по менопаузата, а оваа зголемена фреквенција на мигрена најверојатно не е директно поврзана со естроген. На пример, зголемен стрес, нарушувања на спиењето и промени во расположението, како што се депресија, се чести кај перименопаузата и менопаузата, а овие фактори (врз основа на веќе присутната ранливоста на жената кон развој на мигрена) може да предизвикаат повеќе напади.
Друг класичен пример кај менопаузата (и средната возраст, воопшто) е болка во мускулите и зглобовите. Ако жената зема премногу лекови за болка за борба против нејзината мигрена и болки во зглобовите, ова може да предизвика нарушување на главоболката наречена главоболка со претерано користење на лекот . Додека ова не е мигрена, може да ја комплицира сликата (замислете главоболка на врвот на друга главоболка).
И на крај, ако вашиот лекар се сомнева дека естрогеното осиромашување од менопаузата е активирањето на мигрената, терапијата со замена на хормони може да ви користи. Иако, како и кај менструалната мигрена, земањето естроген може да ја влоши мигрената кај некои жени - уште еден пример за загаденоста на мигрената и естрогенот.
Од збор до
Мигрената е изнемоштена болест, а управувањето со него може да биде предизвик - но има помош на располагање. Ве молиме побарајте грижа од здравствен работник кој има стручност во лекувањето на главоболки и мигрена.
Останете оптимисти, бидејќи третманот на мигрената доби значителен импулс во последниве неколку години. Денес постојат повеќе мигренски терапии, а уште повеќе во нафтоводот за иднината отколку кога било досега.
> Извори:
> Комитетот за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на нарушувања на главоболка: 3-то издание (бета верзија)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Главоболка во бременоста. Неврол клин . 2012 август; 30 (3): 835-66.
> Мартин, В.Т., Павловиќ, Ј., Фаннинг, К.М., Бусе, Д.Ц., Рид, М.Л., и Липтон, РБ (2016). Перименопаузата и менопаузата се поврзани со висока фреквентна главоболка кај жени со мигрена: Резултати од американската студија за преваленција и превенција на мигрена. Главоболка. Feb; 56 (2): 292-305.
> Мартин В. Мигрена и менопаузалната транзиција. Неврол наука. 2014 May; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Комбинирани орални контрацептиви: ризик од миокарден инфаркт и исхемичен мозочен удар. Cochrane база на податоци Syst Rev. 2015 Август 27; (8): CD011054 .