Ветувачка MS Симптом дрога, но сепак многу прашања
Иако не постои лек за мултиплекс склероза (МС) , постојат лекови кои можат да помогнат да се забави болеста - овие лекови се нарекуваат третмани за промена на болеста . Дополнително, постојат терапии кои можат да ги олеснат симптомите и навистина да го подобрат секојдневниот квалитет на животот и функционирањето на лицето.
Една терапија со симптоми на симптоми за MS, за која најверојатно сте слушнале, е канабисот, исто така познат како марихуана.
Ајде внимателно да ја разгледаме новата улога на марихуаната во МС, како и контроверзноста што ја опфаќа оваа сè попопуларна дрога.
Улогата на марихуаната во намалувањето на спастицитетот во МС
Марихуаната класично се користи во МС за да се намали спастичноста , што е изнемоштен и често болен симптом кој зафаќа околу две третини од луѓето со МС.
Спастичноста се однесува на зголемен мускулен тонус, што значи дека одредени мускули (особено оние во нозете) тешко се релаксираат. Спастичноста може да биде тешка, да предизвика болни мускулни грчеви и вкочанетост, да ги наруши одење или други движења и да доведе до паѓање.
За жал, традиционалните лекови кои се користат за лекување на спастицитет во МС (на пример, мускулни релаксанти, бензодиазепини или антиконвулзиви) често не функционираат добро и носат несакани ефекти како поспаност, што може да го влоши заморскиот мозок поврзан со МС - двоен лек. Покрај тоа, како и овие лекови, не-лековити терапии за лекување на спастицитет кај МС (на пример, физикална терапија и електромагнетна терапија) исто така се сметаат за минимално корисни.
Поради тоа, лекарите од MS се свртеа кон терапии како марихуана, со цел да им дадат на пациентите олеснување што ја заслужуваат.
Една студија за марихуана за спастицитет во МС
Една студија во весник за неврологија, неврохирургија и психијатрија испитувала речиси 300 учесници со MS. Учесниците имале стабилна болест во текот на претходните шест месеци и пријавиле досадна и постојана мускулна вкочанетост најмалку три месеци пред да се запишат во студијата.
Половина од учесниците добија орален екстракт од канабис (марихуана), а другата половина доби плацебо. Учесниците и иследниците беа слепи за оние кои ја примиле марихуаната наспроти оној кој го примил плацебо, бидејќи и двете супстанции беа администрирани преку мека желатинска капсула.
Учесниците известија за различни симптоми, како што се мускулни грчеви, како и нивното ниво на подобрување пред третманот, а потоа и дванаесет недели по започнувањето на терапијата (или плацебо).
Олеснувањето од вкочанетоста на мускулите по дванаесет недели се подобрило за речиси двојно повеќе во марихуаната група во споредба со плацебо групата. Исто така, имаше значителни подобрувања во мускулните грчеви и нарушувањата на спиењето кај оние кои примале марихуана наспроти оние кои примале плацебо.
Несакани ефекти
Во однос на безбедноста, несаканите ефекти биле повисоки во екстрактивната група на канабис од плацебо групата, со најголема стапка на пријавени несакани ефекти кои се појавија на крајот на фазата на ескалација на канабисот (што беше малку брзо). Ова доведе до прилично висока стапка на повлекување од студијата.
Некои од негативните ефекти видени со повисока стапка во групата со марихуана наспроти плацебо, вклучуваат:
- Вртоглавица
- Замор
- Сува уста
- Слабост
Тоа, рече, поголемиот дел од негативните ефекти биле благи или умерени и најмногу намалени до крајот на студијата.
Втора студија за употреба на марихуана за спастицитет во МС
Во друга студија, луѓето со понапредна МС, чија спастичност не се подобрила со традиционалните лекови, биле третирани со Sativex (nabiximol), спреј за уста што содржи и тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (КБД), со секоја доза на Sativex што дава THC и КБР во сооднос блиску 1: 1.
Како настрана, марихуаната доаѓа од фабриката за коноп Канабис сатива, која содржи шеесет или повеќе канабиноиди. Од овие канабиноиди, двете најзастапни се ТХЦ и КБР, кои можат да помогнат во намалувањето на спастичноста со олеснување на болката и релаксирачките мускули.
Учесниците прво беа подложени на четиринеделен судењето на спреј, и ако постигнале 20 отсто или повеќе подобрување во нивната спастичност, тие се преселиле на 12-недела судењето. На ова второ испитување, учесниците беа рандомизирани да примаат набиксимол или плацебо.
Резултатите од студијата покажаа дека оние кои примаат нахиксимол имаат значително повисоко подобрување во спастицитетот (дефинирано како подобрување од најмалку 30% од нивната основна линија) од плацебо групата. Исто така, имаше подобрувања во фреквенцијата на спазми и нарушувањата на спиењето во терапијата наспроти плацебо групата.
Несакани ефекти
Доволно е да се забележи дека од 124-те учесници кои се преселиле на 12-недела судењето и им биле доделени нахиксимол, имало само 15 кои се повлекле од студијата (многу понизок процент од горенаведената студија). Ова може да биде поради тоа што режимот на титрација на дозата (што значи колку брзо се зголемува дозата на марихуаната) е бавен и претпазлив.
Исто така, имаше и ниска стапка на несакани ефекти забележани во оваа студија - уште еден бонус. Од оние кои земале наксиксил, најчестите несакани ефекти биле:
- Вертиго
- Замор
- Мускулни грчеви
- Инфекција на уринарниот тракт
Пораката за земање дома од оваа студија е дека марихуаната (за вистинската личност, па оттука и "4-неделниот пробен период") се чини корисна, безбедна и добро толерирана во краток рок за лекување на спастицитет кај мултиплекс склероза.
Што велат професионалните здруженија
Националното МСС општество ги поддржува правата на луѓето да работат со нивниот лекар за да добијат марихуана за медицински цели ", во согласност со законските прописи во оние држави каде што таквата употреба е одобрена". Покрај тоа, Националното МС општество поддржува истражувања кои ги испитуваат можните придобивки и ризици од користење на марихуаната како третман за МС.
Тоа, рече, за жал, истражувањата за употребата на марихуана во МС често се попречуваат поради владините регулативи, бидејќи марихуаната сé уште е нелегална на федерално ниво.
Според Националното MS општество, основата за нивната позиција на марихуана произлегува од изјавата од 2014 година објавена од Американската академија за неврологија (AAN). Изјавата AAN дава предлози за користење на различни комплементарни и алтернативни медицински терапии во МС врз основа на испитување на истражувачки студии.
Во однос на марихуаната, AAN сугерира дека оралниот екстракт од канабис и синтетичкиот тетрахидроканабинол (THC) веројатно се ефикасни за намалување на спастицитетот и болката.
Изјавата, исто така, забележува дека оралниот спреј Sativex (наксибимол) е веројатно ефикасен за подобрување на спастицитетот, болката и уринарната фреквенција; иако Sativex во моментов не е достапен во САД.
Од друга страна, според ААН, нема доволно научни докази за поддршка на користа или безбедноста на пушеле канабис за лекување на симптоми на МС.
И на крај, долгорочните ризици од употреба на марихуана за лекување на различни симптоми во MS се едноставно непознати во овој момент поради малиот број на студии. Всушност, една од најголемите грижи за долготрајната употреба на марихуаната е оштетените когнитивни функции, како што се меморијата и извршното функционирање.
Од збор до
Со легализацијата на употребата на марихуана за разни медицински состојби во дваесет и девет држави и во округот Колумбија (и веројатно повеќе на нивниот пат), бројот на лицата со MS кои користат марихуана за да ги олеснат симптомите на МС веројатно ќе се зголеми.
Меѓутоа, за да се утврди краткорочната и долгорочната безбедност и корист на марихуаната и да се разгорат проблемите, како што се симптомите најдобро се третираат со канабис или дозата или начинот на администрација е идеален, потребни се повеќе научни докази.
Дотогаш, ако ја разгледувате марихуаната за ваша спастичност, ве молиме да се осигурате дека ја користите под водство на вашиот доктор по медицина . На овој начин, можете да ја оптимизирате нејзината корист и да го минимизирате нејзиниот негативен ефект. Често, ова вклучува внимателно и внимателно дозирање и план за титрирање со марихуана.
> Извори:
> Аматија Б, Кан Ф, Ла Мантија Л, Деметриос М, Вејд ДТ. Нефармаколошки интервенции за спастичноста при мултиплекс склероза. Cochrane база на податоци Syst Rev. 2013 28 февруари; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Национално МСП општество. Најчесто поставувани прашања за медицинската марихуана (Cannabis).
> Новотна А и сор. Рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана, паралелна група, збогатена-дизајн студија за набиксимоли (Sativex (®)), како дополнителна терапија, кај лица со рефракторна спастица предизвикана од мултиплекс склероза. Eur J Neurol . 2011 Сеп, 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Рудроф Т, Хонце Ј.М. Канабисот и мултиплекс склерозата - патот напред. Преден неврол. 2017; 8: 299.
> Зајичек Ј.П., Хобарт Ј.К., Слејд А, Барнс Д, Метсисон П.Г., Истражувачка група МусЕЦ. Мултиплекс склероза и екстракт од канабис: резултати од испитувањето на Мусец. J Neurol Neurosurg психијатрија. 2012 ноември; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.