Предвидување на хирургија е возбудливо време. Згора на тоа, ако имате висок крвен притисок , може да имате дополнителни загрижености за тоа како вашиот крвен притисок ќе реагира под општа анестезија.
Ајде внимателно да ги разгледаме специфичните ефекти на хирургијата врз крвниот притисок, како и тоа како оваа медицинска состојба (наречена хипертензија) може да влијае на тајмингот на вашата операција.
Управување со висок крвен притисок: пред хирургија
Имајќи хипертензија многу добро може да го зголеми ризикот од хируршка интервенција и колку е сериозен ризикот, зависи од тоа колку е тешка вашата хипертензија.
Со тоа, некои од специфичните состојби кои го зголемуваат крвниот притисок кога сте подложени на операција вклучуваат:
- Конгестивна срцева слабост
- Проблеми со бубрезите
- Мозочен удар
- Срцев удар
Тоа, рече, високиот крвен притисок обично не е причина да се одложи операцијата, освен ако лицето не е подложено на изборна голема операција и крвниот притисок е слабо контролиран, што значи дека систолниот крвен притисок е 180mmHg или повисок или дијастолниот крвен притисок е 110mmHg или повисок . Во овој случај, може да се разгледа одложување на операцијата.
Во прилог на следењето на нивниот совет за времето на вашата операција, од суштинско значење е да ги следите упатствата на вашиот здравствен тим за тоа кои лекови ќе продолжат и кои да престанат пред вашата операција.
За лицата со хроничен висок крвен притисок, во повеќето случаи, продолжувањето на лековите со висок крвен притисок (наречено антихипертензиви) е генерално безбедно. Всушност, запирање на некои од нив може да предизвика ефект на поврат, каде што крвниот притисок се зголемува.
Напротив, некои лекови со висок крвен притисок (на пример, ACE инхибитори или блокатори на ангиотензин рецептор ) се одржуваат за одреден временски период, како 24 часа, пред операцијата.
На крајот, не заборавајте да го разјасните со вашиот доктор токму кои лекови што треба и не треба да ги преземете пред операцијата.
Управување со висок крвен притисок: за време на хирургија
Веднаш пред да влезете во операционата сала, вашиот анестезиолог ќе ве праша неколку прашања во врска со вашата историја на медицината, покрај тоа што ќе го направите својот преглед на вашата табела. На овој начин тој е свесен за вашиот основен крвен притисок, алергии на лекови и / или претходни реакции на анестезија.
За време на операцијата , анестезиологот ќе го задржи блиското и постојаното око на крвниот притисок, како и други витални знаци како што се срцето и стапката на дишење.
Во однос на промените на крвниот притисок за време на операцијата, постојат неколку потенцијални причини.
Една причина зошто вашиот крвен притисок може да се зголеми за време на операцијата е од активирање на вашиот симпатичен нервен систем за време на почетокот на анестезијата - нормален феномен. Во прилог на крвниот притисок што се зголемува за време на почетокот на анестезијата, срцевиот ритам веројатно ќе се зголеми.
За лекување на висок крвен притисок за време на операцијата, вашиот анестезиолог ќе администрира интравенски (преку вена) антихипертензиви.
Од друга страна, ако изгубите крв за време на операцијата, вашиот крвен притисок може да се намали. Додека течности и / или трансфузија на крв може да бидат се што ви треба за да го зголемите крвниот притисок, ако постои тешка загуба на крв за време на операцијата (повеќе од 20 проценти од снабдувањето со крв на вашето тело), опасна по живот состојба наречена хиповолемичен шок развива.
Хиповолемичен шок се јавува кога губењето на крвта го отежнува срцето правилно да го победи, што пак го намалува количеството на крв што доаѓа до главните органи. Овој тип на шок бара појава на замена на крвта за да се обезбеди вашите органи да го добијат кислородот што треба да функционираат.
Управување со висок крвен притисок: по хирургија
Како што човекот се опоравува од анестезија, нивниот крвен притисок и срцевиот ритам можат полека и природно да се зголемат. Ако некое лице доживее значително високи крвни притисоци по операцијата (кога систолниот притисок е 180mmHg или повисок), тој, најверојатно, ќе добие интравенски лекови, наместо орални лекови, за да го намали крвниот притисок.
Се разбира, ако крвниот притисок е висок поради други причини како болка или премногу течност дадена за време на операцијата, пренасочувањето на овие проблеми треба да го намали крвниот притисок.
На другата страна, некои луѓе доживуваат пад на крвниот притисок по операцијата. Ова може да се должи на лек што го дава анестезиологот (на пример, болка лекови) или едноставно несакан ефект на процедурата.
Покрај тоа, може да има опасни и опасни по живот сосови во крвниот притисок по операцијата поради инфекција . Со цел да се спречи или лекува потенцијална инфекција, вашиот лекар може да ве искористи антибиотици пред или по операцијата.
И на крај, важно е да се напомене дека ако сте на хронични лекови за крвен притисок, треба да ги продолжите по операцијата. Всушност, понекогаш, високиот крвен притисок после операцијата едноставно е резултат на тоа што лицето не го продолжува својот вообичаен режим на лекување.
Се разбира, не заборавајте да ги разјасните лековите што треба да ги преземете со вашиот хируршки тим.
Од збор до
Во крајна линија е тоа дали или не да се одложи вашата операција, врз основа на вашиот крвен притисок, не е црно-бела тема. Затоа е важно да го следите водството на вашиот здравствен тим, кој го вклучува вашиот хирург, лекар од примарна нега и вашиот анестезиолог.
На крајот, знаејќи дека вашиот анестезиолог ќе биде добро подготвен да го задржи крвниот притисок под контрола за време на операцијата и дека вашиот лекар ќе ја преземе секоја претпазливост пред и по вашата операција, треба да се надеваме дека ќе го смири вашиот ум.
> Извори:
> Whelton PK et al. Американски колеџ за кардиологија: 2017 Упатство за висок крвен притисок кај возрасните.
> Bisognano JD. Периоперативно лекување на хипертензија. Аронсон MD, ед. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Преоперативни и интраоперативни предиктори на срцеви несакани дејства по општа, васкуларна и уролошка хирургија. Анестезиологија . 2009 јануари; 110 (1): 58-66.