Како антидепресивите влијаат врз крвниот притисок
Како што се развива нашето разбирање за биологијата зад депресијата и поврзаните состојби, многу состојби за кои некогаш се мислеше дека се чисто психолошки сега се познати дека имаат специфични врски со биохемиските промени во мозокот. Како резултат на тоа, третманот за депресија се повеќе се потпира на лекови дизајнирани да го ублажат нивото на одредени состојки во нервниот систем.
Повеќето лекови кои се користат за лекување на депресија работат со зголемување на количината на серотонин или допамин достапен во телото. Овие хемикалии регулираат како клетките во мозокот разговараат еден со друг, а исто така помагаат во координирањето на интеракциите помеѓу различни мозочни региони. Ниските нивоа на серотонин и допамин се поврзани со промени во расположението, а антидепресивните лекови се дизајнирани да го зголемат достапниот износ на овие хемикалии.
Каква улога имаат неврохимикалиите во телото надвор од мозокот?
Серотонин и допамин играат важна улога во многу делови од телото надвор од мозокот, а антидепресивните лекови се повеќе се користат за лекување на различни состојби, како што се хронична болка. Се знае дека двете од овие соединенија влијаат врз срцето и крвните садови.
Во концентрирани дози, допамин се користи како итен лек за да се поддржи (зголеми) крвниот притисок за време на операцијата и кога одредени состојби - како што се инфекција низ телото - доведуваат до низок крвен притисок надвор од способноста на телото да се поправи.
Во помала мера, серотонинот има слични ефекти на зголемување на крвниот притисок и може да го зголеми чувствителноста на срцето и крвните садови на ефектите на допамин.
Која е загриженоста за оние кои земаат антидепресиви?
Додека антидепресивите не го зголемуваат серотонин и допамин до екстремни нивоа, познато е дека нивната употреба го зголемува крвниот притисок.
Специфични антидепресиви кои се поврзани со зголемен крвен притисок вклучуваат:
- Венлафаксин (Effexor XR)
- Инхибитори на моноамин оксидаза
- Трициклични антидепресиви
- Флуоксетин (т.е. Прозак, Сарафем)
Зголемените нивоа на серотонин и допамин играат важна улога во тоа како овие лекови го зголемуваат крвниот притисок, но веројатно има повеќе за приказната, а прецизните механизми се уште се предмет на некоја дебата. Тековното размислување е дека овие лекови ја зголемуваат севкупната активност во нервниот систем, што може да засили одредени сигнали (како оние кои го контролираат крвниот притисок) што нервниот систем го испраќа до остатокот од телото.
Исто така е важно да се забележи дека депресијата е поврзана со низок крвен притисок (и анксиозност поврзана со висок крвен притисок). Затоа, со коригирање на основната депресија, следи дека крвниот притисок може да се "нормализира" како резултат, што за некои луѓе може да се стреми кон висок нормален или дури низок абнормален опсег.
Следење на крвниот притисок и управување со лекови
Ако имате висок крвен притисок, сепак можете да користите антидепресивни лекови. Вашиот лекар може да избере да избегнува одредени видови антидепресиви, и најверојатно ќе треба внимателно да го следи крвниот притисок за време на почетните фази на третманот.
Многу луѓе со висок крвен притисок можат да ги користат најчестите антидепресиви без никакви проблеми, но некои може да бараат прилагодување на нивната програма за третман на висок крвен притисок.
За пациенти кои имаат потреба од антидепресив, наоѓањето на вистински лек - или комбинација на лекови - може да биде процес на пробна и грешка. Целта на секој план за лекување е за придобивките да ги надминуваат ризиците или несаканите ефекти. Ако еден лек не функционира добро за вас, има многу повеќе достапни што можете да ги испробате. Клучот е одржување на отворен дијалог и добра комуникација со лекарот кој го препишува.
Извори
Brent D, et al. Префрлување на друг SSRI или на венлафаксин со или без когнитивна бихевиорална терапија за адолесценти со депресија што е отпорна на SSRI: рандомизирана контролирана студија на ТОРДИА. JAMA. 2008 Feb 27; 299 (8): 901-13.
Линдер АЕ, Диас Ј, Ни В, Сас Т, Бернетт Р, Ватс С.В. Васкуларна реактивност, навлегување на 5-HT и крвен притисок во нокаут стаорци од серотонин. Am J Physiol Heart Circle Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8 февруари.