Болките во грбот и вратот се субјективни - постојат неколку дефинитивни тестови кои точно може да го измерат и дијагностицираат искуството. И нивоата на болката варираат, во однос на времето, интензитетот и квалитетот, што го отежнува користењето на објективни методи за тестирање, како што е МРИ или КТ скенирање, за да се добие вистинска слика за она што го доживувате од ден на ден.
Сепак, голема одговорност што ја имате во потрага по дијагноза која може да ве води до вистинскиот третман е јасно да ја опишете болката во грбот кон вашиот лекар . Понекогаш тоа може да биде уметничка форма само по себе.
За да се подготвите за тоа сите важни разговори со вашиот лекар, може да размислите за чување на дневник за болка за недела или недели кои довеле до назначувањето. Многу луѓе кои живеат со постојана болка секојдневно чуваат дневни болки со години, па дури и со децении. Сето тоа е дел од раководството.
И ако сте во уметност или пишување, можете да внесете малку забава - или барем некое исполнување - со инкорпорирање на употребата на вашите таленти во вашето списание.
Подолу се дадени неколку упатства, односно ставки за кои можете да изразувате во вашето списание како што се подготвувате за вашиот состанок.
Запишете ја интензитетот на болката
Колку лошо тоа боли? Интензитетот е мерка за тоа колку се силни сигналите на чувствителна болка. За вас, пациентот, ова е веројатно најважниот дел од тешко искушението.
За таа цел, многу лекари ве замолат да пополните некоја визуелна шема. Од вас може да биде побарано да го оцените интензитетот на болката со број, или со избирање на "лице" кое претставува како болката те прави да се чувствувате (Ова се нарекува табела "oucher" или "faces".) "Faces" во Оучер шема оди од среќни и се смешка да плаче.
Користете зборови што го опишуваат начинот на кој се чувствува болката
Квалитетот на вашата болка може да значи нешто за тоа што го предизвикува. На пример, ако почуствувате горење, прободување или електрични сензации по една нога или рака, тоа може да укаже на компримиран или иритиран корен на нервот на 'рбетниот столб. (што се нарекува радикулопатија .)
Ако можете да го проширите речникот на болка што го користите во вашето списание, може да најдете дека комуникацијата со вашиот лекар е полесна и поплодна за вас.
Прашалникот на McGill Pain од Универзитетот Мекгил во Канада обезбедува серија на описни зборови што некои лекари ќе ги користат за да се обидат да видат увид во вашата болка, без разлика дали во текот на почетниот дијагностички процес или следењето и следењето. Зборовите се категоризираат според три прашања:
- На што се чувствува болката?
- Како се менува болката со времето?
- Колку силна е твојата болка?
Примерните зборови од McGill Pain Questionairre вклучуваат: Треперење, гадење, ритмичко, стегање, заслепувачки, здодевни. Ова се само неколку, но, се надевам дека ќе ја добиете идејата - толку експанзивна може да биде со вашиот јазик, додека го чувате точни, толку подобро вашата комуникација со вашиот лекар најверојатно ќе биде.
Локација на болката
Локацијата на вашата болка може или не може да биде област од која се јавува болката.
Ако некој нерв е засегнат, болката може да зрачи со рака или нога, како што е случајот со ишијас. Ако имате почетна точка или друга миофасцинална болка, може да почувствувате болка од болка - болка која се наоѓа во област која навидум не е поврзана со вистинската локација на проблемот. Плус, болката често се наоѓа во повеќе од една област на телото.
Од оваа и други причини, лекарите често користат дијаграм на телото за да ја следат локацијата на болката како што се менува (или не) со текот на времето. И во првичната проценка, дијаграмот на телото, исто така, му помага на вашиот лекар или ПТ да се сврти кон бизнисот преку обезбедување брз преглед на главниот удар на вашата жалба.
Како дел од вашето интервју, вашиот лекар може да ги користи информациите што ги давате во дијаграмот на телото за да ги истражите повеќе детали.
Шаблони за болка
"Кога" на болки во грбот - ако настане ненадејно или постепено, ако е присутна постојано или само понекогаш, или ако има одредено време од денот кога се појавува секогаш - е многу важна информација за вашиот лекар како таа или тој поминува низ процесот на утврдување на дијагнозата. Лекарите ги проценуваат промените во моделите на болка за да го следат вашиот напредок и да бидат во потрага по нови проблеми. Моделите на болка, исто така, им помагаат на лекарите да го одредат најдоброто време за да земате лекови.
Поконкретно, болката може да дојде и да оди, која се нарекува наизменична болка, или таа секогаш може да биде таму, но сериозноста може да варира. Ова се нарекува променлива болка.
Луѓето со променлива болка, исто така, можат да доживеат болки во пробив и болка во позадината Пробивот на болка е привремена состојба каде што болката е исклучително тешка и може да има корист од лекови или други стратегии за управување со болката специфично насочени кон болката на пробивот; болката во заднината е со помала тежина, но е прилично константна.
Постои и стабилна болка, каде што секогаш имате болка, а интензитетот секогаш е на исто ниво.
Ова се видовите на време и тежина поврзани со работите вашиот лекар, најверојатно, ќе се бара со цел да се дијагностицира вас правилно.
Прекин на функцијата
Болката е повеќе од збир на непријатни чувства. Таа има моќ да ги прекине секојдневните активности и доживотните соништа. Болките во грбот може да ја нарушат вашата способност да вршат работа и да играат активности, па дури и да направите многу основни работи како што се кашлање и кивање.
Вашите очекувања и ставови играат одлучувачка улога во однос на тоа колку имате попреченост кога имате болки во грбот. ICSI, група која обезбедува упатства за лекарите кои третираат болки во грбот, тврди дека повлекувањето од активностите на самоуправување може да предизвика хронична болка да се овековечи.
На ICSI, исто така, сака лекување на лекарите да знаат дека социјалната поддршка и факторот на духовност во кога треба да се прилагоди на живеење со болка.
И, сопствената перцепција или процена на себеси како способна да ги извршувате дејствата и задачите, во голема мера има врска со вашата способност да функционирате. Ова се нарекува само-ефикасност. Една студија објавена во Европскиот журнал за болка покажа дека задните пациенти со силна само-ефикасност имале помалку хендикеп.
За време на вашиот испит, лекарот треба да поставува прашања за вашето функционирање и како тоа се променило откако сте биле во болка. Таа или тој, исто така, треба да се обиде да го одреди нивото на болка што ја доживувате додека се одморате и во текот на активностите.
Психолошки прашања
Многу пати депресија ја придружува хроничната болка во грбот. Вашиот доктор треба да ве праша дали имате депресија, анксиозност, злоупотреба на супстанции или други видови проблеми во моментов или во минатото; овие теми се одлична сточна храна за лично списание.
Когнитивната бихевиорална терапија е краткорочна терапија фокусирана на идентификување и менување на моделите на размислување што доведуваат до несакани резултати во нашите животи. Во основа, станува збор за идентификување и управување со вашите предизвикувачи на болка. КБТ има добра репутација за помагање на луѓето со хронична болка во грбот за да се избегне хендикеп.
Во нивните клинички упатства во 2017 година, Американскиот колеџ за лекари препорачуваат когнитивната терапија за однесување како третман за третман на не-фармаколошки третман за болка за акутна, под-акутна и хронична болка во долниот дел на грбот.
> Извори:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Вотсон, PJ (2007). Односот меѓу когнитивните фактори и нивоата на болката и инвалидитетот кај хроничните пациенти со болки во грбот во грбот кои се презентираат за физиотерапија. Европски журнал за болка.
> Гулд, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Разбирање болка. Свети Павле, Минхен: Демо.
> Мелзак, Р. (1987). Кратка форма на Мекгил Бол Прашалник. Болка. 30 август (2).
> Qaseem A., et. al. Неинвазивни третмани за акутна, субакутна и хронична болка во долниот дел на грбот: Упатство за клиничка пракса од Американскиот колеџ за лекари. Ann Intern Med. Април 2017 година. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Институт за подобрување на клиничките системи (ICSI). Проценка и управување со хронична болка. Блумингтон (MN): Институт за подобрување на клиничките системи (ICSI); 2005 Nov.