Дали болката во грбот е знак за сериозна болест?
Постојат моменти кога присуството на болки во грбот е сигнал дека нешто сериозно се случува со вашето здравје. Додека почетниот медицински преглед не може да го утврди точниот проблем, тоа може да доведе до патоказ за навремена дијагноза и третман на проблеми како рак, инфекција, екстремни (и ултра-изнемоштени) проблеми со 'рбетниот столб и многу повеќе.
"Црвени знамиња" се оние знаци и симптоми кои може да укажуваат на вашиот лекар дека имате основна здравствена состојба.
Подолу се наведени неколку од најчестите црвени знамиња за кои лекарите од 'рбетот генерално се прикажуваат за време на медицинската евалуација.
1 -
'Рбетниот тумор или ракотИнформациите добиени од вашата медицинска историја - односно, интервјуто што го имате со вашиот доктор на почетокот на вашето назначување - може да помогне да се открие тумор или рак на 'рбетниот столб, ако е или таму.
Фактори како што се вашата возраст (на пример, сте над 50 години или под 20 години), ако сте имале рак во минатото, ако имате силна болка, особено ноќе, ако сте ја изгубиле тежината неодамна без да се обидете и / или ако вашата болка се влоши кога лежите на грб, сите потенцијални индиции за ова црвено знаме.
Очигледно, ако вашиот лекар изрази загриженост за рак при назначување на 'рбетниот столб, тоа е само појдовна точка. Најверојатно таа ќе ве упати на друг специјалист за понатамошно тестирање.
2 -
Спинална инфекцијаСпинална инфекција е уште едно црвено знаме вклучено во медицинската историја земена од вашиот лекар.
Ако сте IV корисник на дрога, имате компромитиран имунолошки систем (од ХИВ, стероидна употреба или трансплантација) и / или имате уринарна инфекција, може да имате поголем ризик за инфекција на 'рбетниот столб.
Видови на инфекции вклучуваат бактериски или вирусни инфекции, како менингитис , габични инфекции, инфекции во епидуралниот простор околу вашиот 'рбетниот мозок и инфекција поврзана со хирургија .
Честите симптоми кои укажуваат на можна спинална инфекција вклучуваат, но не се ограничени на треска, треска, вкочанет врат и / или необјаснето губење на тежината. Но, наместо да ги употребувате овие симптоми за да се дијагностицирате, бидете сигурни дека ќе ги доставите темелно и искрено до вашиот лекар. Ова ќе и овозможи да открие каква било инфекција што може да биде присутна во вашиот систем - што пак може да го спаси животот.
Со спинална инфекција, императив е да се добие точна дијагноза што е можно побрзо. Третманот се фокусира на елиминирање на инфекцијата, олеснување на болката, подобрување на исхраната, одржување на стабилноста на 'рбетниот столб и зачувување / обновување на функционирањето на вашиот нервен систем .
3 -
Вертебрална фрактураКако што споменав погоре, некои од посериозните услови на грбот, исто така, имаат црвени знамиња поврзани со нивното откривање. Ова значи дека одредени аспекти на вашата медицинска историја и / или тековни симптоми може да доведат до вашиот лекар да се сомнева дека вашата болка е поврзана со фрактура на една или повеќе 'рбетни коски.
Фрактурата на 'рбетот е најчеста сериозна состојба која се проценува со употреба на црвени знамиња, според Хеншке, ет. ал, автори на написот во 2009 година насловен како "Преваленција и скрининг за сериозна рбетна патологија кај пациенти кои се презентираат во примарната здравствена заштита со акутна болка во долниот дел на грбот". Нивната работа беше објавена во изданието на Cochrane Database System Review на 31 јануари 2013 година.
Големи или мали, траума може да доведе до повреда на 'рбетниот столб, особено ако сте постари или имате (или сте изложени на ризик) остеопенија или остеопороза. За време на медицинското интервју со вашиот лекар, најдобро е да ги откриете сите и сите информации во врска со сообраќајни незгоди, падови или други физички трауми што влијаеле на вашиот 'рбет.
Истражувачите во Сиднеј погледнаа во 8 студии и сфатија дека користењето на едно црвено знаме не е сигурен начин за дијагностицирање на фрактура на 'рбетниот столб. Истражувачите велат дека скринингот со само едно црвено знаме не обезбедува доволно податоци за точно утврдување на веројатноста за појава на спинални фрактури.
И иако тоа е подобрување, истражувачите велат дека доказите за употреба на комбинација од црвени знамиња за да се утврди дали имате повреда на спиналите е слаб.
Истражувачите на Кокрајн забележале дека црвените знамиња за фрактура на 'рбетниот столб можат да бидат поврзани со лажни позитивни резултати. Тие предупредуваат дека постапувањето со информации од скрининг на црвено знаме без истражување и разгледување (во споредба со вашиот здравствен оператор, се надевам!) Вашиот најдобар тек на дејствување може да ве чини многу, но не и да дава задоволително ослободување од болката.
4 -
Cauda Equina синдромВо совршен свет, просторијата за итни случаи е резервирана за екстремни симптоми и нарушувања поврзани со 'рбетот. Едно такво пореметување е синдром на cauda equina.
Синдромот на Cauda equina може да резултира со сериозна штета на вашето здравје - вклучувајќи парализа и други резултати. Како такви, симптомите на кауда конаците бараат итна медицинска помош.
Овие симптоми се и црвените знамиња кои вашиот лекар може да ги земе од вашата медицинска историја. Тие вклучуваат:
- Седлоска анестезија, која е симптоми поврзани со нервите во подрачјето на вашето седиште. (Седловата анестезија технички се нарекува фокален невролошки дефект.) Симптомите кои најверојатно ќе ги забележите вклучуваат вкочанетост лоцирано на дното на карлицата и околу подрачјето на вашето седиште.
- Проблеми со мочниот меур или дебелото црево, особено неодамнешниот почеток на уринарното задржување (неспособност за мокрење), зголемена фреквенција на мокрење и / или претекување на инконтиненција.
- Слабост и / или ишијас, особено ако е тешка или се влошува.
Резултатите од вашиот физички преглед, исто така, можат да обезбедат индиции за вашиот лекар во врска со присуството на синдром на cauda equina.
5 -
Изработка на чувство на информации за црвено знамеКако што можете да видите, црвените знамиња често укажуваат на сериозна основна здравствена состојба.
Поради ова, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за било какви наоди. Ова е така дури и ако скринингот го извршил вашиот физиотерапевт, личен тренер или холистички лекар.
Повторно, наодите од црвеното знаме генерално го претставуваат почетокот на (други) одделни здравствени одисеи. Ако еден или повеќе се најдени за време на вашиот испит, најверојатно може да очекувате повеќе проценки, тестови и можеби третмани.
Извори
Bratton, R., MD, Проценка и третман на акутна болка во долниот дел од грбот. Сем Фармер. 1999 15 ноември 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlДин, К. Акутна болка во долниот дел од грбот во примарната здравствена заштита - колку се добри "црвени знамиња" при идентификување на сериозни абнормалности? 28 јануари 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Болки во грбот и физиотерапија употреба на црвени знамиња: докази од Шкотска. Физиотерапија. 2010 декември; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Osteelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., црвени знамиња за скрининг за малигнитет кај пациенти со болка во долниот дел на грбот. Cochrane база на податоци Syst Rev. 2013. 28. февруари. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge КМ. Системски преглед идентификува пет "црвени знамиња" за да се прикаже за вертебралната фрактура кај пациенти со болки во долниот дел на грбот. J Clin Epidemiol. 2008 февруари; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Документација на црвени знамиња од страна на физиотерапевти за пациенти со болки во долниот дел на грбот. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Црвени знамиња за екранот за фрактура на 'рбетот кај пациенти со болка во долниот дел на грбот. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831