Што се случува кога вообичаената терапија со болка не ја спречува болката?
Што е болка во пробивот?
Болеста на пробивот, исто така наречена епизодична болка, е името дадено на болка (и рак и не-рак, иако многу повеќе се знае за типот на рак на болки во пробив), кој се појавува многу брзо и сериозно, кога веќе се лекувате со долготрајни болки лекови. (Болката "се пробива низ вообичаените лекови.) Уште едно име за болката што се пробива е" разгори ".
Исплакнувањата и / или пробивната болка може да станат доволно силни за да се оневозможат или имобилизираат вас. Тие се јавуваат во случаи на болки во грбот, болка во рак, невропатска болка и многу повеќе. Најчесто се поврзува со болка од рак. За да може болката да се идентификува како болка која може да се открие, прво мора да постои постојана болка .
Речиси сите луѓе со постојана болка во грбот имаат болки во пробивот.
Пробивни болки Симптоми
Во студијата насловена како "Влијание на лекови за спасување на опиоиди за болки во пробивот на ефикасноста и подносливоста на опиоидите со долготрајно дејство кај пациенти со хронична не-малигна болка", објавено во октомври 2009 година во изданието на британскиот весник Анаетија , Девулдер и соработниците велат дека пробивот на болка обично трае околу 10 минути за да се зголеми до полн интензитет и дека една епизода може да трае до (средна вредност) од 60 минути.
Ако имате болки во пробив на нервите, може да почувствувате пократки, почести епизоди.
Овој модел придонесува за изменети одговори на болка и други стимули кај луѓето со нервна болка . Примери за овие изменети одговори вклучуваат:
Преодната болка може да ги збуни лекарите; една од причините за ова е дека симптомите имаат тенденција да бидат субјективни. За жал, ова може да доведе до пропуштена дијагноза и под третман.
Пробивни лекови за болка
Експертите за пробив болка генерално препорачуваат докторите дека тие ги прилагодуваат третманите на секој поединечен пациент. Пробивот на болка најчесто се третира со опиоиди со кратко дејство (наркотици). Лековите што се даваат за болки во пробивањето се нарекуваат "лекови за спасување".
Постојат неколку видови на болки во пробив, така што точно одредува кој лек ќе се однесува на твое треба да се направи во партнерство со вашиот лекар. Вашиот доктор ќе треба да знае за вас, за вашата медицинска историја, за состојбата на грбот и за вашата неодамнешна болка. Одржувањето на табелата за болка или дневник, најверојатно, ќе ви помогне тука, бидејќи тоа е форма на само-известување дека лекарите имаат тенденција да се потпираат на нивните проценки. Вашиот лекар ги користи информациите кои ги давате за моделот, да предизвика (ако ги имате тие информации), интензитетот и почетокот на епизодата да одреди кој тип имате и да одговараат на одредена операција со опиоиди со брзо дејство.
Понекогаш може да се предвиди пробив болка. Во овој случај, вашиот лекар може однапред да го предвиди и да ви даде преокупација со опиои со кратко дејство. Може да се даде сосема поинаков тип на лекови кога болката не може да се предвиди. Ова е една од (многу) причините зошто е добро да ги пренесете вашите симптоми и медицинската историја темелно на лекарот кој го препишува лекот.
Според Манчиканти, ет. Ал, во преглед објавен во списанието Pain Painter во 2011 година, не само што не постојат научни докази за феноменот на пробивот на болка, но употребата на опиоиди за лекување е сомнителна.
Авторите известуваат дека третманот на (хронична не-канцерогени) болка со опиоидни наркотици ескалираше во изминатата деценија или така и тврди дека порастот на препишување доведе до експлозивна употреба од страна на лекарите, како и злоупотреба на лекот, и многу компликации (наречени несакани дејства со лекови).
Прегледот не најде значајни докази за било каков вид на пробивни болки во хроничната медицинска литература за не-канцерогени болки.
Авторите коментираат дека зголеменото препишување на опиоиди за хронична болка без рак може да се проследи до крајот на 1990-тите кога државните лекарски комитети почнаа да ги либерализираат законите околу употребата на оваа супстанца. Оттогаш, застапувањето за препишување на опиоидите значително се зголеми, со тоа што зад оваа практика стои и индивидуалните лекари и моќните болнички и амбулантски организации.
Не-лекови и лекови за отстранување на болка
Третманите кои не се на лек може да се интегрираат со опиоиди за болка во бушава состојба. Вашиот доктор може да ве советува да ја ограничите вашата активност, да користите мраз или топлина или други терапии на самото место. Таа може да ве упати на физичка или масажа терапија, или на специјалист за нервен блок.
За интегрирање на начинот на живот и алтернативните терапии во вашите напори за управување со болката, важно е директно да зборувате со вашиот лекар.
Извори:
Беннет Д, Бартон А.В., Фишман С, и сор. Консензус панел препораки за проценка и управување со пробив болка. Дел 1: Проценка. Pharm Ther. 2005 година.
Беннет Д, Бартон А.В., Фишман С, и сор. Консензус панел препораки за проценка и управување со пробив болка. Дел 2: Менаџмент. Пристапено: декември 2010. PT заедница
Devulder J, et. al. Влијание на лекови за спасување на опиоиди за болки во пробивот на ефикасноста и подносливоста на опиоидите со долго дејство кај пациенти со хронична не-малигна болка. Br J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Пробивни болки при хронична не-канцерозна болка: факт, фикција или злоупотреба. Болка лекар. Март-април 2011. Пристигнато: јуни 2016 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Третман на пробив болка. Болка Мед. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Пејн, Р., д-р, Colliflower, Е., препознавање и дијагностицирање на пробив болка. Болка медицина. Vol. 8. Број S1. Американска академија за болка медицина. Blackwell Publishing Inc. 2007. Пристапено на декември 2010 година.