Лекување на антитела Кога TSH е нормално
Превентивниот третман со тироидната жлезда е контроверзен предмет. Има ли нешто што можете да направите за да спречите состојбата на тироидната жлезда или да ја задржите од полошо? Ако прашате, некои ендокринолози едноставно ќе ве отфрлат или ќе ви кажат дека немате опции за лекување. Меѓутоа, резултатите од истражувањето го поддржуваат разбирањето дека тироидитисот на Хашимото - автоимуна болест која предизвикува хипотироидизам - може, всушност, да се спречи, да се забави или дури целосно да се запре пред да напредува кон уништување на тироидната жлезда и очигледниот хипотироидизам.
Во презентацијата на конференцијата Endo 2005 на ендокриниот општество, д-р Тинг Чанг и неговите колеги известија за давање левотироксин за замена на тиреоидни хормони (заеднички имиња на брендови се Синтроид, Левоксил и Тирозинт) кај пациенти со тироидити Хашимото. Овие пациенти имале нормален дострел на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда (TSH ) и биле означени како "еутироид", што значи дека нивните нивоа на TSH биле во нормален опсег.Исто така, овие пациенти имале покачени антитела на тироидна пероксидаза (TPO). индикативен за автоимуниот Хашимото тироидитис.
Половина од пациентите добија левотироксин шест месеци, а другата половина не доби лекување со лекови. Тестовите за функција на тироидната жлезда и титарот на автоантителата биле измерени пред и по 6-месечниот период. Наодите биле важни:
- Оние кои примале левотироксин значително ги намалија нивоата на автоантителата , а нивоата на антитела всушност се зголемуваа кај некои кај нелекуваната група.
- TSH нивоата се намалија во третираната група, во просек 0,5 vs 2,5 во нелекуваната група.
Истражувачите заклучија дека раниот профилактички (превентивен) третман со левотироксин може да биде корисен за да помогне во забавување на прогресијата на автоимунитетот на тиреоидитот на Хашимото.
Ова не е прва студија која покажува дека превентивниот третман може да ја одбрани прогресијата на Хашимото или развојот на очигледен хипотироидизам.
Во март 2001 година издание на списанието Thyroid , германски истражувачи пријавиле за студијата на пациенти со еутиреоидна Хашимото, од кои половина биле третирани со левотироксин една година, а другата половина не се лекувала. По 1 година, нивоата на антителата и лимфоцитите, кои се доказ за воспаление, значително се намалиле само во групата која примала лекови. Меѓу нелекуваната група, нивоата на антитела се зголемија или останаа исти.
Истражувачите заклучиле дека превентивниот третман на еутироидните пациенти на Хашимото ги намалил различните маркери на автоимуниот тироидитис . Тие исто така шпекулираа дека таквиот третман може да го спречи напредокот на Хашимотовата болест или можеби да го спречи развојот на хипотироидизам.
Во друга студија, јапонските истражувачи открија дека третманот со левотироксин може да ја намали инциденцата на тиреоидитот на Хашимото, како и да помогне во ублажување на симптомите на болеста.
Во студијата на пациенти со еутиреоидна болест Хашимото, една група пациенти добиле терапија со левотироксин, а другата група не добиваше третман. По 15 месеци, третираната група значително ги зголемила слободните нивоа на Т4, значително ги намалила нивоата на ТСХ и намалување на антителата против тиреоглобулинското антитело (Тг-Аб) и антителата против тироидната пероксидаза.
Големината на тироидните жлезди исто така се намалила во третираната група, додека оние кои не примале третман имале зголемување на големината на тироидната жлезда , маркер за воспаление на жлездата.
Истражувачите објавија дека иако третманот со левотироксин е "задолжителен кај пациенти со хипотироидни автоимуни тиреоидитис , третманот за кој се покажа дека го инхибира автоимуниот процес кај животните модели е сеуште контроверзен кај еутироидните пациенти со болест Хашимото, каде што болеста не ја уништила тироидната жлезда доволно за да предизвика хипотироидизам. "
Меѓутоа, тие откриле дека третманот со левотироксин во дози кои го задржуваат TSH на ниско-нормални нивоа се чини дека не се ефективни само за намалување на нивоата на автоантитела, туку и за големината на зглобовите, што на крајот може да ја спречи прогресијата на отворениот автоимун хипотироидизам.
Еден збор од
Како што можете да видите, постои значително истражување кое покажува дека превентивниот третман со левотироксин може да биде оправдан кај луѓе со еутироидна болест на Хашимото, кои имаат нормални нивоа на ТСХ, но чии нивоа на антитела покажуваат докази за автоимуна болест на Хашимото . Таквиот третман може во некои случаи да ги ублажи симптомите на хипотироидизам, да го забави покачувањето на тироидните антитела , да помогне да се спречи влошување на автоимуното заболување и да се спречи развојот на хипотироидизам.
Ако имате тироидни симптоми , "нормално" TSH ниво , но не биле тестирани за антитела на тироидната жлезда, инсистирајте да го направите TPO тестот направено од вашиот лекар.
Ако имате тироидни симптоми, "нормално" ниво на ТТХ и покачени антитела на тироидната жлезда, размислете да побарате лекување, и ако вашиот лекар не сака да размислува да најде повеќе познавачки лекар или лекар кој е отворен .
Извори
Ен-Тинг Чанг, Ду-ан Ву, Ди Пеи, Ши-Вен Куо, Минг-Чен Хсие. [P2-552] Влијание на администрацијата на L-тироксин кај пациенти со тиуроидитис на еутиреозни Хашимото. Ендокрини општество Ендо 2005 апстракти
Тироидна жлезда, 2001 Март, 11 (3): 249-55, "Една година профилактички третман на еутиреоидни пациенти со тироидити Хашимото со левотироксин: дали има корист?"
Дујгу Јазган Аксој, ет. al. "Ефекти на замена на профилактични тироидни хормони во тиоидитис на еутироидната Хашимото" Ендокор Ј (Јапонија) Vol. 52: 337-343, (2005).