Фактори на ризик и третман на главоболка на 'рбетниот допир
Без разлика дали сте биле подложени на лумбална пункција (исто така познат како 'рбетен допир) за време на породувањето или за дијагноза или третман на медицинска состојба, не сте сами ако сте развиле главоболка - честа појава (но не се секирај, речиси секогаш оди самостојно).
Што е главоболка со пост-лумбална перка?
Лумбална пункција е процедура која се изведува од повеќе причини, вклучувајќи го тестирањето на цереброспиналната течност (течноста што се мие и го ублажува мозокот и 'рбетниот мозок) за инфекција или воспаление, како кај сомнителен менингитис или мултиплекс склероза.
Лумбалните пункции се исто така извршени за администрирање на лекови во цереброспиналната течност (CSF), како антибиотици, хемотерапија, стероиди или анестетици. На пример, за време на породувањето, вообичаено е една жена да се подложи на епидурална болест. Во оваа постапка, анестезијата се вбризгува во епидуралниот простор каде што CSF тече да ја заглави областа под појасот на жената. Лумбалните пункции, исто така, може да се изведат за да се измери притисокот на ЦСФ, како кај идиопатската интракранијална хипертензија - состојба која предизвикува главоболка и визија.
Околу една третина од пациентите развиваат главоболка по лумбална пункција (обично во рок од 5 дена) поради дупка за прободување во 'рбетниот канал, каде што ЦСФ протекува. Кога CSF протекува, може да предизвика главоболка што се влошува кога седите исправено или стои. Ова значи дека болката во главата е ублажена кога лицето лежи сосема рамно, но потоа се враќа (прилично брзо) кога ја креваат главата (како што повеќе CSF протекува поради гравитацијата).
Прецизниот механизам за развојот на пост-лумбалната главоболка на пункцијата е нејасен. Некои експерти сметаат дека протекувањето на CSF предизвикува намалување на обемот и притисокот на CSF во мозокот, спречувајќи го мозокот да биде ублажен од черепот. Кога еден човек лежи надолу, течноста може да се врати назад во мозокот (гравитација) овозможувајќи му да се ублажи повторно и затоа ја ублажува главоболката.
Други веруваат дека ниската количина на CSF стимулира одредени рецептори во мозокот кои предизвикуваат проширување на мозочните артерии, што доведува до главоболка.
Одредени луѓе се изложени на поголем ризик да развијат главоболка од лумбална пункција. Овие фактори на ризик вклучуваат:
- се женски
- помеѓу 31 и 50 години
- претходна историја на пост-лумбална пункција главоболка
- процедурална техника-ориентација и големина на иглата која се користи за да се пробие во теак саќе (која содржи CSF)
Бременоста и слабата исто така може да го зголемат ризикот за развој на пост-лумбална главоболка.
Што се чувствува како главоболка со пост-лумбална главоболка?
Покрај болката на двете страни на главата која е позиционирана - олеснета кога лежи хоризонтално и се активира кога стои или седи - пост-лумбална главоболка на пункцијата може да биде придружена со други симптоми како што се:
- вкочанетост на вратот
- ѕвонење во ушите
- промени на слухот
- чувствителност на светлина
- гадење
Третман на главоболка во пост-лумбална главоболка
Пост-лумбална главоболка за пункција обично се решава сама по себе за една недела, но може да потрае и до две недели. Добрата вест е дека повеќето не одат сами на себе. Честопати можат да бидат корисни едноставни мерки како што се внесување на течности и олеснувачи на болка (како опиоиди ).
Некои лекари сугерираат кофеин (иако нема навистина добри научни податоци за да се поддржи ова).
Но, ако вашата главоболка продолжи, можеби е потребна епидурална крвна крпа. Ова е постапка во која лумбалната дупка е запечатена со крвта. Тој нуди итно олеснување и обично е успешен, иако понекогаш треба да се повтори.
Еден збор од
Добивањето на лумбална пункција може да биде непријатно самостојно, а главоболка на врвот од тоа не е лесна работа. Но, не се обесхрабрувајте, бидејќи вашата пост-лумбална главоболка ќе исчезне самостојно или со крв (што е прилично едноставна процедура).
Извори:
Ахмед, С.В., Jayawarna, C., & Jude, E. Пост. Лумбална пункција главоболка: дијагноза и менаџмент. Постдипломски медицински журнал. 2006 Nov; 82 (973): 713-16.
Хакер, Р.Б. Кофеин за превенција и третман на постдурална пункција главоболка: разоткривање на митот. Невролог 2007 Сеп, 13 (5): 323-7.
Комитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.