Фекалната микробиотска трансплантација (FMT) е подложена на испитување како одржлив третман за различни здравствени проблеми, особено Clostridium difficile инфекција . FMT е начин за подобрување на здравјето на колонот преку воведување на фекална материја која содржи широк спектар на здрави цревни бактерии . Бидејќи повеќе внимание е посветено на улогата на цревни бактерии во ИБС , се чини природно да се прашувам дали ФМТ би бил ефикасен третман за ИБС.
Ајде да погледнеме што FMT е, како функционира, и што открива истражувањето во врска со неговата корисност за IBS.
Што е FMT?
ФМТ, исто така познат како бактериотерапија, е постапка во која фекалната материја од здрава индивидуа е пренесена во гастроинтестиналниот тракт кај болен човек. Поголемиот дел од времето, овој трансфер се случува за време на колоноскопија , и помалку обично со употреба на клизми. Во поретки случаи, материјалот може да се пренесе со помош на назална цевка која оди во тенкото црево .
ФМТ уживаше сè поголемо прифаќање како опција за општ третман во голема мера поради нејзината ефикасност во лекувањето на C diff , но исто така и поради тоа што научниците сè повеќе се фокусираат на улогата што ја има дисбиозата кај голем број здравствени проблеми. FMT се смета за супериорна во однос на употребата на антибиотици, пребиотици и пробиотици за подобрување на здравјето на стомакот, поради тоа што здравата фекална материја содржи многу широк спектар на "пријателски" видови на бактерии.
Што лекува FMT?
Како што споменавме погоре, ФМТ стана примарен третман на C. diff , особено во случаи на повторна појава. Се спроведуваат научни истражувања за да се оцени FMT како ефикасен третман за:
- Воспалителни болести на дебелото црево
- Автоимуни болести
- Дијабетес
- Метаболен синдром
- Дебелината
Што е вклучено во ФМТ?
FMT не може да се случи без донатори.
Поединци се прикажани за да се уверат дека се во добра здравствена состојба. Донаторите нудат примероци од столчиња кои потоа се обработуваат во подготовка за постапката. Вообичаено се користат свежи примероци, иако се спроведува истражување за ефикасноста на замрзнатиот материјал.
Како што беше дискутирано погоре, FMT може да се спроведе преку колоноскопија, носната цевка или клизма. Опцијата за колоноскопија бара истата " подготовка " како традиционална колоноскопија, за да се исчисти дебелото црево.
Несакани ефекти на ФМТ обично се благи - краткотрајни дигестивни симптоми - или непостоечки. Поретки исходи се ретки и се јавуваат со иста стапка како и секоја колоноскопија, назална цевка или постапка на клизма.
Бидејќи донаторот од столче доаѓа од друг човек, постојат теоретски загрижености за инфекциите што се пренесуваат преку донатори до примателите преку столицата (како донации во крвта, пред да биде ставен на соодветен скрининг). Лекарите и истражувачите развиваат скрининг политики и процедури за да го минимизираат овој ризик.
Може ли FMT да помогне за IBS?
Идејата за FMT за IBS е интригантна. Дисбиозата, нездравата состојба на стомачни микроорганизми е поврзана со проблемите на подвижност и висцерална хиперсензитивност што резултира со симптоми на ИБС. Ако FMT требаше да помогне да се коригира дисбиозата, следи дека пациентите ќе се соочат со намалување на симптомите.
Истражувањата за FMT за IBS се прелиминарни, но ветувачки. Една мала студија која вклучуваше само 13 пациенти кои не одговориле на традиционалните третмани за ИБС, укажале дека постапката помогнала да се олеснат симптомите кај нешто повеќе од две третини од учесниците - со подобрување забележано кај различните симптоми кои го сочинуваат ИБС. Друга студија е објавена во која 45 пациенти со хронична констипација беа третирани со FMT и фекални клизми инфузии. Неверојатни 89% од учесниците пријавиле непосредно намалување на запек, надуеност и абдоминална болка. 30 пациенти пријавени за 9 до 19 месеци по постапката.
Од овие 30, 60% имале нормални движења на дебелото црево без да мора да користат лаксативи.
Во крајна линија
Во овој момент, тоа е премногу рано во играта да се извлечат какви било заклучоци за FMT да стане одржлива опција за третман за IBS. Ќе биде интересно да се види дали идните истражувања ги поддржуваат првите позитивни наоди од истражувањето. Она што би било важно да се утврди е дали постапката е во можност да понуди јасна предност во однос на другите опции за третман со цел да се исплати и да потврди дека не носи значајни краткорочни или долгорочни ризици за безбедноста.
Извори:
Арониадис, О. и Брант, Л. "Интестинална микробиота и ефикасност на трансплантација на фекални микробиоти во гастроинтестинални болести" Гастроентерологија и хепатологија 2014 10: 230-237.
Бороди, Т., Брандт, Л. и Парамсоти, С. "Трансплантација на терапевтски фекални микробиоти: тековен статус и идни настани" Тековно мислење во гастроентерологијата 2014 30: 97-105.
Бороди, Т., Парамсоти, С. и Агравал, Г. "Трансплантација на фекални микробиотици: индикации, методи, докази и идни насоки" Тековни извештаи за гастроентерологија 2013 15: 337.
Малник, С. и Мелзер, Е. "Човековиот микробиом: од бањата до нозете" Светски весник на гастроинтестинална патофизиологија 2015 6: 79-85.
Росен, Н., et.al. "Трансплантација на фекални микробиоти како нова терапија во гастроентерологијата: систематски преглед". Светски весник на гастроентерологија 2015 21: 5359-5371.