Се прекршува на коската во горниот раб
Фрактура на хумерус е повреда на коската на надлактицата која го поврзува рамото со лактот. Фрактури на хумерус генерално се поделени на три типа на повреди врз основа на локацијата на фрактура. Врвот на коската на раката се нарекува проксимален хумерус, а дното на коската се нарекува дистална химера. Во средината е средишната шахта на химерусот.
Проксимални фрактури на хумерус
Проксимални хуморни фрактури се случуваат во близина на рамениот зглоб. Рамниот зглоб е спој со топчести и споеви , при што топката е врвот на коската на коска. Фрактури на оваа топка се сметаат за проксимални фрактури на хумерус. Овие фрактури може да вклучат вметнување на важни тетиви на матични ротатори. Бидејќи овие тетиви се важни за движење на рамо, третманот може да зависи од позицијата на овие вметнувања на тетивите.Склопки на полумесечина на химерус
Фрактури на рамената на горната оска се оддалечуваат од рамениците и лактите. Повеќето фрактури на хуморалната шахта ќе заздрават без операција, но постојат некои ситуации кои бараат хируршка интервенција. Овие повреди најчесто се поврзани со повреда на еден од големите нерви во раката, наречен радијален нерв . Повредата на овој нерв може да предизвика симптоми во рачниот зглоб и раката.Дистални скршеници на химерусот
Фрактури на дисталниот хумор се невообичаени повреди кај возрасните. Овие фрактури се случуваат во близина на лакотниот зглоб. Овие фрактури најчесто бараат хируршки третман, освен ако коските се држат во правилна положба. Овој тип на фрактура е многу почеста кај децата , но третманот е многу различен во оваа возрасна група.
Причини
Фрактури на хумерус може да се појават со многу различни повреди, но најчесто се предизвикани од падови. Други видови повреди кои можат да предизвикаат фрактура на хумерус вклучуваат сообраќајни несреќи и спортски повреди. Покрај тоа, понекогаш фрактура на хумерот се јавува кога коската е ослабена од тумор, инфекција или други проблеми.
Оваа состојба се нарекува патолошка фрактура .
Третман
Добрата вест е дека повеќето фрактури на хумерус ќе заздрават без операција. Поголемиот дел од пациентите може да се третираат со празна или заградна, и со текот на времето фрактурата ќе заздрави. Лиење не е можно кај повеќето типови фрактури на хумерус.
Може да биде потребна хирургија кога коскените фрагменти се далеку од позиција. Утврдувањето кога прилагодувањето е прифатливо зависи од голем број фактори. Фрактури блиску до зглобовите на рамото и лактот, особено на фрактурите кои се протегаат во зглобот, е поверојатно да бараат операција. Спротивно на тоа, фрактури во центарот на оската на коската ретко бараат операција, дури и кога фрагментите на коските не се совршено усогласени.
Компликации
Повеќето луѓе со фрактура на хумерот ќе закрепнат нормална или блиска нормална функција и подвижност на нивната рака. Постојат некои можни компликации на одржувањето на фрактура на хумерус. Некои од овие можни проблеми вклучуваат:
Неунион : Неенион се јавува кога скршената коска не се лекува. Постојат многу причини зошто коската не може да заздрави, и третманот мора да осигура дека проблемот што го предизвикал неврзувањето се решава. Една од најчестите причини за неединувањето е пушењето тутун.
Малионион : Малунион се јавува кога коската лечи, но не и во правилното усогласување. Може да се појават малуниони бидејќи коската не е соодветно имобилизирана. Понекогаш се врши хируршка интервенција за да се спречи лекувањето на коските во лоша состојба.
Нервна повреда : Нервите патуваат по раката и се тесно позиционирани на коска на коската. Радијалниот нерв, особено, е познат по тоа што е повреден кога химерусот е скршен. Радијалниот нерв обезбедува сензација на задниот дел на раката и може да предизвика вкочанетост и поттикнување во тоа подрачје. Најчесто нервите постепено ќе закрепнат во текот на неколку месеци.
Вкочанетост или слабост на рамото или лактот : Проблеми со рамениот зглоб се чести по проксимална фрактура на хума, а проблемите со лактот се чести по фрактурата на дисталниот хумор. Губење на нормалниот опсег на движење е вообичаено, а слабост може да се случи ако има оштетување на мускулите или тетивите.
Извори:
> Cadet ER, et al. Проксимален химерус и химеруларно вратило Неуниони J Am Acad Orthop Surg . 2013 Сеп, 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Управување со фрактури на хуморалната оска J Am Acad Orthop Surg July 2012 том. 20 бр. 7 423-433.