Рехабилитација на скршеното рамо
Проксимална хумарна фрактура е скршена коска која се јавува во близина на вашиот рамен зглоб. "Проксимална" се однесува на тоа да биде блиску до вашето тело, а "хумерал" се однесува на коската на рацете позната како химерус. Проксимална хумана фрактура може да биде болна повреда што ја ограничува вашата способност да ја преместите раката и рамената. Ова може да има значајно влијание врз вашата способност за работа, извршување домашни задачи или уживање во рекреативни активности.
Програма за физикална терапија по проксимална хумана фрактура може да ви помогне брзо и безбедно да се вратите во нормална активност.
Чести причини за проксимална хумарна фрактура
Фрактура на вашиот проксимален хумор обично вклучува значителна траума на вашата рака или рамо. Ситуации кои можат да предизвикаат фрактура тука вклучуваат, но не се ограничени на:
- Паѓајќи на својата испружена рака
- Насилно повлечете кон вашата рака и рамо
- Паѓа на вашата страна или рамо
Знаци и симптоми на проксимална бубрежна скршеница
Типичните симптоми вклучуваат:
- Болка во рамо или болка во надлактицата
- Ниво на тешкотија движат вашата рака и рамо
- Оток околу рамото
- Модринки или промена на бојата околу рамото и надлактицата
Ако се сомневате дека сте претрпеле проксимална хуманална фрактура (или било која друга фрактура на рацете ), веднаш морате веднаш да го известите вашиот доктор или одделот за итни случаи за правилно ракување со вашата повреда. Ако не го сторите тоа, може да резултира со значително и трајно губење на функцијата во вашата рака.
Иницијален третман за проксимална хумарна фрактура
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате фрактура, најверојатно ќе се преземе Х-зраци за да се потврди дијагнозата. Понекогаш понапредните слики од вашето рамо ќе бидат преземени со КТ или САТ скенирање. Овие слики им помагаат на вашиот лекар да ја видат тежината на повредата и да помогнат во одлучувањето за најдобриот начин за ракување со вашата повреда.
Ако се потврди проксимална хумарна фрактура, можеби ќе треба да се намали фрактурата. Најчесто, скршените парчиња коски се блиску, нема да бараат многу за намалување на фрактурата. За сериозни фрактури каде што коските се далеку одвоени, можеби ќе треба да се изврши хируршка процедура наречена отворена редукција на внатрешната фиксација (ORIF) . Вашиот доктор ќе разговара со вас за опциите и најдобрата стратегија за третман за вашата специфична состојба.
Физичка терапија за проксимална хумарна фрактура
Во болницата: Вашата прва средба со физиотерапевт може да се случи веднаш по повредата во болницата. Најверојатно, ќе треба да ја носите раката во прашка за да помогнете да го заштитите и имобилизирате рамото додека лекувате. Може да се сретнете со физиотерапевт кој може да ве научи како правилно да ја носите вашата прашка . Тој или таа исто така може да ви научи нежни нишалки за вежбање за да помогне да го задржите рамениот мобилен додека лечи. Вашиот лекар ќе ве извести дали е безбедно да ги извршувате овие вежби.
Во Клиниката : По четири до шест недели лекување, можеби ќе бидете подготвени да присуствувате на физикална терапија. Ако не сте во состојба да возите или да го напуштите домот поради повредата, физиотерапевтот може да дојде во вашиот дом за лекување.
Вашиот физиотерапевт ќе ја процени вашата состојба за време на вашиот прв состанок. Тој или таа ќе ве праша за вашата повреда и ќе направите некои мерења за да добиете идеја за тоа како работите. Евалуацијата, исто така, му помага на вашиот физиотерапевт да одлучи за најдобриот третман за вас.
Заеднички мерења биле земени откако проксимална хумарна фрактура вклучува:
- Опсег на движење
- Сила
- Болка
- Функција и мобилност
- Мобилност на лузни (ако сте имале ORIF хирургија)
По темелна проценка, вашиот третман ќе почне да помага да се подобри функцијата на вашата рака. Вашиот физиотерапевт треба да ви даде увид во тоа што да очекувате и што се очекува од вас.
Најуспешните програми за физикална терапија бараат активно вклучување, па не заборавајте да поставите многу прашања за да разберете што се случува.
Некои општи нарушувања на кои вие и вашиот физиотерапевт ќе работат, вклучуваат:
- Опсег на движење: По проксимална хумарна фрактура, најверојатно ќе имате намален опсег на движење на рамото и лактот, и оваа загуба на движење ќе ја отежни вашата подлошка. Вашиот физиотерапевт може да ви препише вежби кои можете да ги направите за да помогнете во подобрувањето на вашиот агол на движење.
- Сила: Вашето рамо, најверојатно, ќе биде имобилизирано во прашкаста четири до шест недели по повредата. Овој период на имобилизација обично резултира со значително губење на силата (мислам "користете го или изгуби го"). Вежбите за зајакнување најверојатно ќе се фокусираат на мускулите како манжетата на ротаторот и мускулите во раката како бицепс и трицепс. Мускулите кои помагаат да го поддржите вашиот рамен сечив исто така може да бидат ослабени, и вежби за да помогнат во зајакнувањето на овие мускули може да се препишат.
- Болка: По фрактура на било која коска, обично има доста болка. Ова е нормално и очекувано. Нивото на болка треба да се подобрува од ден на ден по повредата, но сепак може да имате болка кога ќе почнете физикална терапија . Вашиот физиотерапевт може да ви помогне да ја контролирате болката со вежбање или со третмани како топлина , мраз или ТЕНС . Бидете сигурни дека ќе му дозволите на вашиот физиотерапевт да знае дали вашиот третман предизвикува премногу болка за тој или таа да може да направи корекција на вашата нега и да ви обезбеди соодветна контрола на болката.
- Мобилност на лузни: Доколку сте побарале процедура со ORIF за да помогнете во намалување на фрактурираниот хумор , најверојатно ќе имате хируршка лузна на предната страна или на страната на вашето рамо. Понекогаш, малите споеви ја прават лузна да се "заглави" и да го ограничи движењето. Вашиот физиотерапевт може да изврши масажа на лузни и мобилизација за да помогне во подобрувањето на мобилноста на вашата лузна. Тој или таа исто така може да ве посоветува во само-лузна масажа за да можете да го направите тоа дома.
- Функција: Вашата програма за физикална терапија треба да се фокусира на враќање на нормалната функција на вашата рака и рамо. Вашиот физиотерапевт може да ви помогне да се вклучите во функционални активности за да помогнете да се подобри начинот на кој рамената и раката се движат, па вашата повреда не ги ограничува вашите нормални активности. Разговарајте со вашиот физиотерапевт за работите кои се тешки (или невозможно) поради вашата повреда, па тој или таа може да прилагоди соодветна функционална програма за реставрација само за вас.
Вашата ПТ програма треба да биде специфична за вашата состојба. Бидете сигурни дека работите со вашиот ПТ за да поставите реални цели за вашата рехабилитација и разговарајте со вашиот терапевт, ако имате загриженост во врска со рехабилитацијата на фрактури на проксимална кома.
Колку долго треба да земаат рехабилитација на хемофус?
Осум до 12 недели по повредата, вашата сила и мобилност треба да се подобрат доволно за да овозможат нормална функција на вашата рака. Нивото на болка треба да биде минимално. Во овој момент, вашата програма за физикална терапија може да се прекине. Се уште може да се бара да вежбате дома дома за неколку месеци за да ја зголемите мобилноста. Бидете сигурни дека тесно соработувајте со вашиот лекар и физиотерапевт за да разберете што точно треба да направите и што да очекувате.
Од збор до
Ако сте претрпеле фрактура на вашиот проксимален бубрег, може да имате корист од квалификуваните услуги на ПТ за да ви помогнете целосно да закрепнете. Со разбирање што да очекувате за време на рехабилитација, можете да ги имате сите потребни информации за целосно да учествувате во рехабилитацијата на фрактури на коските и да обезбедите најдобро можно закрепнување.
> Извори:
> Handoll HH, Brorson S. Интервенции за лекување на проксимални хуморални фрактури кај возрасни. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . Ноември 2015 година. Doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Програма за ротирачки манжетни и рамо клинови. Американска академија за ортопедски хирурзи. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.