На ABCs на болки во грлото
Кога децата се разболуваат, педијатрите обично сакаат да ги дијагностицираат со една единствена работа, така што обично не би дијагностицирале стрептокок и моно во исто време.
Двете стрептокок грло и моно имаат слични симптоми, вклучувајќи болки во грлото, треска и отечени жлезди.
Во повеќето случаи, сепак, моно е осомничен кај дете кое тестира негативно за стрептокок, но има постојани симптоми.
Стреп наспроти Моно Тестови
И тестови може да се направи за да се оцени детето за секоја инфекција, вклучувајќи:
- брз стреп тест и култура на грло за групата А Стрептококус бактерии
- тест за хетерофилни антитела (моноспот) и нивоа на титрати на Епштајн-Бар (EBV) за мононуклеоза
Вообичаено, тие не се прават во исто време, особено при првиот знак дека едно дете има болно грло и треска.
Наместо тоа, детето кое веќе имаше негативен тест за стрес, се враќа кај педијатарот четири или пет дена подоцна, бидејќи не се подобрува, а потоа се тестира за моно.
Или дете кое тестирало позитивно на стрептокок, се става на антибиотик, како што е амоксицилин, и неколку дена подоцна се развива лош осип, што е карактеристично за моно. Но, дури и ако детето со стрес не добие осип, тој едноставно не може да се подобри, а сепак да се тестира за моно.
Значи, можно е да се има и стреп и моно во исто време, иако не мора да предизвика други.
Пообичното сценарио е дека детето се зарази со двете случајно. Периодот на инкубација е четири до шест недели за моно и три до пет дена за стрептокок, така што вашето дете ќе мораше да биде околу некој со моно и стреп во вистинско време, се инфицира, а потоа да покаже симптоми на двете инфекции време.
Или е можно еден или двата теста да бидат лажно позитивни. ЦДЦ испитување на повисок од нормалниот број на случаи на грлото на грлото во клиниката во Вајоминг неодамна откри дека неточната техника најверојатно предизвикало многу тестови на грлото на грлото да бидат лажно позитивни (чекале премногу време да ги прочитаат тестовите).
Сепак, некои експерти веруваат дека истовремено може да имате и стреп и моно, бидејќи овие инфекции имаат "синергетски ефект" на воспаленото грло и крајници на детето, на пример, со што е поверојатно дека би можеле да се заразени со моно, додека со стрептокок. Но, додека постарите студии покажаа дека 30 отсто од пациентите со моно исто така имале стрептокок, некои понови студии пронашле стапки кои се многу пониски, само три или четири проценти.
Иако понекогаш е тешко да се открие дали едно дете има моно и стрептокок кога двата теста се позитивни или ако има моно и е носител на стрептоми, ако тој позитивно се тестира за стрес, тој ќе треба антибиотици за да се спречи ревматска треска . И бидејќи тој има моно, ова е една од ретките ситуации во кои е важно дека вашиот педијатар внимателно избира кој антибиотик треба да го препише на вашето дете. Тоа е затоа што амоксицилин или амоксил, антибиотик кој често се користи за лекување на деца со стрептокок, може да предизвика лош осип ако го земете кога имате моно.
Strep Carriers
Поверојатно сценарио е дека детето со моно и стреп е само стреп носител. Ова се деца кои имале инфекција со грлото на грлото на грлото и иако се подобри и немаат симптоми на стрептокок, бактериите од стрептококот продолжуваат да живеат во задниот дел од грлото.
Не се смета дека носителите на стрептоми се заразни и можат да тестираат позитивно за стрептокок со месеци или години, дури и кога имаат болки во грлото што се предизвикани од вирус.
Извори:
ЦДЦ. Белешки од полето: група А стрептококен фарингитис Мидијагностици во клиниката за итни грижи во руралните средини - Вајоминг, март 2015. MMWR. 1 јануари 2016/64 (50); 1383-5
Херш АЛ, Џексон М.А., Хикс Л.А. и др. Принципи на разумно антибиотичко препишување за инфекции на горниот респираторен тракт кај педијатријата. Педијатрија. 2013; 132 (6): 1146-54.
Упатство за клиничка пракса на ИДСА за дијагностицирање и управување со стрептококен фарингит во групата А: Ажурирање на 2012 од страна на Друштвото на заразните болести на Америка
Rush MC. Појавата на болеста на вирусот Епштајн-Бар во децата дијагностицирана со стрептококен фарингит од групата А. Clin Pediatr (Фила) 01-ЈУН-2003; 42 (5): 417-20.