Дали владините преговори со фармацевтските компании ги намалуваат трошоците?
Цената на лековите е во пораст. Во 2014 година, Американците потрошија 12 отсто повеќе за лекови на рецепт отколку во 2002 година. Како што е случај, дали можеш нешто да направиш за да платиш помалку за лековите ? Има ли начин на кој може да помогне владата ?
Цени од фармацевтските компании
Многу фактори придонесуваат за зголемено трошење на лекови на рецепт. Понекогаш може да има проблеми со производството што го ограничуваат колку лекови се достапни.
Во други времиња, лекот може да биде единствениот од ваков вид за лекување на одредена состојба. Во овие случаи може да има зголемена побарувачка и дополнителни трошоци поврзани со лекот.
Фармацевтските компании исто така можат да ги зголемат цените на лековите за профит. Фармацевтските производи во Туринг предизвикаа контроверзии во 2015 година поради Дараприм (пириметамин), лек кој се користи за лекување на токсоплазмоза и други паразитарни заболувања поврзани со СИДА-та . Мартин Шкрели, извршен директор на компанијата, го купи патентот за лекот и ја зголеми цената на лекот повеќе од 5.500 проценти од 13,50 до 750 долари за пилула.
Фармацевтските компании тврдат дека повисоките цени се неопходни за финансирање на понатамошни истражувачки и развојни проекти. Без тековни испитувања, луѓето би можеле да страдаат од потенцијално излечиви болести.
Дрогата чини помалку во странски земји
Во државите во Обединетите држави, не постојат регулативи за спречување на препреки во трошоците за лекови на рецепт на Medicare.
Сојузната влада остава практики на цените до добар старомоден капитализам и пазарна конкуренција.
Трошоците за лекови се управуваат различно во целиот свет. Затоа често гледате дека истите лекови што се продаваат на Американците може да бидат многу помали во други земји.
| Дрога | Канада | Обединето Кралство | Соединети Држави |
|---|---|---|---|
| Адваир (за астма) | 74,12 долари | 46,99 долари | 309,60 долари |
| Crestor (за висок холестерол) | 32,10 $ | 25,80 $ | 216,00 $ |
| Хумира (за ревматоиден артритис) | 1.164,32 долари | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Јанувија (за дијабетес) | 68,10 долари | 48,00 $ | 330.60 долари |
| Лантус (за дијабетес) | 67,00 $ | 63,65 долари | 372,75 долари |
Некои луѓе мислат дека можеби е подобро да се купат лекови од други земји, како начин да се намалат трошоците, но Медикер не го гледа тоа на тој начин. Medicare нема да плати за лекови купени надвор од САД.
Луѓето на Medicare не можат да користат купони за лекови
Многу фармацевтски компании наплаќаат високи цени, но се противат на тие трошоци, нудејќи им купони за лекови и ваучери. Проблемот е што постојат закони кои ги спречуваат многу луѓе да ги користат тие попусти.
Во Законот за социјално осигурување постои одредба против повратен удар. Се наведува дека поединец или организација не може да им понуди услуги на некој во замена за реферали или исплати кои ќе земат пари од федерални програми. Лекови, за жал, спаѓаат во оваа категорија. Тоа значи дека секој што користи Medicare не може да ги искористи овие попусти на рецепти.
Купоните и ваучерите ги поттикнуваат луѓето да трошат пари на поскапи лекови. Штом попустите веќе не се достапни, владата ќе остане да плати поскапа алтернатива отколку ако пациентот употребил помалку скапи лекови. Статутот против повратен удар е наменет да ја заштити владата од лажни активности, но во крајна линија ги истроши потрошувачите.
Преговарање со фармацевтски компании
Ако пациентите не можат да добијат отстапки директно од фармацевтските компании, дали владата треба да преговара за пониски цени на лекови во нивно име? Изненадувачкиот одговор е дека тие веќе го прават тоа. За Medicaid, компаниите имаат мандат да обезбедат попуст на цените на лековите. За Управата за ветераните (VA), фармацевтските компании мора да наплаќаат најниска цена што ја нудат на секој во приватниот сектор. Не е ни чудо што лековите понудени преку овие други федерални програми се поевтини од Medicare.
Зошто ова не може да се направи и за Medicare?
Медикеид има само еден формулар во секоја држава.
VA има единствен формулар. Ова не е случај кога станува збор за Medicare. Плановите за лекови на рецепт за дел од Д Дел се водени од приватни осигурителни компании и секоја компанија има повеќе формулари со различни трошоци поврзани со секој од нив. Уште поважно, овие осигурителни компании имаат за цел да направат профит.
Ова претставува предизвик за владата. Прво, ќе треба да се промени сегашното законодавство кое ја исклучува владата да интервенира во цените на лековите на Medicare. Второ, мора да одлучи како да продолжи со преговорите. Како владата може правилно да се регулира во повеќе компании кога различни лекови се вклучени во секоја формула? Дали ќе се промени како се дизајнирани формуларите? Дали тоа ќе диктира универзален формулар? Кои видови на лекови треба да се регулираат? Дали тоа ќе бара реструктуирање на дел Д корист?
Ова е тековна дебата и онаа што се крева во политичките кругови. Канцеларијата за конгресен буџет сугерира дека стапките на преговарање нема значително да влијаат на федералните трошоци. Тоа не е одговор што многу Американци сакаат да го слушнат. Многу постари се борат да си дозволат лекови во исто време во својот живот кога најмногу им треба здравствена заштита. Треба да се направи нешто за да се намали растот на цената на лекови на рецепт во нашата земја.
Извори:
Кубански Ј, Нејман Т. Барајќи за заштеди во преговорите за лекови на Medicare. Фондацијата за семејство на Хенри Џ. Кајзер. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Објавено на 9 февруари 2016 година.
Langreth R, Migliozzi Б, Гохале К. САД многу повеќе плаќаат за врвните дроги отколку другите земји. Блумберг. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Објавено 18 декември 2015 година.
Канцеларија на генералниот инспектор. Купувачки купони за фармацевтски производители на производите. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Објавено септември 2014 година.
Pollack A. Дрогата оди од $ 13.50 таблет до $ 750, преку ноќ. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Објавено 20 Септември 2015.
Ших Ц, Шварц Ј, Кукел А. Како ќе преговараше владата за преговорите за лекови за лекови од Д Дел Д? Блог за здравство. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-regionation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Објавено на 1 февруари 2016 година.