Кој му треба и што може да очекувате?
Тестот за толеранција на мешана храна (MMTT) бара лицето да пие "мешан оброк", како што се "Зајакнување" или "Обезбедување", кое содржи протеини, јаглехидрати и масти. Целта на тестот е да се измери колку инсулин може да го направи вашиот панкреас како одговор на храната. Кога телото на личноста работи соодветно, пијалакот предизвикува крвен шеќер да расте, и како резултат на тоа панкреасот ослободува доволно инсулин за нормализирање на шеќерот во крвта.
Сепак, одредени околности може да предизвикаат панкреасот да работи неефикасно - може да произведе премногу или премалку инсулин. За да се разбере овој процес подобро за време на MMTT, крвта се зема од IV за мерење на резерви на бета клетки. Бета клетките се клетките кои произведуваат инсулин, затоа мерењето на нивната резерва е важно за разбирање на функцијата на инсулин. Додека MMTT најчесто се користи кај лица со дијабетес тип 1, може да се користи за дополнителни причини. И покрај тоа што ММТТ се нарекува златен стандард на бета-кели резервни тестирања, ретко се користи во клиничкото опкружување главно поради неговите непријатности - може да биде одземаат многу време и инвазивни. Наместо тоа, MMTT најчесто се користи како мерна алатка во истражувачките поставувања, како што се клиничките испитувања.
Кога некој ќе биде побарано да земе тест за толеранција на мешана храна?
Главната причина зошто лекарот би сакал пациентот да земе ММТТ е да утврди колку е ефикасен вашиот панкреас да произведува инсулин.
На пример, резултатите од тестовите покажуваат дали панкреасот е недоволно произведен инсулин, инсулин кој претерано произведува, или воопшто не произведува инсулин. Подолу ќе најдете некои примери за тоа кога може да се користи MMTT:
- Ако имате многу мало дете кое е дијагностицирано со дијабетес тип 1, а нејзините лекари се обидуваат да утврдат колку инсулин таа се уште прави.
- Ако сте личност која доживува низок шеќер во крвта, два до три часа по јадење, медицинска состојба која се нарекува реактивна хипогликемија и немате дијабетес, вашиот доктор може да го мери вашиот гликозен одговор на оброкот и да потврди дали телото ослободува вишок инсулин како одговор на храната.
- Ако сте лице кое претрпело гастрична бајпас хирургија и имало епизоди на пост оброк хипогликемија.
- Ако сте личност со осомничена инсулинома која има рекурентни епизоди на хипогликемија.
- Ако сте лице кое учествува во клиничкото испитување, MMTT може да обезбеди посеопфатен физиолошки стимул за инсулин, бидејќи бета клетките на панкреасот се одговорни за одредени амино киселини и масни киселини, покрај гликозата. На пример: истражувачките испитувања може да ги користат ММТТ тестовите за развој на лекови, проценувајќи ја ефективноста на одредени видови терапии, како што се инсулинските пумпи, агонистите слични на глукагонот пептид (GLP-1) и континуираните гликозни монитори.
Што може да очекувате пред тестот?
Важно е дека сте постиле најмалку осум часа пред тестот. Не треба да пиете или да јадете ништо, освен вода, осум часа пред да започне тестот. Ако сте проголтале нешто случајно, дури и нешто незначајно, како што е, бонбони или шеќер за џвакање, мора да го презакажувате тестот.
Вашиот лекарски тим може да ви каже да го ограничите напорот за вежбање, алкохол, кофеин и тутун еден ден пред тестот, бидејќи овие фактори може да влијаат на инсулинската чувствителност.
Планирајте да носите удобна облека. Ако вашето дете е оној што го има тестот, може да ја донесете посебно ќебе или полнети животни како средство за удобност.
Што треба да очекувате за време на тестот?
Треба да се очекува да бидете присутни за тестот неколку часа, бидејќи вистинскиот тест трае најмалку два часа и има и некои подготовки. Меѓутоа, постојат некои истражувања за ефикасноста на намалување на тестот на 90 минути и правење само еден примерок на крв.
Ако имате било какви прашања во врска со должината на престојот, прашајте го вашиот медицински тим пред датумот на тестот. Еве што можете да очекувате за вашиот тест:
- По пристигнувањето, ќе се регистрирате и ќе се мери вашата висина и тежина.
- Следно, ќе бидете сместени во соба за пациенти каде што ќе добиете интравенозен (IV) катетер. IV се користи за исцртување на примероците од крв. Поставувањето на ВВ може да биде малку непријатно, особено за едно мало дете, па затоа е важно да ги подготвите.
- Откако IV ќе биде ставен, ќе пиете течен оброк пијалок, како што се Boost. Овој пијалок има вкус сличен на шеќерот од млеко и доаѓа во различни вкусови.
- Крвта се зема од IV на секои 30 минути во текот на два часа.
- Додека чекате, може да гледате телевизија, да ги затворате очите, да читате или да правите што ќе ве направи удобно.
Што може да очекувате по тестот?
Откако ќе го завршите тестот, резултатите се праќаат во лабораторијата. Обично резултатите се потребни неколку недели за да се генерираат - ќе слушнете од вашиот лекар кога ќе пристигнат. Не треба да чувствувате никакви несакани ефекти, освен за некои лесни непријатности на местото IV.
Тестот за толеранција на мешана храна е различен од тестот за толеранција на орален гликоза
Може да се прашувате - дали MMTT е ист како Тест за толеранција на орален гликоза (OGTT) ? Ако сте имале OGTT во минатото, ќе знаете дека овие тестови се слични, но не сосема исти.
OGTT е добар показател за толеранцијата на гликоза и се користи заедно со други тестови, како што се Постување на гликоза во крвта (FBG) и хемоглобин A1c за да се дијагностицира преддиабетес, дијабетес и да се прикаже гестациски дијабетес.
Слично на MMTT, мора да го земете овој тест кога постот трае најмалку осум часа. Сепак, за разлика од пиење мешан оброк, за време на OGTT од едно лице се бара да внесува само гликозен товар, што е еквивалентно на 75 грама гликоза (шеќер) растворен во вода.
Резултатите од ОГТТ може да им помогнат на клиничарите да утврдат, да ја нарушат гликозата на гладно (IFG) на гладно и нарушена нетолеранција на гликоза (IGT). IFG и IGT не може да се дијагностицира со помош на MMTT бидејќи тој обезбедува нестандардизиран орален гликозен предизвик.
Тестот со мешана храна не се користи за дијагностицирање на дијабетес тип 1
MMTT може да помогне во откривање на најраните фази на нетолеранција на гликоза, но не се користи за дијагностицирање на тип 1 дијабетес. Наместо тоа, кај симптоматски пациенти, Американското здружение за дијабетес препорачува дека гликозата во крвта треба да се користи за дијагностицирање на акутниот почеток на дијабетес тип 1. Во комбинација, тест за c-пептид или автоантитела (и двете се испитувања на крвта) може да потврди дијагноза на тип 1 дијабетес.
Скрининг за дијабетес тип 1 може да го утврди ризикот за дијабетес
Дијабетесот тип 1 обично се дијагностицира откако болеста напредува во подоцнежни фази. Со напредокот во медицината, сега имаме можност да ги евидентираме дијабетес тип 1 во поставувањето на истражувачки испитувања, во членовите на семејството од прв степен или пробан со дијабетес тип 1. Скрининг се состои од тестирање за панел на автоантитела. Во дијабетес, токму овие автоантитела, кои укажуваат на активирање на нападот на телото на бета-клетките што произведуваат инсулин во панкреасот, на тој начин предизвикувајќи бета клетките да умрат. Американското здружение за дијабетес го наведува следново:
[Тоа] сега е јасно од студии на роднини од прв степен на пациенти со тип 1 дијабетес дека постојаното присуство на две или повеќе автоантитела е речиси сигурен индикатор на клиничка хипергликемија и дијабетес. Стапката на прогресија зависи од возраста при првото откривање на антителото, бројот на антитела, специфичноста на антителата и титарот на антителата.
Користењето на автоантитела за да се утврди ризикот од дијабетес може да ја намали стапката на дијабетична кетоацидоза, да им помогне на истражувачите во дизајнирањето студии за превенција, потенцијално да ја одложат прогресијата на болеста и да им помогнат на луѓето да разберат и подобро да се подготват за болеста.
Важно е да се напомене дека само затоа што имате автоантитела не мора да значи дека имате целосно разнесени инсулин зависен дијабетес тип 1; наместо тоа може да значи дека шансите да го развивате се зголемени. Доколку сакате повеќе информации за процесот на стопување можете да пристапите до американските стандарди за дијабетес за нега .
Од збор до
Тестот за толеранција на мешана храна бара лице да пие пијалок, како што се Boost, додека крвта се нацрта секои 30 минути за два часа. Тоа е одличен тест за да се утврди способноста на лицето да прави инсулин, што го прави многу вредно средство за мерење. Но, тестот може да биде незгодно и тешко да се изврши поради неговата интенција и времена обврска. Затоа, многу често се користеше во клинички услови - како што е канцеларијата на вашиот лекар.
Во некои случаи, сепак, лекарите може да го користат за, на пример, тест за реактивна хипогликемија. Поконкретно, ако учествувате во клиничко испитување, можеби ќе биде побарано да земете еден. Ако не планирате да го направите овој тест, не грижете се. Додека тестот може да трае многу време, тој не е болен и не предизвикува несакани ефекти.
Запомнете, исто така, дека овој тест не се користи за дијагностицирање на било кој тип на дијабетес. И како и секогаш, ако се сомневате дека вие или некој што го сакате, може да имате дијабетес поради сомнителни симптоми, како што е зголемена жед, зголемено мокрење, замор, прекумерна глад, губење на тежината итн. Веднаш контактирајте го вашиот здравствен тим.
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега во дијабетес - 2017 година. Грижа за дијабетес . 2017 јануари; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Бесер, Рет. al. Лекции од тестот за толеранција на мешан оброк. Дијабетес нега 36: 195-201, 2013
> Синсинати деца. Тест за толеранција на мешани оброци.
> Koh, A, тест за толеранција на мешан оброк (MMTT) vs. орален тест за толеранција на гликоза (OGTT) по успешна клиничка островска трансплантација (КИТ)
> ProSciento. Орален тест за толеранција на гликоза и тест за толеранција на мешан оброк.