Традиционални и нови третмани за труење со јаглерод моноксид
Хемоглобинот го сака јаглеродниот моноксид и се врзува за тоа околу 230 пати посилно отколку кај кислородот, што е проблем бидејќи јаглеродниот моноксид не дава никаква корист за телото. Не зема многу јаглерод моноксид во воздухот кој го дишете за да го почнете труењето со јаглерод моноксид и за тоа се потребни многу кислород за да се ослободите од него, што е она што третманот се врти околу.
Традиционален третман
Труењето со јаглерод моноксид не е нешто што може да го лекувате дома. Потребно е, најмалку, 100% концентрација на кислород неколку часа за да се ослободи крвотокот од јаглерод моноксид. Труењето со јаглерод моноксид е една ситуација која секогаш е соодветна за повикување на 911.
Основниот третман за труење со јаглероден моноксид е да се администрира кислород со висок проток преку маска за не-ребрестира - маска за кислород со пластична кеса која виси од него - се додека е потребно за да го замени јаглеродниот моноксид прикачен на хемоглобинот со кислород. Полу-живот е мерење на времето потребно за елиминирање на половина од супстанцијата во телото. Полуживотот на јаглерод моноксид без употреба на кислород е 320 минути - повеќе од пет часа за да се намалат нивоата за половина. Во таа брзина, за еден ден ќе треба да се отстрани јаглерод моноксидот.
Давањето на пациентот 100 процентен кислород го намалува полуживотот на елиминација на 74 минути, што значи дека сè уште ќе трае повеќе од пет часа за умерено изложениот пациент за да достигне прифатливо ниво на јаглерод моноксид во крвта.
Пациентите со труење со јаглероден моноксид поминуваат многу време во седиштето во одделот за вонредни состојби и дишат директно со кислород.
Хипербарична кислородна терапија
Друга опција е да се администрира кислород под притисок во хипербарична комора, што во суштина е цевка во која пациентот лежи и дише 100 проценти кислород при притисок 1,5 до 2 пати повисок од нормалниот атмосферски притисок.
Во хипербарична комора, терапијата со кислород може да го намали полуживот на елиминација на јаглерод моноксид на околу 20 минути.
За жал, хипербаричните комори не се секогаш достапни, особено во руралните средини. Дури и во области кои имаат пристап до хипербарична кислородна терапија, може да потрае неколку часа за да се организира третманот. Со оглед на тоа дека пациентот ќе прима традиционална администрација на кислород за време на периодот на чекање, користа од малку побрз третман можеби веќе е изгубена. Плус, ако повеќе пациенти се погодени од изложеност на јаглерод моноксид, само еден по еден може да се третира во хипербарична комора.
Иако постојат јасни докази дека хипербаричната терапија со кислород го чисти јаглерод моноксидот од крв побрзо, има малку докази дека пациентите се подобри поради тоа. Една мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања покажала мешани резултати кога ги гледала невролошките исходи на труење со јаглерод моноксид, кои примале хипербарична кислородна терапија. Хипербаричната терапија би можела да му помогне на пациентот, но нема причина да се секирај ако не е лесно достапна.
Други третмани
Обезбедувањето на кислород за намалување на нивото на јаглерод моноксид во крвотокот е само еден дел од третманот со јаглерод моноксид.
Оштетувањето направено на мозокот и срцето поради недостаток на кислород во крвта при труење со јаглероден моноксид, исто така, бара третман. Во зависност од тежината на труењето, пациентите може да имаат потреба од поддршка за мозокот и срцевата функција. Некои пациенти ќе треба третман за оток на мозокот, кој може да вклучува лекови и прием во единицата за интензивна нега.
Срцето е чувствително на недостаток на кислород и пациентите може да доживеат срцева раздразливост и аритмии, кои може да се третираат во болница со лекови или електрична терапија. Високите нивоа на слободен кислород во молекулите на крвотокот-кислород кои не се врзани за хемоглобин, исто така познати како слободни радикали, исто така може да го зголемат воспалението, што ја зголемува потенцијалната потреба за кардијална интервенција.
Идни третмани
Постојат неколку иновативни третмани за труење со јаглерод моноксид, кои се развиваат. Многу од овие терапии може да бидат многу години далеку и сите бараат значителна дополнителна студија за да се утврди безбедноста и ефикасноста.
Светлина
Некои бранови должини на светлината, во студиите на животни, покажаа дека го забрзуваат процесот на кршење на молекуларните врски помеѓу хемоглобинот и јаглерод моноксидот. Ако се развие процес за добивање на вистинска боја на светлина, колку што е можно поблиску до крв, тоа може да обезбеди побрз начин да се намалат нивоата на јаглерод моноксид.
Кислородски инјекции
Хипероксигенизираните раствори инјектирани директно во крвотокот би можеле да обезбедат начин да ги подигнете нивоата на кислород подалеку од она што е можно дури и со хипербарична кислородна терапија. Раните студии со глувци изгледаат ветувачки, но има долг пат пред луѓето да можат да го пробаат.
Решенија за водороден салин
Исто така, употребата на солен раствор богата со водород како антиоксиданс е достапна во некои земји и може да има корист за труење со јаглерод моноксид. Оштетувањето од премногу кислород што лебди околу крвотокот, кој не е обврзувачки за хемоглобин, е потенцијален недостаток на сите тековни терапии за третман. Користењето на силен антиоксиданс за контрола на потенцијалното оштетување може да биде скоро исто толку важно како и прво да се смени труењето со јаглерод моноксид.
Изложување на алкохол
Една студија покажа дека пациентите со намерно труење со јаглерод моноксид, кои исто така пиеле алкохол, имале помалку севкупно оштетување на мозокот, кога се споредувало со пациентите со само труење со јаглероден моноксид. Постои можност дека присуството на алкохол може да направи разлика во исходот за тешка CO труење. Бидејќи пациентите во оваа студија веќе пиеле пред труење со јаглерод моноксид, може да се претпостави дека единствената корист се случува ако алкохолот се најде прво.
> Извори:
> Бакли, Н., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Хипербаричен кислород за труење со јаглерод моноксид. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Труење со јаглерод моноксид во 21-от век. Критична нега , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Ким, Х., Чои, С., Ча, М. и Мин, Ј. (2018). Невропротективен ефект на етанол кај интоксикација со акутна јаглерод моноксид. Медицина , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Роуз, Ј., Ксу, П., Ванг, Л., и Гладвин, М. (2015). Сјае светло врз труење со јаглерод моноксид. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
> Сонце, X., Ксу, Х., Менг, Х., Чи, Ј., Кју, Ј., Ли, Ј. и др. (2013). Потенцијална употреба на хипероксигенизирано решение како стратегија за третман на труење со јаглерод моноксид. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779