Афазијата , која е тешко да се зборува, е чест проблем по мозочен удар, особено удар на париетален лобус . За преживеаните со мозочен удар кои живеат со афазија, третманот е важен аспект на животот по мозочен удар. Општо земено, афазија е нарушување во производството, обработката или разбирањето на јазикот поради оштетување на мозокот, најчесто од мозочен удар.
Постојат неколку начини на третман за различни видови на афазија.
Општи принципи
Неколку принципи на терапија се прикажани во мали студии за подобрување на исходот од терапијата.
- Без оглед на видот на терапијата што се користи, исходот е подобар ако интензитетот на терапијата е концентриран. Со други зборови, одреден број на часови на терапија ќе дадат многу подобар исход ако тие се дадени во неколку сесии во текот на неколку дена, наместо во многу сесии во текот на многу денови.
- Ефективноста на терапијата со афазија се зголемува кога терапевтите користат повеќе форми на сензорни стимули. На пример, аудитивни стимули во форма на музика и визуелни стимули во форма на слики, цртежи, рутински се користат за време на терапијата со афазија.
- Постепеното зголемување на тешкотиите на јазичните вежби кои се практикуваат за време на дадена терапија го подобрува исходот.
Подолу се наведени некои добро познати форми на афазиски третмани.
Когнитивна лингвистичка терапија
Оваа форма на терапија ги нагласува емоционалните компоненти на јазикот. На пример, некои вежби бараат од пациентите да ги интерпретираат карактеристиките на различни емоционални тонови на глас. Другите бараат од нив да го опишат значењето на многу описни зборови или термини, како што се зборот "среќен". Овие вежби им помагаат на пациентите да практикуваат вештини за разбирање, а истовремено да се фокусираат на разбирање на емоционалните компоненти на јазикот.
Дознајте повеќе за тоа како мозочниот удар може да влијае на емпатијата .
Програмирана симулација
Овој тип на терапија користи повеќе сензорни модалитети, вклучувајќи слики и музика, воведени во постепена прогресија од лесно до тешко. Дознајте повеќе за музичката терапија по мозочен удар.
Стимулација-фасилитирана терапија
Оваа форма на афазиска терапија се фокусира главно на семантичките и синтаксичките делови на јазикот. Главниот стимул кој се користи за време на терапијата е аудитивна стимулација. Една од главните претпоставки за овој тип на терапија е дека подобрувањата во јазичните вештини најдобро се постигнуваат со повторување.
Групна терапија
Овој тип на терапија обезбедува социјален контекст за пациентите да ги практикуваат комуникациските вештини што ги научиле за време на индивидуалните тераписки сесии, при што добиваа важни повратни информации од терапевти и други афазиди. Стратегиите за третман на семејството имаат сличен ефект, истовремено помагајќи им на комуникациите на афазидите со нивните најблиски. Дознајте како групи за поддршка помагаат при наплата на мозочен удар.
ПАЦЕ (Промовирање на комуникациска ефективност на Афазик)
Ова е една од најпознатите форми на прагматична терапија, форма на терапија со афазија која промовира подобрувања во комуникацијата со користење на разговор како алатка за учење.
Сесиите за терапија во ПАЦЦ обично вклучуваат разговор помеѓу терапевтот и пациентот. Со цел да се стимулира спонтана комуникација, овој тип на терапија користи цртежи, слики и други визуелно-стимулирачки елементи кои пациентот ги користи за да генерира идеи кои треба да се пренесат за време на разговорот. Терапевтот и пациентот се свртуваат да ги пренесат своите идеи.
Тешкотијата на материјалите што се користат за генерирање на разговор се зголемува постепено. Пациентите се охрабруваат да користат било какви средства за комуникација за време на сесијата, што му овозможува на терапевтот да открие комуникациски вештини кои треба да се засилат кај пациентот.
Терапевтот комуницира со пациентот со имитирање на средствата за комуникација со кои пациентот се чувствува најудобно.
Фармакотерапија
Ова е нов пристап кон терапијата со афазија и ефикасноста допрва треба да се докаже. Листата на лекови кои се обиделе досега вклучуваат пирацетам, бифеналада, пирибедил, бромокриптин, идебенон и декстран 40, изведени лекови, амфетамини и неколку антидепресиви. Иако доказите не се многу силни, се чини дека барем се направилепипил, пирибедил и амфетамини може да имаат одреден степен на ефикасност при третманот со афазија. Вториот се чини дека е особено корисен за подобрување на придобивките од традиционалната терапија базирана на лекови, бидејќи некои студии покажаа подобар исход на терапија кога пациентите добиваат амфетамини пред тераписките сесии.
Транскранијална магнетна стимулација (TMS)
Иако овој модалитет на третман ретко се користи, неговата ефикасност е под интензивна истрага. ТМС се состои од насочување на магнет директно на дел од мозокот, за кој се смета дека го инхибира заздравувањето на јазикот по мозочен удар. Со потиснување на функцијата на тој дел од мозокот, обновувањето е подобрено. Видот на магнетна терапија што се обиде во рехабилитација на афазија е "бавна и повторена" верзија на ТМС. Неколку мали студии имаат охрабрувачки резултати, но сеуште е потребна голема, добро контролирана студија за да се обезбеди ефикасност на оваа форма на третман.
Ревидирани од страна на Хајди Моавад MD
Извори: Јордан Лори и Хилис Арге; Нарушувања на говорот и јазикот: афазија, апраксија и дизартрија; Тековно мислење во неврологија 2006 19 (6): 580-585.
Cicerone et al., Когнитивна рехабилитација базирана на докази: Ажуриран преглед на литературата од 1998 до 2002 Архива за физикална медицина и рехабилитација 2005 Том 86; 1681-1692.
Froma P Рот и Колин К. Вортингтон прирачник за лекување на говорот и јазичната патологија 2 издание Делмар, Олбани Њујорк.