Хормони, хемикалии на мозокот, спиење
Мажите шминкаат само околу 10 проценти од оние дијагностицирани со фибромијалгија, а истражувањата покажуваат дека имаат различни симптоми отколку жените. Но зошто?
Одговорот на тоа може да лежи во физиологијата на мажите. Машките хормони играат изненадувачки голема улога во искуството на болката, и разликите во хемијата на мозокот и спиењето може да играат и во него.
Хормонални разлики
Најочигледната разлика помеѓу фибромијалгија кај мажите наспроти жените е хормонална.
Кај жените, ракети често се врзани за менструалниот циклус , а хормоналните настани како што се менопаузата или хистеректомијата можат да предизвикаат симптоми.
Секако, мажите немаат такви очигледни хормонални настани. Досега студиите кои ги испитуваат машките хормонални флуктуации или абнормалности во фибромиалгија едноставно не се направени, па затоа не знаеме каква улога играат овие хормони, ако ги има. Општо земено, сепак, имаме докази дека машките хормони влијаат на болка на одредени начини.
Тестостеронот, примарен машки хормон, се смета дека има корисна улога кога станува збор за болка воопшто. Истражувањата покажуваат дека тоа може да помогне да се спречи мускулен замор и, во комбинација со одреден протеин, може да помогне во поправка на мускулите по вежбање. Машки хормони, исто така, можат да влијаат на други биолошки процеси поврзани со замор и болка.
Исто така, знаеме за разликите во хормонот за стрес кортизол врз основа на пол, за што истражувањата укажуваат дека е слаб во фибромијалгија.
Една студија објавена во Здравствената психологија во 2008 година покажа дека нивоата на кортизол се разликуваат во среќно жени жени отколку во нивните несреќни брачни партнери, додека мажите не покажале никакви разлики врз основа на брачната среќа. Истражувачите шпекулираа дека ова може да објасни зошто условите со низок кортизол се поверојатни кај жените.
Хемија на мозокот
Мозокот на мажите и жените не се идентични. Една разлика што може да влијае на она што фибромијалгија е како за секој пол е серутонинот на невротрансмитер (хемиски гласник).
Се верува дека серотонинот игра клучна улога во фибромиалгија. Неговите области на влијание вклучуваат болка, сон, анксиозност и депресија. Некои истражувања покажуваат дека серотонинскиот систем функционира поинаку кај мажите отколку кај жените.
Студијата од 2008 објавена во Neuroimage покажа дека мажите имаат помалку серотонински рецептори (мозочни клетки кои реагираат на тоа) отколку жените. Меѓутоа, процесот на повторна употреба - кој во суштина е "рециклирање", па невротрансмитер може повторно да се употреби - може да биде поефикасен кај мажите.
Лекови кои го забавуваат повторно земање обично се препишуваат за фибромијалгија. Тие се нарекуваат SSRI (селективни инхибитори на серотонин) или SNRIs (инхибитори на повторна употреба на серотонин-норепинефрин. Два од трите лекови одобрени за оваа состојба се SNRIs: Cymbalta (duloxetine) и Savella (милнаципран) .
Поради половите разлики во серотонинскиот систем, некои лекари сугерираат дека овие лекови се тестираат на мажите и жените посебно. Ова се уште не се случило, но имаме анегдотски докази дека мажите и жените различно одговараат на оваа класа на лекови.
Одделна студија објавена во Биолошката психијатрија во 2007 година покажа дека намалувањето на нивоата на серотонин во телото не влијае на мажите и жените на ист начин. Кај жените, тоа предизвикало влошување на расположението и зголемено претпазливо однесување. Мажите немаа промени во расположението, но станаа повеќе импулсивни, велат истражувачите.
Ваквите разлики, кои не ги разбираме во целост, би можеле да ја направат фибромиалгија попрецизна за лекарите навикнати да гледаат проблеми со расположението кај пациентите кај женските фибромијалгии.
Дали спиењето е поважно кај мажите?
Студијата објавена во 2012 година во Psicothema ги разгледа разликите во половите во главните симптоми на фибромијалгија, вклучувајќи болка, сон, замор, психолошки пореметувања, емоционална болка и функција.
Истражувачите откриле дека квалитетот на спиењето е најдобриот индикатор на болка кај мажите, но не и кај жените.
Познато е дека фибромијалгијата вклучува абнормалности во спиењето и често се преклопува со едно или повеќе нарушувања на спиењето заедно со ненадејно спиење . Ова истражување сугерира дека идентификувањето и лекувањето на проблемите со спиењето може да биде поважно за мажите.
Разбирање на разликите
Досега, немаме доволно информации за целосно да ги разбереме разликите во искуството на машките и женските фибромијалгии. Додека дознаваме повеќе, и за оваа состојба и за половите разлики воопшто, веројатно ќе научиме многу повеќе.
Дотогаш, важно е да се подигне свеста дека мажите можат и добиваат фибромијалгија.
> Извори:
Бурне Л.А., ет. al. Американски весник за физиологија. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Засилен мускулен замор се јавува кај машки, но не и женски ASIC3 - / - глувци.
Јовановиќ Х, ет. al. NeuroImage. 2008 1 февруари; 39 (3): 1408-19. Половите разлики во серотонинскиот 1А рецептор и серотонинскиот транспортер врзувањето во човечкиот мозок, мерено со ПЕТ.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Здравствена психологија. 2008 јануари; 27 (1): 15-25. Братанско задоволство, опоравување од работа и дневен кортизол кај мажите и жените.
Walderhaug E, et. al. Биолошка психијатрија. 2007 септември 15, 62 (6): 593-9. Интерактивни ефекти на сексот и 5-HTTLPR врз расположението и импулсивноста при осиромашување на триптофан кај здрави луѓе.