За разлика од целијачната болест, чувствителноста на глутен не изгледа дека бара точна генетика
Иако истражувањето на не-целијачната глутенска чувствителност е само почеток и студии кои покажуваат дека е посебна состојба сеуште не се повторуваат, прелиминарните резултати покажуваат дека не треба да носите ниту еден од таканаречените гени од целијачната болест, со цел да се развие глутен чувствителност.
Оние со целијачна болест , најдобро разбрани од пет различни видови глутенска "алергија", скоро секогаш носат еден од двата многу специфични гени.
Всушност, лекарите редовно користат тест за гени за да ја отфрлат целијачната болест - ако немате ген потребен за развој на целијак, велат тие, речиси сигурно немате состојба.
Генетиката на не-целијачна глутенска чувствителност е далеку помалку јасна.
Како генетиката игра улога во целијачната болест
"Гени на целијачната болест" се јавуваат кај околу 35 до 40% од целокупната популација, а фактот дека ги имате гените не значи дека ќе мора да развиете целијачна болест - тоа едноставно значи дека имате генетски потенцијал за да го направите тоа.
Гените што ве предиспонираат за целијачна болест се познати како гени HLA-DQ, и тие се наоѓаат на HLA-класа II комплексот на нашата ДНК. Секој добива една копија од генот HLA-DQ од нивната мајка и втора копија од генот HLA-DQ од нивниот татко.
Постојат четири општи типови на HLA-DQ гени, познати како HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 и HLA-DQ4. HLA-DQ1 понатаму се дели на HLA-DQ5 и HLA-DQ6, додека HLA-DQ3 понатаму се дели на HLA-DQ7 , HLA-DQ8 и HLA-DQ9.
Бидејќи секој добива два HLA-DQ гени (еден од нивната мајка и еден од нивниот татко), едно лице може да има било која од многу, многу различни комбинации на гени. Некои од овие гени се предиспонираат за целијачна болест, додека прелиминарните истражувања покажуваат дека другите гени може да ви претпостават за чувствителност на глутен.
Знаеме дека огромното мнозинство на луѓе со биопсија докажана целијачна болест носат HLA-DQ2 или HLA-DQ8 (подмножество на HLA-DQ3). Меѓутоа, бидејќи околу 35% или 40% од популацијата носи еден или двата гени од целијачната болест, со тоа што гените не значат дека дефинитивно ќе добиете целијак - постојат и други (главно неоткриени) фактори.
Гените вклучени во глутенската чувствителност
Кога станува збор за чувствителноста на глутен, се чини дека гените на целијачната болест не се многу во игра, според некои прелиминарни истражувања.
Во истражувачката студија за глутенска сензитивност објавена во почетокот на 2011 година од истражувачот од Универзитетот во Мериленд, д-р Алесио Фасано, авторите ги анализирале гените на оние дијагностицирани со глутенска чувствителност и ги споредиле со друга група луѓе кои сите имале т.н. "злато" стандардна " дијагноза на целијачна болест преку крвни тестови и биопсија.
Истражувачите откриле дека само 56% од оние дијагностицирани како глутен чувствителни се пренесуваат DQ2 или DQ8, што покажува дека тие гени се далеку помалку вклучени во развојот на глутенската чувствителност отколку што се во развојот на целијачна болест. Сепак, гените се појавуваат почесто кај оние со глутенска чувствителност отколку кај популацијата, па можеби и тие можат да играат улога во чувствителноста на глутен - едноставно не е јасно каква улога можат да ја играат.
Се разбира, многу лекари сакаат да ги видат наодите на д-р Фасано, пред да се согласат дека постои глутенска чувствителност. Д-р Фасано во моментов работи на идентификација на биомаркери кои би можеле да доведат до тест за чувствителност на глутен .
Други гени потенцијално вклучени во глутената нетолеранција
Д-р Кенет Фин, кој го разви процесот на тестирање на чувствителност на ентелолаб за глутен , вели дека верува дека секој со гените HLA-DQ2 и HLA-DQ8 "ќе го претстави глутен на имунолошкиот систем за реакција - т.е. да биде чувствителен на глутен".
Но, оние со HLA-DQ2 и HLA-DQ8 не се сами во нивната глутенска чувствителност, вели д-р Фин.
Тој верува дека секој со HLA-DQ1 и HLA-DQ3 исто така е предодреден да има чувствителност на глутен. Тоа значи дека само лицата со две копии од HLA-DQ4 (помалку од 1% од популацијата во САД) се имуни на генетски индуцирана глутенска чувствителност, според д-р Фин. Според него, останатите имаат генетски потенцијал да ја развијат состојбата.
Луѓето со две копии од специфични гени, како што се HLA-DQ7 (форма на HLA-DQ3 слична на HLA-DQ8), ризикуваат многу силни реакции на глутен, исто како што луѓето со две копии од HLA-DQ2 можат да развијат многу тежок целијак болест, вели тој.
Запомнете, истражувањето на д-р Фин не е реплицирано од други кои ја проучуваат генетиката на целијачна и глутенска чувствителност, па затоа не е јасно дали тоа ќе биде потврдено или не. Меѓутоа, ако неговите предвидувања се покажаа точни, тоа би значело дека речиси сите во САД имаат некои од основните гени потребни за развој на чувствителност на глутен. Сепак, бидејќи не сите ја имаат состојбата (види ја мојата статија Колку луѓе имаат глутенска чувствителност? ), Мора да постојат и други фактори и гени.
Во крајна линија
Други истражувачи сепак треба да ги потврдат овие прелиминарни резултати и хипотези за нив да бидат широко прифатени во медицинската заедница, и има многу скептицизам кај лекарите за тоа дали чувствителността на глутен воопшто постои. Врз основа на сето ова, тестирањето на гените за чувствителноста на глутен најверојатно нема да стане корисно или практично во реалниот свет во тоа време, ако некогаш.
Сепак, д-р Фасано и д-р Фин, меѓу другите, продолжуваат да го проучуваат прашањето за генетиката на сензитивност на глутен. Нивното истражување покажува дека дури и ако вашиот тест за целијачни ген бил негативен, сепак може да има проблем со глутен .
Извори
Информативен лист за EnteroLab: Често поставувани прашања за интерпретација на резултатите.
А. Фасано и сор. Дивергенција на цревната пропустливост и изразување на мукозен иммун ген во две состојби поврзани со глутен: целијачна болест и чувствителност на глутен. BMC Medicine 2011, 9:23.