Спонтаната ремисија на канцер е дефинирана како ремисија на рак без никаков третман или со третман за кој не би се очекувало да предизвика тумор да се намали колку што е. Спонтаната ремисија може да биде делумна или целосна и може да биде привремена или трајна.
Исто така познат како "тумор на Св. Перигрин", ракот е забележан дека понекогаш мистериозно исчезнува со векови.
Перигрин Лациоози бил свештеник од 13 век со рак (можеби коскена тумор на неговата тибија) чиј рак исчезнал откако бил закажан за ампутација на ногата која го содржи туморот. Ракот исчезнал - немало знаци на тумор.
Секако, може да се направи погрешна дијагноза во 13-от век, но во 21-от век имаме неоспорен доказ дека понекогаш се јавува спонтана резолуција.
Како често се случува
Иако имаме јасно документирани случаи на спонтана регресија, тешко е да се знае колку е вообичаена оваа појава. Знаеме дека не е ретко, со повеќе од илјада студии на случај во литературата. Освен оние студии кои документираат рак кој исчезнува без никаков третман, не е јасно колку често ракот ќе исчезне и покрај третманот или барем намалување на големината и покрај третманот.
Некои ја процениле инциденцата да биде приближно 1 од 100.000 луѓе, но тешко е да се знае дали тој број е дури и во топката.
Се чини дека е почеста кај некои тумори, а не кај другите, со спонтана регресија на крвта поврзани со рак, како што е лимфомот, и рак на кожата, како што се меланом, се пријавуваат почесто.
Додека повеќето студии за спонтана ремисија се враќаат во времето, обидувајќи се да утврдат зошто ракот едноставно отиде, проспективната студија од 2008 година покажа дека спонтаната ремисија е многу почеста отколку што мислиме.
Во оваа студија во потрага по скрининг мамографија, беше откриено дека некои инвазивни рак на дојка откриени со мамограм спонтано се регенерираат. Оваа студија објавена во Архивот за внатрешна медицина проценува дека 22 проценти од инвазивните рак на дојка отишле без третман. Бидејќи овие тумори беа асимптоматски - жените не чувствуваа грутка - тие не би имале никаков начин да знаат дека имаат инвазивен карцином без скрининг. Бидејќи постојат многу видови на рак, за кои немаме методи за скрининг, би можело да дојде до појава на рани инвазивни ракови - и да исчезне пред дијагнозата - многу почесто отколку што мислиме.
Причини
Ние не сме сосема сигурни што е молекуларната основа која лежи под спонтаната регресија на ракот. Се наведуваат теории кои го опфаќаат спектарот од духовни причини до имуните причини. Тоа, рече, имунолошка основа сигурно може да има смисла.
Инфекција и имунолошки систем
Гледајќи ги луѓето кои имале спонтана ремисија од своите видови на рак, брзо се забележува дека повеќето од овие регресии се асоцирани со акутна инфекција. Инфекциите често резултираат со треска и стимулација на имунолошкиот систем.
Знаеме дека нашите имунолошки системи имаат способност да се борат против ракот.
Тоа е, всушност, логиката зад имунотерапијата. Имунотерапевтските лекови , иако се уште во раното детство, резултирале со драматични ремисии за рак кај некои луѓе, дури и во напредните фази на рак. Овие лекови работат на различни начини, но честа тема е тоа што во суштина ја зголемуваат способноста на сопствениот имунолошки систем да се бори против ракот.
Инфекции кои биле поврзани со спонтана ремисија вклучуваат дифтерија, мали сипаници, хепатитис, гонореја, маларија, мали сипаници, сифилис и туберкулоза.
Карактеристики на пациентот
Изненадувачки, и покрај повеќе од илјада студии на случај во литературата, немало многу истражувања во потрага по она што лежи зад спонтаната ремисија, освен оваа поврзаност со инфекцијата.
Тоа е, со исклучок на еден интегративен онколог и студент на Харвард кој објавил книга "Радикална ремисија: рак наспроти сите шанси", гледајќи ги луѓето со рак кои имаат подобри исходи отколку што би се предвидило.
Одговорот на она што го прави пациентот исклучителен не е едноставен. Нема јасни чекори, на пример, дека луѓето можат да го следат. И тоа не изгледа дека е врзано за обид за најновите интегративни третмани. Она што не изненадува е она што дел од ова истражување го нашол - карактеристиките на луѓето кои имаат спонтана ремисија.
Еден од најважните атрибути е поврзаноста - нешто што е јасно откриено за да се направи разлика во квалитетот на животот, барем за оние со рак. Ова вклучуваше поврзаност со Бога (или повисока моќ), јас, семејството и пријателите, лекарите и медицинските сестри и другите пациенти. Сигурно учествува во заедницата за поддршка на ракот им помогна на многу луѓе да се справат со емоционалните аспекти и изолацијата на животот со рак. Нема ништо слично на разговор со некој што е таму. Имаше многу студии кои укажуваат на тоа дека опстанокот е подобар кај оние кои се добро поврзани со семејството и пријателите.
Уште една неизненадувачка карактеристика на оние кои доживеале спонтана ремисија е застапувањето. Со напредокот во медицинските истражувања околу ракот, кој е тешко за секој лекар да остане на врвот, да се биде ваш застапник или да се залагате за вашите најблиски со рак е добра идеја да започнете со и да ги подобрите исходите.
Извештај за случајот
Извештајот од 2010 година во Хирургија денес ги изработи она што другите го нашле во минатото, и она што е добро документирано како спонтана ремисија од рак на белите дробови.
Една 69-годишна жена беше пронајдена да има белодробен аденокарцином , форма на рак на бели дробови во белите дробови . Нејзиниот рак се проширил на надбубрежните жлезди - надбубрежните метастази - и затоа бил означен како рак на рак на белите дробови во фаза IV . Стадиум IV рак на белите дробови е најтешка фаза на болеста со најсиромашна стапка на преживување.
Еден месец по нејзината дијагноза, и пред да има било каков третман, и туморот во белите дробови и метастазата на нејзината надбубрежна жлезда значително се намали на КТ скен и на ПЕТ скенирање . (ПЕТ скен е тест за снимање кој користи радиоактивна глукоза и им овозможува на лекарите да добијат попрецизна проценка на туморската активност отколку само на КТ или МРИ.) Таа потоа била подложена на хируршка интервенција за рак на белите дробови и добро работела 14 месеци подоцна.
Што можеме да научиме?
Се разбира, спонтаната ремисија е невообичаена, и тоа ќе биде лажна надеж да помине премногу време со оглед на оваа можност. Сепак, зборуваме за невообичаено наоѓање на спонтана ремисија, нагласува нешто важно за сите што живеат со рак. Статистиките се броеви. Тие ни кажуваат како "просекот" го направил во минатото за време на третманот. Тие се помалку сигурни во предвидувањето како една личност ќе направи, или како некој ќе реагира сега кога се достапни понови и подобри третмани.
Преглед на некои од карактеристиките на "исклучителни пациенти" со рак може да ни даде некои индиции како да ги зголемиме нашите шанси. Бидејќи поврзаноста и заедницата се важни, размислете за приклучувањето кон заедницата за поддршка на ракот . Побарајте и бидете подготвени да добиете помош и поддршка од семејството и пријателите. И да научат како да се застапуваат за себе како пациент со рак .
Погледнете спонтана ремисија, а овој случај на некој чиј рак на белите дробови "мистериозно исчезна" нè потсетува дека имаме многу да научиме и дека се надевам дека тоа ново знаење ќе нè води во нови и подобри насоки во нашата грижа за луѓето со рак во иднината.
> Извори:
> Енгребрејсон, Ј., Петерсон, Н., и М. Френкел. Исклучителни пациенти: наративи на врски. Палијативна и поддржувачка нега . 12 (4): 29-276.
> Френке, М., Лев Ари, С., Енгбребетсон, Ј. И др. Активизам меѓу исклучителни пациенти со рак. Поддршка во рак . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Харуки, Т., Макамура, Х., Танагучи, Ј.и.н. Спонтана регресија на аденокарциномот на белите дробови: извештај за случајот. Хирургија денес . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Џеси, Т. Имунитет над неможноста: Спонтаната регресија на ракот. Весник на природни науки, биологија и медицина . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J. и H. Welch. Природна историја на инвазивни рак на дојка откриена со скрининг мамографија. Архива на интерна медицина . 168 (21): 2311-6.