Беснило не е загриженост за јавното здравство што некогаш беше, но продолжува да командува со почит поради неговите сериозни последици. Вирусното заболување се пренесува речиси исклучиво од животински каснувања и, доколку не се лекува, може да предизвика сериозни невролошки симптоми, вклучувајќи треска, главоболка, прекумерна саливација, мускулни грчеви, парализа и ментална конфузија.
Беснило може да се спречи со една од две вакцини одобрени од ФДА. Серија снимки, започна веднаш по залак, може да им помогне на невакцинираните поединци да ја спречат болеста. За жал, откако ќе се појават симптоми, болеста скоро секогаш е фатална.
Според статистичките податоци од Центрите за контрола на болести и превенција (ЦДЦ), само 23 случаи на хумано беснило се пријавени во САД од 2008 до 2017 година.
Симптоми
Во раните фази на инфекција, може да има неколку, ако има, симптоми, освен треска или главоболка. Времето помеѓу експозицијата и симптомите на болеста, познато како период на инкубација, може да трае од 20 до 90 дена во просек.
Како што инфекцијата напредува и се движи кон мозокот, ќе се развијат симптоми на енцефалитис (воспаление на мозокот) и менингитис (воспаление на ткивата околу мозокот и 'рбетниот столб). За време на оваа подоцнежна фаза на болеста, едно лице може да почувствува прогресивен и често драматичен опсег на физички и невропсихијатриски симптоми, вклучувајќи
- Губење на апетит
- Гадење и повраќање
- Чувствителноста кон светлината
- Прекумерна плунка
- Анксиозност и агитација
- Paranoia
- Абнормално однесување (вклучувајќи агресија и напади на терор)
- Халуцинации
- Хидрофобија (неразгадена жед со неможност за проголтување или покажување паника кога се презентираат со течности за пиење)
- Напади
- Делумна парализа
Од оваа точка, болеста може брзо да напредува, што доведува до делириум, кома и смрт во седум до десет дена. Откако ќе се појават продромални симптоми, третманот речиси никогаш не е ефикасен.
Оваа болест, всушност, некогаш била наречена хидрофобија (страв од вода) поради симболот на имиња.
Причини
Беснило е предизвикано од вирус класа познат како лисавирус , од кои има 14 видови на животни специфични. Самиот вирус може да се најде во високи концентрации во плунката и нервните клетки на заразено животно или човек. Каснувањата на животни се преовладувачки начин на пренесување, иако инфекцијата може да се пренесе со ракување со мртви животни. Преносот меѓу луѓето е исклучително редок.
Откако лицето ќе биде изгорена, изгребана или изложена на инфицирани телесни течности (или преку очите, носот, устата или скршената кожа), вирусот ќе помине низ нервите на периферниот централен систем на 'рбетниот мозок и мозокот.
Во Соединетите Американски Држави, каснувањата од лилјак се далеку од најчестата рута на пренос на животните-на-човек, проследени со каснувања од бесни кучиња. Други северноамерикански животни, најчесто инфицирани, вклучуваат ракуни, свинки, лисици, говеда, кооти и домашни мачки.
Државите со највисока стапка на животински беснило се Тексас, Вирџинија, Пенсилванија, Њујорк, Мериленд, Њу Џерси, Џорџија и Калифорнија.
Дијагноза
До денес, нема достапни тестови за дијагностицирање на хуманото беснило пред почетокот на симптомите. Како таква, третманот ќе започне претпоставено ако некое лице го нападнало диво животно или кое било животно за кое постои сомневање дека има беснило. Со оглед на смртоносната природа на инфекција со беснило, навистина нема причина да се чека.
Што се рече, ако осомниченото животно е мртво, тестовите може да се извршат за да се потврди инфекцијата со земање примероци на ткиво од мозокот. Доколку постои симптоматско животно, контролата на животните ќе ја намали, така што мозочното ткиво може да се извади за тестирање.
Третман
Времето е од суштина ако се очекува изложеност на беснило.
Третманот вклучува четири снимки од вакцината против беснило и еден примерок од лек наречен хуман беснило имуноглобулин (HRIG). ХРИГ содржи имунолошки антитела кои веднаш го деактивираат и го контролираат вирусот на беснило, додека вакцината не може да почне да работи.
ХРИГ се дава само на луѓе кои претходно не биле вакцинирани за беснило. Инјектира директно во раната. Било кој остаток ќе биде инјектиран во мускул подалеку од местото каде што се испорачуваат вакцините. (Инјектирањето на HRIG премногу блиску до местото на вакцинација може да го попречува имуниот одговор.)
За оваа намена се одобрени две HRIG препарати:
- Imogam Rabies-HT (човечки беснило имуноглобулин)
- HyperRab TM S / D (човечки беснило имуноглобулин)
Третманот треба да се започне без одлагање и најдоцна 10 дена по изложеноста. Првиот истрел на HRIG и вакцина против беснило се дава веднаш; три дополнителни вакцинирани инјекции се дадени три, седум и 14 дена подоцна.
Несаканите ефекти обично се благи и може да вклучуваат болка на местото на инјектирање и блага треска.
Превенција
Постојат две вакцини за беснило одобрени за употреба во САД, кои се направени со инактивиран вирус кој не може да предизвика инфекција:
- Imovax (човечка диплоидна клеточна вакцина)
- RabAvert (прочистена вакцина за ембриони од пилешко)
И двете се доставуваат со инјекција во мускулите на надлактицата во три дози. По иницијалниот шут, вториот се дава седум дена подоцна, а третиот е даден 14 до 21 ден после тоа.
Додека несаканите ефекти имаат тенденција да бидат благи (вклучувајќи болка на местото на инјектирање, вртоглавица, главоболка и гадење), за некои луѓе се знае дека имаат сериозна и потенцијално смртоносна алергиска реакција позната како анафилакса. Поради оваа причина, RabAvert треба да се избегнува кај луѓе со позната алергија на јајца и заменети со Imovax.
Општо земено, серија вакцинација со беснило ви обезбедува 10 годишна имунолошка заштита. За оние кои се изложени на висок ризик од изложеност на беснило, може да се даваат бустер-снимки на секои шест месеци до две години, по потреба. Лица со висок ризик вклучуваат:
- Оние кои доаѓаат во честиот контакт со живиот свет во областите каде што е познат ризикот од беснило (вклучувајќи ги диви животни, ветеринари, чувари на животни и пепелници)
- Меѓународни патници кои најверојатно ќе дојдат во контакт со животни во делови од светот каде беснило е ендемично
Од збор до
Успехот што службените лица од јавното здравство го имале во контролата на беснило во САД се должи, во никој случај, на широко распространетата вакцинација на домашните миленичиња. Секоја држава има закони за вакцинација со беснило, со исклучок на Канзас, Мисури и Охајо. Тоа, рече, меѓу оние што прават, законите може да се разликуваат според времето на вакцинација, потребата за бустер снимки и дали им се потребни кучиња, но мачките не.
Без оглед на тоа што велат законите на вашата држава, важно е да го заштитите вашето домашно милениче и да ги следите упатствата за вакцинација на беснило обезбедени од Американската асоцијација за болнички животни (AAHA).
За таа цел, на сите кучиња, мачки и порозни белки треба да им се даде единечна доза на вакцина против беснило не порано од три месеци, по што следи бустер-снимање една година подоцна и дополнителни бустер-снимки дадени на секои три години потоа.
Со заштита на вашето домашно милениче, исто така ќе го заштитите вашето семејство и вашата заедница.
> Извори:
> Американска Асоцијација за животните болници (AAHA). Беснило вакцинација. Lakewood, Колорадо; издаден 2017 година.
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). Човечки беснило. Атланта, Џорџија; обновено 23 август 2017 година.
> ЦДЦ. Заштита од повреди на беснило - хуман беснило имун глобулин. Ажурирано 23 март 2016 година.
> Јусуф, М .; Qasim, M .; Zia, S. et al. Беснило молекуларна вирусологија, дијагноза, превенција и третман. Virol J. 2012; 9:50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.