Некои лекари рутински им даваат на 'рбетниот фузија на нивните пациенти со дисекција . Но, дали е секогаш неопходно?
Општо земено, нема автоматски да ви се даде спинална фузија кога имате операција за хернијален диск. Причината е дека досега, барем истражувањата не ја поддржуваат користа за вас како пациент со дисектомија со фузија. Поради спротивставените резултати од студијата, експертите сфаќаат дека додадената цена и потенцијалот за сродни здравствени проблеми едноставно не се вредни, па затоа не се препорачуваат на хирурзите кои ги следат нивните упатства.
Како и со сè во животот, се разбира, постојат исклучоци. Ако се најде дека има нестабилност на 'рбетниот столб, заедно со хернијалниот диск, истражувањата покажуваат дека фузијата може да биде важна. Но, факт е дека повеќето луѓе кои влегуваат во операција за хернираниот диск немаат нестабилност на 'рбетниот столб. Само околу 5% од пациентите, според Ресник, ет. ал во нивните Упатства за 2005 објавени во Journal of Neurosurgery: Spine .
Почести сценарија за додавање на спинална фузија на дисектомија вклучуваат спортист и / или тежок рачен работник со хронична болка во долниот дел на грбот и радикулопатија (болки во нозете и нервни симптоми).
Ако ова не е вашата прва операција на дискот, фузијата може да биде корисна и овде. Истражувањата кои ги споредуваа повторните операции (со првата хируршка интервенција) со и без фузија откриле дека и двете биле корисни за ослободување на болката и подобрување на функцијата. Но, единственото време кога фузијата е дефинитивно препорачана со дисектомија е кога се врши втора операција во истата област, бидејќи вашите проблеми со дискот се вратија, заедно со асоциран деформитет, нестабилност и / или присуство на хронична болка во долниот дел на грбот .
Замена на вештачки дискови
Во САД замена на вештачки дискови е релативно нова (од 2016 година) процедура која се обидува да ја намали болката и да го врати движењето помеѓу зафатените пршлени со замена на оштетен интервертебрален диск со протеза. Се смета дека спиналната фузија, која резултира со неподвижност во областа која се спроведува, е поврзана со последователни дегенеративни промени кои се јавуваат во рбетните сегменти погоре и подолу.
Замена на дискови може теоретски да ја избегне оваа дегенерација.
Иако истражувањето продолжува да се акумулира, не се одговорени сите прашања за замена на дискот. На пример, научниците сеуште не знаат дали навистина помага да се избегне соседната сегментна дегенерација или болест (ASD). Всушност, некои експерти не веруваат дека АСН е предизвикана од спинална фузија на сите. Истото, спиналната фузија се смета за "златен стандард"; сеуште е постапка на избор во многу видови на операција на 'рбетот, и секако кога замена на дискот е алтернатива.
Извор:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , М. Упатство за вршење на постапки за фузија на дегенеративна болест на лумбалниот 'рбет. Дел 8: лумбална фузија за хернијација на дискови и радикулопатија. J Neurosurg: 'рбетот 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Насоки за ажурирање за изведбата на постапките за фузија за дегенеративна болест на лумбалниот 'рбет. Дел 8: лумбална фузија за хернијација на дискови и радикулопатија. J Neurosurg 'рбетот. Јули 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585