Замена на цервикалниот диск
Одлуки, одлуки. Вашиот лекар вели дека ви е потребна операција на вратот, бидејќи сте добивале болка и / или игли и раце по една рака, а да не спомнуваме други симптоми поврзани со цервикална радикулопатија. Таа ви кажува најчестата операција за оваа состојба е предната цервикална декомпресија со фузија (ACDF.)
Всушност, ACDF е долгогодишен хируршки стандард - и најчесто направена операција на вратот.
Поврзани сознанија: Дознајте повеќе за ACDF
Но, тогаш докторот ве информира дека поради тоа што ACDF вклучува фузија на (еден или повеќе) интервертебрални зглобови, ќе се откажете од способноста да го преместите вратот на местото на операцијата - целосно. Не само тоа, таа ви кажува, но повторно, поради фузија, ризикувате да развиете соседна дегенерација на сегментот.
Следно, или вашиот лекар го спомнува или ќе дознаете со понатамошно истражување дека постапката наречена целосна замена на дискови им помогна на некои луѓе, особено во Европа.
Но, што точно е целосно замена на дискови?
Целосната замена на дисковите е релативно нова техника која користи преден пристап - што значи дека хирургот се сече на предниот дел на вратот, а не во задниот дел - за да го замени вашиот болен диск со вештачки. Се користи за решавање на цервикална радикулопатија и / или дискогена болка. Исто така се користи во ревизиски операции.
Поврзани: Што се Тракција Спарс?
Целосната замена на дискови оди по неколку други имиња. Тие вклучуваат: замена на вештачки дискови, диск артропластика, комплетна диск артропластика и артропластика на цервикалниот диск или замена на цервикалниот диск кога постапката се прави во вратот. Кога се прави низок грб, се вика артропластика на лумбалниот диск или замена на лумбален диск.
FYI, артропластика е друго име за заедничка замена или реконструкција. Акронимите за замена на дисковите вклучуваат TDR (целосна замена на дискови) и TDA (целосна замена на дискови).
Една голема придобивка од замена на цервикалниот диск, според Кариди, Памбергер, Матеис и Хјуз (во нивниот напис од 2011 година под наслов "Цервикална радикулопатија: преглед", објавен во списанието на болницата за специјална хирургија ) е тоа што тој висината помеѓу двете соседни коските на 'рбетниот столб, додека во исто време се зачувува способноста на зглобот да се движи.
Како постапка за новодојдене во САД (тоа е повеќе воспоставено во Европа), може да се прашувате дали ТДА работи, и што се нагоре и надолу.
Голем број на истражувачки студии, како и најмалку една медицинска асоцијација специфична за 'рбетот, може да им даде зелено светло на замена на цервикалниот диск. На пример, Северноамериканското општество на рбетот вели дека на краток рок, за дегенеративна цервикална радикулопатија на едно ниво, ACDF и вкупната диско артропластика може да бидат споредливи третмани.
Поврзано: дисектомија
Рао, ет. al. најде замена на цервикалниот диск за да биде супериорен во однос на ACDF на неколку начини. Нивната анализа од 2015 година која беше објавена во Архивот на ортопедската траума хирургија и која беше насловена како "Артропластика на грлото на матката наспроти предната цервикална дисектомија и фузија за лекување на симптоматска болест на цервикалниот диск: мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања", наведува следново:
- Подобар успех со подобрување на нервните симптоми.
- Повеќе зачувување на движење на ракување.
- Помалку пријавени проблеми или компликации поврзани со постапката.
- Помала потреба за ревизија хирургија.
Но, дури и со овој ветувачки сет на резултати, велат авторите, другите придобивки допрва треба да се докажат, вклучувајќи и загуба на крв за време на операцијата, времетраење што ќе го потрошите во болницата и подобро функционирање.
Рен, et al., Во студијата од 2014 година, насловена како "Средно до долгорочни резултати по артропластијата на цервикалниот диск во споредба со предната дисектомија и фузија: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања", објавен во Европскиот "Spine Journal", исто така, најде пониска стапка на ревизија хирургија за вкупната замена на дискот, во споредба со ACDF.
Авторите исто така велат дека замена на дискови може да резултира со подобро закрепнување на функцијата на среден и долг рок.
Но, за разлика од Рао, ет. al. (од горе), Рен и неговите истражувачи тврдат дека се направени многу малку студии за да се утврди дали тврдењето дека замена на цервикалниот диск може да помогне да се избегне ASD е вистина.
Ресурси надвор од сферата на медицинските истражувања
Во САД, замена на цервикалниот диск моментално се прави само со мали случаи на вратот на вратот. Поради ова, веројатно е дека неколку хирурзи на 'рбетот ја усовршиле вештината до точка каде што нивните пациенти искрено можат да им дадат ревност на коментарите.
Збор на улицата (интернет) е дека луѓето се спремни да патуваат за да најдат лекар со кој се чувствуваат удобно. Всушност, многумина одат во Европа - особено Шпанија и Германија за да ја завршат постапката.
Многу од прашањата за безбедноста и исходите остануваат неодговорени. Постои, сепак, форум за дискусија "вода кулер" наречен ADR Поддршка, започнат од човек кој имал успешна TDR хирургија. Луѓето на тој форум даваат директни одговори, кои, иако не се докажани со истражување, се земаат директно од искуствата и приказните за замена на дискот.
Извори:
Кариди, Џон М., д-р, Памбергер, Матијас, д-р, Хјуз, Александар, П. р. Цервикална радикулопатија: преглед. Болница за специјална хирургија. Септември 2011. Пристапено на јануари 2016 година.
Северно-американско општество на рбетот. Дијагноза и третман на цервикална радикулопатија од дегенеративни нарушувања. Северно-американско општество на рбетот. 2010 година.
Рен, В., Сонг, Ј., Xue, Y., Yang, X. Средно до долгорочни резултати по артропластика на грлото на матката во споредба со предната дисектомија и фузија: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања. Eur Spine J. 2014 May; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Епл 2014 11 февруари.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Артропластика на грлото на матката наспроти предната цервикална дисектомија и фузија за лекување на симптоматска болест на цервикалниот диск: мета-анализа од рандомизирани контролирани испитувања. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 јануари; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 декември 5.