Паронихија, вообичаено состојба со различни причини
Паронихија е инфекција на слојот на кожата околу ноктот (познат како перионихиум). Таа е најчестата инфекција на рацете во САД и често се гледа кај деца како резултат на грицкање на ноктите и цицање на прстите.
Состојбата може да се класифицира како акутна (брзо напредува со кратко времетраење) или хронична (постојана и постојана), во зависност од количината на време кога инфекцијата е присутна.
Причините за Паронихија
И акутната и хроничната параонихија започнуваат со пенетрација на надворешниот слој на кожата наречена епидермисот.
Акутната параонихија обично е резултат на директна траума на кожата, како што се сече, висина или втиснат шајка . Бактериите се најчеста причина за инфекција, претежно Staphylococcus aureus, но исто така и одредени видови на Streptococcus и Pseudomonas бактерии.
Спротивно на тоа, хроничната параонихија најчесто е предизвикана од повторна изложеност на вода која содржи детергенти, алкали или други надразнувачи. Ова може да доведе до оток и постепено влошување на епидермалниот слој. За разлика од акутната параонихија, повеќето хронични инфекции се предизвикани од габата Candida albicans и други габични агенси.
Што изгледа Паронихија
Акутната параонихија започнува како црвено, топло, болно оток на кожата околу ноктите. Ова може да напредува кон формирање на гној што ја раздвојува кожата од ноктите.
Отечени лимфни јазли, исто така, може да се развијат во лактот и пазувите во потешки случаи; исто така може да се појави и промена на бојата на ноктите.
Кај хроничната параонихија, црвенилото и нежноста обично се помалку забележливи. Кожата околу ноктите ќе има тенденција да изгледа тесно, често со одвојување на кутикулата од нокетот .
Самиот ноктите често ќе се задебели и обезбојуваат со изразени хоризонтални жлебови на површината на ноктите. Може дури и да има зелена дисколорација во случаи на инфекција со Pseudomonas .
Како се дијагностицира Паронихија
Акутната параонихија обично се дијагностицира врз основа на преглед на клиничките симптоми. Доколку постои гноен исцедок, вашиот лекар може да изврши бактериска култура за дефинитивна дијагноза. (Во сите, но најтешките случаи, ова не може да се смета за неопходно, бидејќи бактериите обично ќе бидат или Staphylococcus или Streptococcus тип, и двете од нив се третираат слично.)
Хроничната параонихија има тенденција да биде потешко да се дијагностицира. Тест на калиум хидроксид (KOH), во кој се брише брис од лакот на ноктите, понекогаш може да потврди габична инфекција. Ако се вклучи гној, културата обично е најдобриот начин да се потврди присуството на габи или други, поретки инфективни агенси.
Најдобар начин за лекување на Paronychia
Во случај на акутна инфекција, натопувањето на ноктите во топла вода од три до четири пати на ден може да промовира одводнување и да се ослободи од болката. Некои доктори дури и ќе сугерираат натопена оцетна киселина, користејќи една дел топла вода и еден дел оцет. Ако постои гној или апсцес, инфекцијата можеби ќе треба да биде засечена и исцедена.
Во некои случаи, дел од ноктот можеби ќе треба да се отстрани.
Бактеријата- поврзана параонихија најчесто се третира со антибиотици како цефалексин или диклоксацилин. Тематски антибиотици или антибактериски масти не се сметаат за ефикасен третман.
Спротивно на тоа, хроничната параонихија обично се третира со локални антифунгални лекови, како што е кремот на кетоконазол. Лесен топичен стероид, исто така, може да се користи како додаток на антифунгалникот за да се намали воспалението. (Стероидите, сепак, никогаш не треба да се користат самостојно бидејќи не се во состојба да ја третираат основната габична инфекција.)
Луѓето со следните состојби имаат тенденција да имаат пообемни параонихијални инфекции и можеби ќе треба да се третираат со продолжен тек на антибиотици:
- Компромитиран имунолошки систем, како на пример кај луѓето кои живеат со ХИВ
- Долгорочна употреба на кортикостероиди
- Дијабетес
- Автоимуна болест, вклучувајќи псоријаза и лупус
- Лошата циркулација во рацете или нозете
Начини за спречување на Паронихија
Постојат голем број на мерки на претпазливост кои може да ги преземе за да се намали ризикот или тежината на парохијалната инфекција:
- Не залажувајте ги ноктите или не ги прегрнувајте премногу внимателно.
- Никогаш не залажувајте ги или не ги исечете кутикулите
- Уверете се дека вашиот маникир секогаш користи стерилни инструменти.
- Обидете се да не ги цица прстите.
- Носете ги водоотпорни ракавици кога ги потопувате рацете во детергенти, средства за чистење или силни хемикалии.
- Избегнете да ги впивате рацете во вода подолго време (или, повторно, користете водоотпорни ракавици).
- Измијте ги рацете со антибактериско средство за чистење, ако имате потреба од намалување или гребење и завој.
- Темелно исушете ги нозете ако се потопуваат подолго време во нечиста вода или вода која содржи детергент или хемикалии.
- Редовно менувајте ги чорапите и употребувајте надвратни стапала во прав, ако нозете се подложни на потливост или прекумерна влага.
> Извор
> Shafritz, A. и Coppage, J. "Акутна и хронична паранохија на раката". Весник на Американската академија за ортопедски хирурзи . Март 2014 година; 22 (3): 165-178.