Упатствата влијаат на тоа кој можеби нема потреба од третман
Лицата кои биле подложени на хируршка интервенција на замена се изложени на ризик за развој на инфекции на имплантирани зглобови. Во тешки случаи на инфекција, лицето може да доживее губење на коскената поддршка на имплантот и да побара хируршка интервенција за да се поправи.
Поради оваа причина, лекарите вложуваат максимални напори да ги советуваат своите пациенти за начините за да се избегне инфекцијата.
Тоа е сериозен проблем кој влијае помеѓу еден процент и четири проценти од заедничките приматели во текот на целиот живот.
Како се јавува инфекција со имунотерапија
Најчестиот пат на бактериска инфекција во телото е преку скршената кожа. Додека нормалното ткиво обично може да се брани против инвазивните бактерии, неорганските материјали на протезата не можат. Таму е дека инфекцијата може да се семе и да предизвика оштетување на околната коска и ткиво.
Друг можен пат вклучува орални инфекции и одредени видови на стоматолошки работи. За време на стоматолошка процедура (или каква било инвазивна медицинска процедура, за тоа), бактериите често може да влезат во крвотокот ако ткивото е скршено. Со мала имунолошка заштита , секоја инфекција на замена на коленото и замена на колк може брзо да стане сериозна, со што се зголемува ризикот од компликации и попреченост.
За да се избегне ова, лекарите често ќе препорачаат курс на антибиотици пред каква било инвазивна процедура.
На овој начин, природните бактерии на кожата или во устата ќе бидат драматично потиснати. Иако ова сигурно би било препорачано пред поголеми хируршки зафати, лицата кои се подложени на одредени стоматолошки постапки исто така може да бидат разумни кандидати.
Тековни стоматолошки препораки
Често се јавува конфузија (и не само кај пациентите, туку и кај лекарите), за тоа кој треба да добие антибиотици пред стоматолошката работа.
Во минатото, вообичаено се применувале антибиотици за сите стоматолошки процедури за првите две години по операцијата на имплант. Таа препорака беше проширена во 2009 година од две години до живот.
Само три години подоцна, во 2012 година, Американската академија на ортопедиски хирурзи (ААОС) и Американската стоматолошка асоцијација (АДА) имаа целосен пресврт во политиката. Во нивните ревидирани упатства, двете организации заеднички изјавиле дека антибиотиците не треба да се сметаат за задолжителни за лица кои се подложени на рутинска стоматолошка работа.
Во одбраната на одлуката, и AAOS и АДА, изјавиле дека немало докази кои укажуваат на тоа дека рутинската администрација на антибиотици го намалува ризикот од инфекција на зглобните импланти. Слично на тоа, органите на управување не можеа да ја поддржат употребата на орални антимикробни препарати пред стоматолошката работа и постигнаа само консензус во препораката за "здрава орална хигиена" како средство за голема заштита.
Посебни околности
Ова не значи дека антибиотиците треба да се избегнуваат или дека нема околности (како што се големи екстракции) за кои антибиотиците можат да бидат соодветни.
Исто така постојат и одредени поединци кои се инхерентно со поголем ризик од инфекција поради или сериозно ослабен или абнормален имунолошки одговор.
Во многу случаи, овие лица не се само помалку способни да се борат против инфекцијата, туку да го контролираат кога ќе се појават. Како таква, можеби ќе треба да се администрираат антибиотици пред стоматолошка работа за лица со следниве услови:
- Ревматоиден артритис , лупус и други автоимуни пореметувања за кои инфекцијата може да предизвика понекогаш тешка воспаление на зглобовите
- Инсулин-зависни дијабетичари и хемофиличари кои се изложени на зголемен ризик од инфекции што се пренесуваат преку крв
- Имунокомпромитирани поединци. вклучувајќи приматели на трансплантација на органи, лица подложени на терапија со рак на зрачење и лица со напредна ХИВ инфекција
- Лица кои имале претходна инфекција на заеднички имплант
Препорачани антибиотици
Кога се препорачуваат антибиотици , лекарите обично ќе препишат орален амоксицилин да се зема еден час пред стоматолошката работа.
Ако не можете да толерирате орални антибиотици, вашиот лекар може да препорача цефазолин или ампицилин кои се инјектираат во рок од еден час од постапката. Ако сте алергични на овие лекови, може да се користи клиндамицин (или орален или инјектиран).
> Извор:
> Hamedani, S. "Ажурирање на клиничка пракса за најновата упатство за AAOS / ADA (декември 2012) за превенција на инфекција со ортопедски импланти кај стоматолошките пациенти". Весник на Стоматологија. 2013; 14 (1): 49-52.