Дали успеавте ли да ја хемотерапијата со рак или нејзе?
Повеќето луѓе слушнале за термините "рак" и "хемотерапија". Но, и покрај фактот што хемотерапијата се користи за лекување на рак, повеќето луѓе не се запознаени со нијанси поврзани со хемотерапија, како што значи специфичниот термин "chemorefractory".
На кратко, "chemorefractory" има врска со одговорот на лековите за хемотерапија. За да се разбере "chemorefractory", да почнеме со основите на хемотерапијата.
Основи на хемотерапија
Постојат над сто различни видови на хемотерапии кои ги користат лекарите од рак (наречени онколози). Во зависност од специфичниот тип на рак на лицето и стадиумот на ракот, онкологот ќе избере една или комбинација од лекови за хемотерапија.
Администрација
Хемотерапијата може да се даде на многу различни начини. Некои лекови може да се земаат преку уста (на пример, како таблета или во течна форма), додека други се администрираат како инјекција, било во мускулите или во масното ткиво.
Други хемотерапии се администрираат во цереброспиналната течност преку спинална чешма (наречена интратекална хемотерапија ), во стомакот преку катетер, во градите преку градна цевка или дури и топично (на врвот на кожата).
Општо земено, огромното мнозинство на хемотерапии се дава преку вена на лицето, и ова се нарекува интравенска инфузија.
Механизам
Хемотерапијата работи со убивање на клетки кои брзо растат, како и клетките на ракот.
Но, некои нормални, здрави клетки, исто така, растат брзо, како клетки во устата и стомакот, клетки кои формираат крв, и клетки кои ја прават косата. Ова е причината зошто некои луѓе ја губат косата кога земаат одредени видови на хемотерапија, развиваат гадење и рани од устата, стануваат анемични и / или развиваат мал број на клетки кои се борат со инфекции (наречени бели крвни клетки).
Додека хемотомот работи со убивање на клетките на ракот, целта може да варира. Со други зборови, целта или очекуваниот исход на хемотерапија не е ист за секој човек.
На пример, додека хемотерапијата традиционално се дава за лекување на рак, може да се употреби за да се намали туморот за да се олесни болката поврзана со ракот (наречена палијативна хемотерапија ) или да се смали туморот пред операцијата (наречена конверзија на хемотерапија).
Одговор
Одговорот, кој се мери во одредени временски периоди (обично по два до три циклуси на хемотерапија), се однесува на тоа како ефективни лековите на хемо се убиваат клетките на ракот.
Лекарите го мерат одговорот на различни начини врз основа на специфичниот тип на рак. На пример, лекарот може да нареди интервални КТ скенирања и / или крвни тестови за мерење на тумор маркер . Овие тестови се повторуваат во редовни временски периоди, така што тие може да се споредат.
Одговор и неговата поврзаност со "chemorefractory"
Термините "chemorefractory" или "chemosensitive" рак ја опишуваат реактивноста на ракот на лековите што се борат против него.
Ако ракот реагира на хемотерапијата, што значи дека се намалува или исчезнува откако лицето ги прима хемотераписките лекови, ракот е опишан како "хемосензитивен".
На другата страна, ако ракот е "chemorefractory", тој не се намалува или исчезнува како одговор на администрираните лекови за хемотерапија.
Понекогаш ракот кој е chemorefractory може да се опише како "неуспех на хемотерапија за рак", или "отпорност на хемотерапија".
Важно е да се забележи дека ракот може веднаш да се отпорни на хемотерапијата (како на почетокот на третманот) или може да стане огноотпорен за време на третманот.
Со други зборови, туморот првично може да одговори на хемотерапијата и да се намали, само да престане да реагира и да не ја менува големината, па дури и да се зголеми.
Поконкретно, при опишување на одговорот (или недостаток на одговор) на хемотерапијата, онколозите ги користат овие термини:
- Се вели дека комплетен одговор се јавува кога целиот рак исчезнува.
- Делумниот одговор значи дека ракот се намали, но не е целосно исчезнат.
- Стабилен одговор значи дека ракот не се намалил, но исто така не се зголемил.
- Ако ракот напредува, тоа се зголеми, што значи дека има повеќе присуство на рак отколку пред да се даде хемотерапија. Во овој случај, лекарот може да престане со хемотерапија и / или да премине на друга хемотерапија.
Зошто вашиот рак може да биде chemorefractory
Постојат многу причини зошто ракот може да биде chemorefractory и разбирање на овие причини е клучна за подобрување на резултатите од третманот. Една од причините е дека клетките на ракот може да подлежат на промени во нивната генетска шминка, што ги прави отпорни на хемотерапијата. Друг опкружен начин дека клетките на ракот стануваат chemorefractory е со sneakily транспорт на хемо-дрога надвор штом ќе влезе во нивната мембрана.
Други начини вклучуваат:
- Ракот клетки може да научат како да ги поправат своите ДНК паузи предизвикани од одредени хемотерапија.
- Ракните клетки можат да развијат "дебела кожа" така да се каже, правејќи ги нивните мембрани помалку пропустливи, така што хемотерапијата не може да влезе.
- Клетките на ракот може дури и да изнајдат начин за да го деактивираат лекот, поради што тоа е неефикасно.
Ова се вели, важно е да се напомене дека ако вашиот рак е chemorefractory, тоа не ви е виновна - нема ништо што не или не го стори тоа предизвикало ракот да не реагира.
Минимизирање на шансите на вашиот рак да биде chemorefractory
За да се намали веројатноста за појава на хеморефлекторни канцер, онколозите се прецизни во давањето на пациентите најдобриот режим на хемотерапија во прв план. Ова е така бидејќи еднаш ракот станува chemorefractory на еден хемо-дрога или група на хемо-дрога, веројатноста за тоа да биде отпорна на други хемо-дроги е висока.
Понатаму, онколозите обично даваат комбинација од лекови за хемотерапија за да го победат ракот пред да можат да станат отпорни - со други зборови, најпрвин да го користат најсилното оружје.
Покрај изборот на лековите за хемотерапија кои покажуваат најдобра стапка на одговор базирана на истражување, вашиот онколог, исто така, ќе ги земе предвид и другите фактори при изборот на вашиот хемотерапија, како што е вашето физичко здравје надвор од вашиот рак, како и профилот на токсичност ефекти ) на хемотерапијата.
Од збор до
Додека ви е кажано дека имате рак на хемофректорот е вознемирен и вознемирен, тоа не значи дека не постојат опции за лекување на ракот. Понекогаш, тоа значи префрлување на друг режим на хемотерапија или нов вид на третман целосно.
Бидете уверени дека истражувачите работат неуморно за да најдат начини да ги оптимизираат стапките на одговор на ракот и да ја минимизираат отпорноста на хемотерапијата. Уште повеќе, третманот на ракот се движи во нови насоки, како што беше потврдено со појавата на имунотерапии .
> Извори:
> Американското здружение за рак. (2017). Хемотерапија.
> Кливленд клиника Chemocare. (2017). Што е хемотерапија?
> Крол М, Павловски К.М., Мајцржак К, Шызско К, Мотил Т. Зошто хемотерапијата може да пропадне? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Национален институт за рак. Дефиниција на рефрактерни канцер.
> Sforza V. Клиничкиот исход на пациентите со хеморефлекторни метастатски колоректален карцином третиран со трифлуридин / типирацил (TAS-102): една италијанска институција за внимателна употреба. ESMO Open. 2017; 2 (4): e000229.