1 -
Дијабетес и хируршки ризици - на кои дополнителни ризици се соочувам?Ризиците од хирургија
Покрај нормалните ризици на хирургија , дијабетичарите се соочуваат со дополнителни ризици кога имаат хируршка процедура. Овие ризици се засилени ако сте имале дијабетес подолг временски период, често имаат високи крвни шеќери или ако сте кршливи (имате тешкотии да го контролирате нивото на глукоза) дијабетичар. Пациентите кои веќе доживеале големи компликации од дијабетес, како што се невропатија или кои бараат ампутација, се исто така со поголем ризик.
Ризикот дијабетичари лице после хирургија:
- Хипергликемија (висок крвен гликоза) или хипогликемија (ниска крвна гликоза)
- Лошо заздравување на раните, заздравување на раната, слаба кожа и ткиво на местото на операцијата
- Инфекција , вклучувајќи инфекција на раната, пневмонија, инфекција на уринарниот тракт или сепса
- Хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром (HHNK)
- Дијабетична кетоацидоза (ДКА)
- Електролитен дисбаланс - состојба во која нивоата на електролити (натриум, калиум) значително се зголемуваат или паѓаат, што може да предизвика значителни проблеми со срцето и течноста на телото.
2 -
Како да ги подобрите резултатите од хирургијата како дијабетичар - да ги подобрите факторите на ризикШто дијабетичари можат да направат за подобар хируршки кандидат
Колку е подобра вашата контрола на вашиот дијабетес, толку подобро вашите шанси за одличен хируршки исход. Одржувањето на нивото на глукоза во крвта во рамките на параметрите што ги препорачува вашиот лекар е клучот. Екслузивна исхрана, вклучувајќи висококвалитетни протеини, исто така е од суштинско значење. Протеинот е важна компонента во процесот на заздравување и може да помогне да придонесе за побрзо заздравување на раните, посилно ткиво на хируршката страна и зголемена способност да ги издржат строгоста на операцијата.
Ако веќе не вежбате, но сте во можност, можеби ќе сакате да започнете програма за вежбање по проверка со вашиот доктор. Зајакнувањето на вашето тело ќе ви помогне подобро да ја толерирате вашата хирургија и заздравување.
Обидете се да не бидете премногу стресни за вашата операција. Ако се чувствувате вознемирени за вашата операција, може да помогне да се справите со хируршкиот страв и анксиозност . Важно е да го задржите стресот на минимум, бидејќи и физичкиот стрес (операцијата) и емоционалниот стрес (загрижувачки, анксиозност) можат да работат против вас со покачување на нивото на глукоза во крвта.
Ако пиете или пушите, ова е време да престанете. Елиминирањето на алкохолот ќе ви помогне подобро да ја контролирате вашата гликоза во крвта и да се откажете од пушењето ќе ви помогне да се вратите на дишење без кислород или вентилатор побрзо.
3 -
Управување со вашиот дијабетес - Што да очекувате од вашата болница престојШто да очекувате за време на болницата
Начинот на кој вашиот дијабетес се води дома може да биде многу различен од тоа како се управува во болницата. Еден добар пример е употребата на редовни инсулини дадени од IV, наместо другите достапни типови. Повеќето лекари, особено во времето веднаш околу операцијата, нема да сакаат да дадат орални лекови или инсулин со долготрајно дејство. Редовниот инсулин работи за кратко време, дозволувајќи им на вработените да имаат многу подобра идеја за нивото на гликоза. Ова им овозможува да ги третираат покачените нивоа или ниските нивоа веднаш. Во некои случаи, тестирањето на гликозата во крвта ќе се врши најчесто како и секои два часа, со обезбедување на лекови по потреба.
Нивото на гликоза може да се одржува во многу потесен прозорец за време на престојот во болница. Ова е затоа што студиите покажаа дека подобро контролираните нивоа на гликоза во крвта се побрзо лекување. Ако сакате да имате оброци за време на престојот во болницата, можете да очекувате да примате дијабетични оброци, кои се специјално дизајнирани за дијабетичари од страна на персоналот за исхрана.
Ако имате амбулантна хирургија или мора да пријавите за вашата операција тоа утро, размислете да го доведете заедно вашиот мерач за гликоза. Ако операцијата е одложена поради некоја причина, ќе можете да го тестирате нивото на гликоза колку што е потребно и да го известите персоналот како што е соодветно.
4 -
Важни прашања Дијабетичарите треба да побараат од својот хирургРазговарајте со вашиот хирург за вашиот дијабетес: Прашања што треба да поставите
- Кој ќе управува со мојот дијабетес за време на престојот во болница, хирургот, мојот ендокринолог, мојот семеен лекар, хоспитализам?
- Кој ќе управува со мојот дијабетес за време на операцијата? ("Не е неопходно" навистина не е прифатлив одговор освен ако вашата операција нема да биде многу брзо. За време на операцијата давателот на анестезија може да ви даде инсулин или глукоза колку што е потребно за да го одржите нивото на шеќер во крвта во рамките на прифатливиот опсег, на барање на хирургот.)
- Треба ли да го земам мојот инсулин утрото на операцијата?
- Треба ли да ја земам ноќната доза на инсулин?
- Што би сакале да направам ако имам епизода висока гликоза во крвта утрото на операцијата?
- Кога треба да го имам последниот оброк / течност пред операцијата?
- Ако мојот шеќер во крвта е низок, што можам да направам за тоа што нема да ја комплицира мојата операција?
- Треба да се чува или да се зема орален дијабетес?
Прашања за да го прашате вашиот хирург пред хирургија
5 -
Дијабетес и хирургија - знаци на инфекција по хирургијаДијабетес по хирургија
По операцијата, продолжува потребата за висококвалитетна исхрана и тесна гликемиска контрола. Исхрана ќе ги обезбеди градежните блокови за лекување и нормалното ниво на гликоза ќе промовира побрзо враќање во здравјето. Тесната контрола на нивоата на гликоза потенцијално може да ги избрише деновите или дури и неделите од вашиот период на опоравување кога ќе се спореди со времето за обновување со покачена гликоза во крвта.
Откако ќе заврши операцијата и ќе бидете во фаза на опоравување , ќе треба агресивно да проверувате за знаци на инфекција во раната за лекување, покрај нормалните проверки што ги правите (како што се проверка на вашите нозе за проблеми). Ако имате невропатија, запомнете дека не можете да чувствувате болка додека инфекцијата не е добро утврдена. Можеби ќе сакате редовно да ја земате вашата температура како друг начин за откривање на инфекција.
Знаците на рана инфекција вклучуваат:
- Погон или прекршување на дренажа
- Треска поголема од 101 степени
- Засекот се чувствува топло на допир или е лут црвено
- Болката околу засекот што се влошува наместо подобро
- Оток или стврднување на местото на инцизија
Од збор до
Апсолутно е можно пациентот со дијабетес да има безбедна и безнадејна операција проследена со брзо опоравување. Добро контролираниот дијабетес е далеку помала веројатност да доведе до компликации од слабо контролираниот дијабетес, правејќи го дополнителниот напор да ги одржува нивоата на гликоза во линија и да ги вреднува напорите.
Извори:
> Управување со дијабетес мелитус кај хируршки пациенти Самуел Дагого-Џек, д-р, ФРЦП и К. Џорџ М.М. Алберти, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> Спречување на проблеми со дијабетес: Чувајте ја кожата и нозете здрава. Национален информативен центар за дијабетес. Мај 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm