Фрактури на проксималната петта метатарзална коска на ногата
Петтиот метатарзал е коската на надворешната страна на средината на нозете во основата на малиот палец. Проксималниот крај на петтиот метатарсал (проксимални средства поблиску до центарот на телото) лесно се чувствува како удари над надворешниот дел од средната нога. Овој дел од петтата метатарзална коска е подложен на повреда. Петтиот метатарзал е најчесто скршен од сите метатарзални коски.
Три основни видови на фрактури се појавуваат во проксималниот петти метатарзал, и сите имаат различни импликации при третман. Како и сите други медицински проблеми, не секоја фрактура ќе падне совршено во еден од овие три типа на фрактури , но овие категории се корисни за упатство за третман.
- Афлузивни фрактури:
Фрактури на авулзијата, понекогаш наречени фрактура на псевдо-Џонс, кога врвот на коската се извлекува од петтиот метатарзал од тетивата која се прицврстува на овој регион. Овие фрактури имаат тенденција да лекуваат лесно, и ретко бараат хируршки третман. Најчесто овие повреди може да се третираат слично на повреда на лигаментите или тетивите. Вообичаено, чевли со чевли, како на пр. Чевли за чевли, се носат неколку недели додека болката и отокот не се намалат. Целосно лекување трае 6-8 недели. - Џонс фрактури:
Фрактури на Џонс се случуваат во метатарзалната коска, веднаш зад фрактурите на авулзијата . Овие фрактури се потешко да се лекуваат, и често им е потребна имобилизација ( третман со леење ), заштита од тежина (патерици) и може да бараат операција. Ако повредата е акутна, што значи дека дијагнозата е направена веднаш по повредата, тогаш не-хируршкиот третман е многу поголем ризик да биде ефективен. Одложената дијагноза ја зголемува веројатноста за неединство и можната потреба за хируршки третман. Во спортистите, понекогаш хируршкото лекување се смета дури и во акутни услови, само за да се обезбеди дека лекувањето е предвидливо. Исцелување време на фрактура на Џонс обично е 12 недели.
- Стрес фрактури:
Стрес фрактурите на петтиот метатарзал се најтешки за заздравување и се со поголема веројатност да бараат операција. Овие фрактури често почнуваат со нејасна болка на надворешноста на ногата, често се смета дека се тендинитис. Со текот на времето, фрактурата на стресот може да стане комплетна пауза. Бидејќи телото има тешко време за исцелување на овие фрактури, тие бараат многу хируршки третман. Времето на исцелување на фрактура на стрес исто така е обично најмалку 3 месеци.
Како што е наведено претходно, не секоја фрактура е јасно категоризирана во еден од овие типови на фрактури. Утврдувањето на најдобриот третман не зависи само од специфичниот модел на фрактура туку и од очекувањата на пациентот за третман.
Исто така познат како: Џонс фрактура , фрактура на авулзијата, фрактура на танчерка, метатарзална фрактура на стрес
Извори:
Дамерон, ТБ "Фрактури на проксималниот петти метатарзал: избор на најдобра опција за третман" J. Am. Acad. Орто. Surg., Mar 1995; 3: 110-114.