Преглед
Наркан, исто така познат по генеричкото име Налоксон хидрохлорид, е опиоиден агонист - лек кој може да помогне да се отстранат ефектите од опиоидните лекови како морфин, оксикодон и хероин. Овој лек се дава кога поединецот зема премногу лекови и ги доживува знаците и симптомите на предозирање, што обично вклучува несвесност и дишење премногу бавно.
Наркан е итен лек, со оглед да се спречи смртта поради предозирање, често од обучени здравствени работници. Во некои случаи, член на семејството или саканиот, исто така, може да го администрира овој лек ако е достапен. Поради промена на законите во САД, Наркан е пошироко достапен отколку што е типичен за лекови на рецепт. Во некои држави, рецепт не е потребен за да се добие овој лек во аптека.
Зошто се користи Нарчан
Ефектите од премногу опиоид може да бидат тешки и опасни по живот. Респираторен дистрес и респираторна инсуфициенција, што значи дека поединецот е премногу седистен да дише доволно за да ја поддржи потребата на телото за кислород, може да доведе до смрт. Предозирањето, исто така, предизвикува нереакција, ќе ги направи учениците да се договорат се додека не се многу мали, може да предизвикаат намалување на крвниот притисок и на крајот може да предизвикаат смрт ако пациентот не добие брз третман.
Нарчан ги менува ефектите на опиоидите, кои се лекови кои се направени од афионот и се наменети да се користат за лекување болка.
Таа работи на лекарства за препишани болки и за недозволени дроги, како хероин. Не работи на други типови на седативни лекови.
Индикации
Наркан се користи во итен случај за да се смени ефектот од предозирање. Ако пациентот не реагира или е многу тешко да се разбуди и брзо се враќа на спиење, ова може да биде знак за предозирање.
Дишењето многу бавно или не дише воопшто е исто така силна индикација дека се случува предозирање. Пулсот е често побавно од нормалното. Пациентот исто така може да има сини усни или да изгледа многу бледо. Брзата интервенција е од суштинско значење за да се спаси животот на поединецот кој се соочува со предозирање.
Кога се појавуваат некои или сите овие знаци и симптоми, употребата на Наркан е соодветна. Ефектите се непосредни и често пациентот се буди целосно во рок од две минути од примањето на лекот и може да се разбуди во вознемирена или крајно предупредена состојба. Ненадејното будење по администрацијата на Наркан се смета за потврда дека се случило предозирање со опиоиди.
Употребата на Наркан е ниска, бидејќи лекот веројатно нема да му наштети на поединецот кој погрешно се смета дека е предозирање, во случајов, потенцијалната штета што не ја користи Наркан, најверојатно, ќе ги надмине ризиците од користење на Наркан.
Користете по хирургија
На лицата кои имаат операција често им се даваат опиоидни лекови за да помогнат во болката што ја доживуваат по операцијата . Овие лекови може да бидат дадени со IV, таблета или пилула, или дури и администрирани како крпеница. Бидејќи болката е вообичаен дел од опоравувањето по операцијата, администрацијата на лекови за болка после операција е исто така честа појава.
Преголема доза на опиоиди, или комбинирање на повеќе лекови кои ја намалуваат способноста на лицето за дишење, може да резултира со предозирање. Овие лекови можат да вклучуваат болка лекови, рецепт кашлица сируп, антихистаминици (како што се Benadryl ), лекови против анксиозност (како што се Ативан ) и лекови за спиење. Ризикот од предозирање е највисок кога на поединецот му се даваат повеќе лекови за кои се знае дека предизвикуваат седација. Во повеќето случаи, ефектот на седација значи дека пациентот е поспан и спие повеќе од вообичаено, но посериозните случаи бараат итна интервенција.
Ризикот од предозирање при комбинирање на лекови за болка со други лекови за седација е поголем кога пациентот рутински не ги зема овие лекови.
Иако е ретка, некои од овие пациенти ќе ги почувствуваат ефектите од премногу болки кои се доволно силни за да бараат брз пресврт на опиоидот во нивното тело.
Важно е да се запамети дека постојат повеќе видови на предозирање, а Наркан работи само за да ги смени ефектите на опиоидите. Пациентот на кој му е препишан лек за спиење или лекови за анксиозност нема да биде поддржан од лекот. Пациентот на кој му се даваат повеќе лекови кои вклучуваат опиоиди може да имаат некоја корист, но важно е да се запамети дека Нарчан ќе работи само за да го смени опиоидниот дел од предозирањето, а не другите лекови кои пациентот може да ги преземе.
Администрација
Наркан е рецепт лек кој може да се даде преку IV или како назален спреј. Во болничкиот амбиент, Нарчан обично се дава преку IV. Во амбулантско опкружување, или кога ЕМС реагира на повик за предозирање, обично се користи спреј за нос бидејќи не бара да се започне со IV пред да се даде лек.
Кога се дава преку IV, овој лек го даваат обучени здравствени работници.
Кога лекот се дава како спреј за нос, секој може да администрира лекот. Ако се смета дека пациентот е предозирање, треба да се активира 9-1-1, бидејќи на пациентот му е потребен дополнителен третман, дури и ако Наркан е ефикасен. Наркан не треба да се дава ако пациентот не покаже знаци на предозирање.
Пациентот треба да се сврти, така што тие се рамни на грб, а назалниот спреј треба да се вметне во ноздра. Лекот се дава со притискање на клипот на лекот за да го распрсне лекот директно во носот. Доколку лекот не е ефикасен, поставете втор назален спреј во другата ноздра и повторете ја дозата за две до три минути. Ако пациентот остане нереален, продолжете да го администрирате лекот секои две до три минути ако пациентот не реагира, додека чека да пристигне амбулантата.
Ако пациентот престане да дише, започнете го CPR и продолжете со CPR додека пациентот не почне да дише или EMS ќе пристигне за да го преземе. Продолжете со дозите на Наркан ако има дополнителни дози, се додека пациентот не реагира или не пристигне ЕМС.
Нарскиот спреј за нос не може повторно да се употреби, ако пациентот бара повеќе дози, треба да ги дадете дозите што ги имате на располагање, но дополнителни дози не може да се добијат од употребениот назален спреј.
Повторување на дозата
Во некои случаи, ефектите на Наркан може да работат за краток период, а потоа пациентот почнува повторно да ги покажува знаците на предозирање. Во овој случај, можеби ќе треба да се повтори дозата за да се блокираат тековните ефекти на опиоидите во телото. Една доза на Наркан можеби не е соодветна за борба против опиоидите во крвотокот на пациентот и релативно е честа појава за давање на повеќекратни дози. Ова е причината зошто важно е да се активира ЕМС (911) што е можно поскоро кога се случува предозирање, бидејќи повеќето луѓе немаат повеќе дози на Наркан, кои се лесно достапни.
Ризици
Примарниот ризик од Наркан е тоа што може да предизвика итно повлекување од опиоиди кај лица кои се физички зависници. Овој вид на зависност може да биде од соодветна долготрајна употреба на пропишаните лекови или од тековната употреба на недозволени дроги како хероин. Кога Нарчан се дава, веднаш ги запира ефектите на опиоидите и може да го испрати пациентот во непосредно повлекување. Овие симптоми вклучуваат: гадење, повраќање, брз пулс на срцето, потење, болки во телото, стомачни грчеви, проѕевање, течење на носот, треска, гушачки испакнатини, висок и низок крвен притисок и промени во срцевиот ритам.
Во ретки случаи, ненадејната администрација на Наркан може да доведе до напади на повлекување. Ова може да биде многу сериозна компликација, особено кај многу млади и многу стари. Поради оваа причина, кај лицата за кои се знае дека се физички зависници од опиоиди, најмалата доза на Наркан се користи за запирање на предозирањето, но не доволно за да се смени целата лек во телото.
Нарчан нема потенцијал за злоупотреба и се смета за безбеден за употреба кај бремени жени. Тоа, рече, лекот може да предизвика симптоми на повлекување и кај мајката и кај фетусот, ако мајката е физички зависна од опиоиди. Не е познато дали Наркан е безбеден за употреба кај жени кои дојат.
Наркан може безбедно да се користи кај повеќето педијатриски пациенти, со доза базирана на големината на пациентот. Ненадејно повлекување од опиоиди кај новороденчиња кои добиваат редовни дози на лекови за болка може да бидат тешки и опасни по живот.
Достапност
Наркан е уникатен затоа што може да му се препише на некој кој има намера да го администрира на некој друг. Во САД рецепт лекови се секогаш пропишани на поединецот што ќе го преземе. Со закон, рецептите не се пишуваат на име на едно лице со намера да го земат друго лице и треба да се чуваат во оригиналниот контејнер со името на лицето за кое е пропишано. Нарчан е еден значаен исклучок од овие закони и правила. Закони се донесени во многу држави што им овозможува на Нарчан да биде пропишан и пополнет од страна на поединец кој има намера да го искористи за да заштеди некој друг. На пример, рецепт за Нарчан може да му се даде на родител кој има дете зависник од хероин, за употреба во случај на предозирање. Ова го прави Narcan уникатен во светот на рецепт лекови.
Правилно чување
Наркан е чувствителен на топлина и на светлина. Не толерира да бидат изложени на температури над 104, па затоа не треба да се чуваат во автомобил или на други места каде што топлината може да стане прекумерна. Генерално, лекот треба да се чува на чиста, сува и ладна површина.
> Извор:
> Лекови за пресврт на опиоидна седација. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Информации за препишување на Наркан. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf