Дефект на срцето присутен при раѓање
Најголемиот крвен сад во телото и главниот кој носи крв подалеку од срцето кон телото е аортата. Во коарктација на аортата, срцев дефект присутен при раѓање, дел од аортата е многу тесен (стегнат). Ова го отежнува срцето да пумпа крв во телото.
Коарктација на аортата се јавува кај 5-8% од децата кои се родени со дефекти на срцето (наречена вродена срцева болест).
Тоа се јавува двојно почесто кај момчињата како кај девојчињата. Коарктација на аортата се јавува поради тоа што садот не се развивал правилно во текот на првите осум недели од бременоста. Овој дефект на срцето е почест кај лицата со одредени генетски нарушувања, како што е Тарнеров синдром . Обично се дијагностицира кај деца и возрасни под 40-годишна возраст.
Симптоми
Аортата е обликувана како бонбони трска, со заоблен дел кон главата и со правосмукалката што се насочува надолу во телото. Коарктација на аортата може да се појави насекаде во садот, но има тенденција да се појави веднаш по кривата на С-облик на врвот (наречена аортна лапа). Ова значи дека крвта може да има тешко време да излезе на телото. Исто така, крвниот притисок ќе биде висок пред стесниот дел, но низок по него. Затоа, децата со коарктација на аортата може да имаат симптоми како што се:
- главоболки од висок крвен притисок во главата
- студени нозе или нозе
- грчеви во нозете со вежбање
- абнормални срцеви звуци (срцев шум)
- вртоглавица или несвестица
- бебињата може да имаат потешкотии со хранење и слаба телесна тежина
Колку е потешко стеснувањето, толку потешки ќе бидат симптомите. Лесното стеснување не може да предизвика симптоми.
Дијагноза
Понекогаш коарктација на аортата се наоѓа за време на првото испитување на новороденото бебе или за време на рутински преглед кај педијатарот.
Понекогаш симптомите како што се шум на срцето, главоболки или слаба циркулација на нозете ќе укажуваат на дијагнозата. Детски специјалист за срце ( педијатриски кардиолог ) ќе му даде на детето целосен срцев испит, вклучувајќи проверка на пулсот и крвниот притисок во рацете и нозете. Во коарктација на аортата, пулсот ќе биде послаб и крвниот притисок е помал во нозете отколку во рацете.
Рентген на градите може да го покаже стесниот дел од аортата. Најкорисна процедура ќе биде ултразвук на срцето (ехокардиограм). Во оваа процедура, кардиологот ќе може да ја разгледа срцевата структура и да ја види коарктацијата на аортата. Понекогаш може да се потребни други тестови како што се магнетна резонанца (МРИ) или скенирана томографија (КТ) за да се потврди дијагнозата.
Третман
Коарктација на аортата се третира со поправање на стесниот дел од садот. Повеќето деца ќе ја имаат оваа поправка направено во доенчиња, и скоро сите ќе го поправат пред 10 години. Постојат два начини на кои може да се поправат: со балонска ангиопластика и со операција на отворено срце.
Балон ангиопластика - Во оваа постапка, долга флексибилна цевка (наречена катетер) се вметнува во голем крвен сад во препоните и се наведнува до срцето до каде се намалува аортата.
Катетерот има мал дефлациски балон на крајот од него. Кога ќе стигне до стеснетиот дел, балонот е надуен и стеснетиот дел е испружен. Малиот уред наречен стент може да биде сместен таму за да помогне да се отвори аортата.
Хирургија - Ограничениот дел од аортата е отсечен и здрави краеви се споени заедно. Ако отстранетиот дел е голем, се користи синтетички материјал или еден од сопствените крвни садови на детето за да се премости јазот.
Повеќето деца живеат здрав живот по поправка на коарктацијата. Понекогаш стеснувањето на аортата може да се случи повторно. Во овој случај може да биде потребна балонска ангиопластика или дополнителна хируршка интервенција за да се поправи.
Извори
> "Коарктација на Аорта (Коа)". Моето дете има .... Детска болница во Бостон.
> Жив, Дејвид. "Коарктација на аортата". MedlinePlus Медицинска енциклопедија. 11 декември 2007 година. Национална библиотека на САД.