Наоѓање на шаблонот за потпис е клучен
Дали наодот врз основа на високо-технолошки скенирања на мозокот обезбедува нов начин за дијагностицирање и лекување на фибромијалгија ? Истражувачите од Универзитетот во Колорадо Боулер велат дека тоа би можело.
Со децении истражувачите бараа нешто во нашите тела за да можат да посочат и да кажат: "Видете го тоа?" Тоа е она што го прави фибромијалгија ". Сепак, тоа особено е неостварливо.
Секако, имаме тенденција да имаме дисфункција во многу области, но не на единствен начин што е конзистентен од еден пациент до друг.
Ако тоа не е единствено и конзистентно, тоа може да помогне во насока на докторски дијагностички одлуки, но не може самостојно да стои како дијагностичка алатка. Бидејќи познатите дисфункции и неправилности на фибромиалгијата се многу варијабилни и затоа што многу од нив се исто така карактеристики на други болести, остануваме со помалку оптимални дијагностички тестови .
Пребарување на шаблони
Кога вашите сетила (вид, мирис, слух, итн.) Испраќаат информации до вашиот мозок, одредени области на мозокот стануваат активни. Еден вид на скенирање на мозокот наречен функционална магнетна резонанца (fMRI) може да види кои области се вклучени во обработката на таа информација. За разлика од стандардната МНР, која само обезбедува слика на мозокот, ФМРИ покажува како се менува активноста како одговор на она што се случува.
Според истражувањата од 2016 година објавени во списанието Pain , со користење на fMRI, истражувачите велат дека можат да ја предвидат фибромиалгија со точност од 93 проценти.
Тоа се должи на конзистентни шеми на активност што ги забележаа во мозокот.
Со цел да се идентификуваат овие модели, тие зеле 37 лица со фибромијалгија и 35 здрави луѓе и ги изложиле на различни стимули за време на фреквенции. Овие стимули вклучуваат визуелни, звучни, допирни и болни притисоци.
Тоа им овозможи на истражувачите да видат како реагираат мозоците и да ги споредат хиперсензитивните мозочни обрасци на фибромиалгија со оние на контролната група.
Она што го пронајдоа беше серија од три невролошки модели кои беа поврзани со хиперсензитивноста на болката која ја дефинира состојбата.
Тоа е точно, одредени модели на мозочна активност укажуваат на фибромијалгија. Тоа е слика која докторот може да посочи и да каже: "Тоа е како изгледа фибромијалгија".
Поточно, истражувачите забележаа поголем одговор во она што претходното истражување го нарекуваше Невролошки болен потпис. Сепак, тоа не е фибромиалгија-специфично мерење.
Во она што го нарекуваат FM-болка, болните стимули се поврзани со абнормални одговори во повеќе мозочни региони, вклучувајќи:
- insula / operculum, кој се занимава со сензорна интеграција (зголемен одговор)
- медијалните префронтални региони, кои се вклучени во процесот на самореференција (зголемен одговор)
- страничен фронтален кортекс, кој е вклучен во доброволното движење, јазикот и математиката (намален одговор)
Не-болни стимули беа поврзани со абнормалности во уште повеќе региони.
Одговорите биле позначајни кај луѓето кои пријавиле поголема сериозност на симптомите.
Влијание врз дијагностиката
Тоа е благодет за лекарите, од кои многумина се борат со дијагностицирање на оваа состојба.
Сепак, тоа е уште позначајно за пациентите, кои премногу често се сомневаа од медицинските професии и пријателите и семејството токму поради тоа што нема скенирање или крвен тест за да се потврди дијагнозата.
Тоа е исто така утешна за оние кои се ново дијагностицирани, кои може да се прашуваат дали докторот е во право или ако нешто друго не е во ред со нив.
Имајќи го она што треба да укаже на тоа, ќе направи свет на разлики за сите кои се вклучени.
"Иако многу болни специјалисти имаат воспоставено клинички процедури за дијагностицирање на фибромијалгија, клиничката етикета не објаснува што се случува невролошки и не ја одразува целосната индивидуалност на страдањето на пациентите", вели Тор Wager, директор на лабораторијата за когнитивни и афективни контроли на CU Боулдер , во соопштението за печатот.
"Потенцијалот за мерки на мозокот, како оние што ги развивме тука, е дека тие можат да ни кажат нешто за специфичните абнормалности на мозокот кои ги трпат страдањата на поединецот.
Тоа може да ни помогне и да ја препознаеме фибромијалгијата за тоа што е - нарушување на централниот нервен систем - и да го третираме поефикасно ", рече тој.
Влијание врз третманот
Потоа доаѓа прашањето за третман. Во моментов, имаме одредени третмани кои се ефикасни за одредени - но не сите луѓе со фибромијалгија.
Многу лекари веруваат дека болеста е составена од неколку подгрупи, на кои секој од нив има потреба од поинаков третман. Но, овие подгрупи уште не се добро дефинирани, така што секој од нас мора да експериментира со различни третмани додека не откриеме што работи за нас. Тоа е долг, често фрустрирачки, често скап процес кој може да биде исцрпувачки и деморализиран.
Но, ова може да биде првиот чекор кон промена на тоа.
"Множеството алатки може да бидат корисни за да се идентификуваат поттиповите на пациентите, што може да биде важно за прилагодување на селекцијата на третманот на индивидуализирана основа", рече главниот автор на студијата, Марина Лопез-Сола.
Бидејќи одговорите беа поголеми кај послабите луѓе, тоа можеше да им даде на лекарите објективен начин да покажат колку добро функционираат третманите.
Сепак, важно е да се запамети дека тие се можни, долгорочни влијанија на оваа студија. Пред да се промени нешто во медицинската заедница, ќе ни требаат повеќе поголеми студии кои ги потврдуваат овие наоди. Тоа е потребно време.
Непосредно значење
Со само над 70 учесници, не можеме да очекуваме лекарите да почнат да брзаат со можни пациенти со фибромијалгија до ФМРИ да ги бараат овие модели или да имаат препораки за третман за специфични подгрупи во следните неколку години.
Сепак, оваа студија има непосредно значење. Прво, им дава на истражувачите нешто за кое треба да се надградува. Тоа важи и за дијагностика и третман.
Освен тоа, помага и понатаму да се легитимира болеста. Секој малку физиолошки докази што ги добиваме, особено оние кои лесно се гледаат, помагаат да се намали скептицизмот кај медицинските професионалци.
Тоа е нешто што можеме да го покажеме и на нашите пријатели, семејство, шефови итн. За да им помогнеме да видат дека да, навистина сме болни.
За оние од нас кои живеат со фибромијалгија, ваквите истражувања може да се потврдат. Исто така, покажува дека се прават скокови што ги прават истражувачите, што дава надеж, дури и ако тоа не се промени многу на краток рок. За многумина, тоа помага да се знае дека оваа состојба се сфаќа сериозно и дека работите ќе продолжат да се подобрат за нас.
> Извор:
> Лопез-Сола М, Ву ЦО, Пујол Ј, и сор. Кон неврофизиолошки потпис за фибромијалгија. Болка. 2016 август 31. [Epub пред печатење.]
> Соопштение за медиумите. Универзитет на Колорадо Боулдер. 17 Октомври, 2016 година. Невронски потпис за фибромијалгија може да помогне во дијагностицирањето, третманот.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. Невролошки потпис на физичка болка базиран на fMRI. New England Journal of Medicine. 2013 Apr 11; 368 (15): 1388-97.