Ендоскопска синус хирургија
Максиларна антростомија
Исто така познат како: ендоскопска средна меатална максиларната антростомија, средна мелална андростомија
Масиларна андростомија е хируршка процедура за зголемување на отворот (остиум) на максиларниот синус. Ова овозможува понатамошна хируршка интервенција во рамките на максиларната синусна празнина, како и подобрена синусна дренажа. Максиларната антростомија се практикува од средината на 1980-тите и е најверојатно хируршки пристап кој треба да се изврши ако имате хроничен синузитис што не реагира на други медицински терапии.
Во овој случај постапката е дел од ендоскопската хируршка операција која може да ви биде следната најдобра опција. Стандардни медицински терапии вклучуваат проба на антибиотици (3-6 недели), назални стероиди и сарнести наводи.
Дијагностицирање на хроничен синузитис
Пред операција на синус, вашиот лекар ќе сака да потврди хроничен синузитис со КТ скенирање. Х-зраците не се толку често посакувани, бидејќи тие само можат да покажат синусна болест и помалку специфични информации во однос на други проблеми со носниот синус. КТ скенот не само што ќе ја покаже сериозноста на воспаление на максиларниот синус, туку исто така ќе му даде на вашиот лекар и други важни информации:
- позиција на назолакрималниот канал
- нечини процес - кој е важен дел од хируршкиот процес
- задебелување на мукозните мембрани
- воздух наспроти нивото на течности во синусните шуплини
- полипи
- Остеомална комплексна опструкција - го спречува дренажата на максиларниот синус
Иако ова е многу техничка медицинска терминологија, сите овие информации ќе му дадат на вашиот лекар информациите потребни за правилно подготвување на вашата хируршка процедура.
Остеометалниот комплекс се состои од следните четири назални структури:
- Необиколен процес - е коска во облик на L која ќе биде отстранета
- максиларниот пот (отворање на максиларниот синус)
- infundibulum - закривен канал во носот
- етмоид була - еден од етмоидните синуси
Подготовка за ендоскопска хируршка хирургија и масиларна антростомија
Пред операција, ќе ви биде наложено да немате ништо да јадете или да пиете од полноќ на денот на операцијата додека не се изврши операцијата.
Ова ќе помогне да се спречи вашиот ризик за вдишување на стомачни содржини (аспирација). Во пределот, најверојатно, ќе ви биде даден спреј за нос Африн за да ги ублажите вашите носните пасажи за да помогнете да се зголеми областа на видливоста за време на вашата операција. Откако е анестезирана, може да имате и газа натопена во африн или топичен кокаин што се користи во носот за да ја зголемите видливоста доколку е потребно.
За време на максиларната антростомија
Постојат 3 главни цели што вашиот лекар ќе се обиде да ги постигне за време на максиларната Антростомија
- Отстранете го процесот на неукинување
- Наоѓање на природниот отвор во максиларниот синус
- Проширување на отворот во максиларниот синус
- Отстранете ги полипите од внатрешноста на максиларниот синусен шупливост
Важно е вашиот доктор да го отстрани нечијниот процес на почетокот на постапката со цел подобро да го визуелизира отворот на максиларниот синус. Ако отворот на синус не се наоѓа и се креира ново отварање, можете да направите рециклирање на синусната дренажа, каде што дренажата излегува од еден отвор и повторно се врти во синусната шуплина преку другиот отвор.
Откако ќе има масиларна антростомија
Откако ќе заврши вашата операција, ќе се разбудите од единица за нега по анестезија (PACU). Таму ќе се следи крварење, гадење (што може да се појави ако се проголта крвта) или други потенцијални компликации од операцијата.
Потоа ќе продолжите со докторот помеѓу 3 и 5 дена за да ја извадите носната пакување. Во зависност од успехот и ако имате било какви преостанати симптоми, ќе утврдите кои понатамошни медицински интервенции се испробаат по операцијата.
Ризици поврзани со максиларната антростомија
Покрај нормалните ризици поврзани со било која операција која бара општа анестезија, максиларната антростомија, исто така, ги има следниве фактори на ризик:
- повреда на околината околу очите (орбитална повреда)
- слепило
- повреда на назолакрименски канал
- носот на носот (епистакса)
- ринореа на цереброспиналната течност (CSF)
- менингитис
Настрана од носот , повеќето од претходно наведените ризични фактори се доста ретки.
Масиларната антростомија е честа процедура, меѓутоа, овие се поврзани фактори на ризик. Многу од овие фактори се во врска со хируршки инструменти кои се користат како microdebrider , кој исто така е генерално безбеден и има релативно малку компликации. Сепак факторите на ризик наведени погоре се тешки иако ретки, затоа Ве молиме секогаш изберете квалификуван ENT за извршување на постапката.
Извори:
Чиу, АГ и Палмер, JN (2013). Атлас на ендоскопска синусна и черепна базна хирургија, Поглавје 8: Максиларна антростомија. Страници 65-74.
Пател, А., Вон, WC & Meyers, AD (2015). Хируршки третман на хроничен максиларен синузитис Хируршки преглед.